nCD64 frente a la proporción de neutrófilos/linfocitos para predecir el resultado hospitalario en EA-EPOC

La exacerbación aguda de la EPOC es uno de los motivos más frecuentes de hospitalización. Aproximadamente el 4% de la población general en el mundo occidental ingresa con una enfermedad respiratoria aguda al menos una vez al año y casi una quinta parte de las visitas al hospital se debe a una exacerbación aguda de la EPOC. La identificación temprana y el manejo de la AE-EPOC es un tema importante en la práctica clínica. La AE-EPOC se acompaña de varios síntomas respiratorios que empeoran y deterioro de la función pulmonar. También la frecuencia y severidad de los ataques se asocia con una mayor mortalidad.

Durante la exacerbación, la inflamación en la EPOC se amplifica en comparación con los períodos estables. El aumento del nivel de marcadores inflamatorios se asocia con la disminución de la función pulmonar. Dado que la infección es la principal causa que conduce a la AEPOC clínica, los recuentos de glóbulos blancos y la VSG son los marcadores comunes para mostrar la existencia de infección en pacientes con EPOC. Recientemente, se utilizan otros biomarcadores. Los autores han encontrado que el receptor CD64 de Fc de alta afinidad se expresa en los monocitos y solo débilmente en los neutrófilos en reposo. La alta expresión de neutrófilos CD64 (nCD64) es un paso temprano en la respuesta inmune del huésped a la infección bacteriana. Los estudios han demostrado que el nCD64 podría usarse como un biomarcador para la sepsis de inicio temprano o la infección bacteriana. Sin embargo, los autores coincidieron en que se desconoce el valor del nCD64 en el pronóstico de la EPOC.

Dado que la mayoría de los nuevos biomarcadores que identifican la gravedad de la exacerbación aguda en la EPOC consumen mucho tiempo y son costosos, es necesario utilizar pruebas más sencillas. La relación neutrófilos-linfocitos es un método rápido, fácil y rentable derivado de las pruebas de hemograma completo de rutina en la práctica clínica. El NLR podría ser un marcador importante que evalúe el estado inflamatorio en pacientes con EPOC y podría identificar una exacerbación aguda temprana. Sin embargo, este biomarcador no ha sido ampliamente utilizado en el diagnóstico de la EAEPOC.

El propósito del presente estudio es: 1- Medir los valores de CD64 y NLR de neutrófilos en pacientes con EAEPOC y EPOC estable, 2- correlacionar entre nCD64, NLR y los biomarcadores habituales de rutina como el recuento de glóbulos blancos y eritrocitos. tasa de sedimentación, 3- para investigar el papel de nCD64 y NLR como predictores del resultado hospitalario a corto plazo en este grupo.