nCD64 vs. neutrofil/lymfocytforhold til forudsigelse af udfald på hospitalet ved AE-KOL

Akut forværring af KOL er blandt de hyppigste årsager til indlæggelse. Cirka 4 % af den generelle befolkning i den vestlige verden bliver indlagt med en akut luftvejssygdom mindst én gang om året, og næsten en femtedel af hospitalsbesøgene skyldes akut forværring af KOL. Tidlig identifikation og håndtering af AE-KOL er et vigtigt emne i klinisk praksis. AE-KOL er ledsaget af forskellige forværrede luftvejssymptomer og forringelse af lungefunktionen. Også hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb er forbundet med øget dødelighed.

Under eksacerbation forstærkes inflamationen ved KOL i forhold til stabile perioder. Det øgede niveau af inflammatoriske markører er forbundet med nedsat lungefunktion. Da infektion er hovedårsagen, der fører til klinisk AECOPD, er antallet af hvide blodlegemer og ESR de almindelige markører, der viser eksistensen af ​​infektion hos patienter med KOL. For nylig er andre biomarkører brugt. Forfattere har fundet ud af, at højaffinitets-Fc-receptoren-CD64 udtrykkes af monocytter og kun svagt på hvilende neutrofiler. Den høje ekspression af neutrofil CD64 (nCD64) er et tidligt trin i værtens immunrespons på bakteriel infektion. Undersøgelser har vist, at nCD64 kan bruges som en biomarkør for tidligt opstået sepsis eller bakteriel infektion. Forfatterne var dog enige om, at værdien af ​​nCD64 i KOL-prognose er ukendt.

Da de fleste nye biomarkører, der identificerer sværhedsgraden af ​​akut forværring ved KOL, er tidskrævende og dyre, er der behov for at bruge mere simple tests. Neutrofil-lymfocytforholdet er en hurtig, nem og omkostningseffektiv metode, der er afledt af rutinemæssige komplette blodtællingsprøver i klinisk praksis. NLR kan være en vigtig markør, der vurderer inflammatorisk status hos patienter med KOL og kunne identificere tidlig, akut forværring. Denne biomarkør har dog ikke været meget brugt til diagnosticering af AECOPD.

Formålet med nærværende undersøgelse er: 1- At måle værdierne af neutrofilen CD64 og NLR hos patienter med AECOPD og stabil KOL, 2- at korrelere mellem nCD64, NLR og de sædvanlige rutinemæssige biomarkører som antal hvide blodlegemer og erytrocytter sedimentationshastighed, 3- for at undersøge rollen af ​​nCD64 og NLR som prædiktorer for kortsigtede hospitalsudfald i denne gruppe.