nCD64 vs. neutrofil/limfocita arány az AE-COPD kórházi kimenetelének előrejelzéséhez

A COPD akut exacerbációja a kórházi kezelés egyik leggyakoribb oka. A nyugati világ népességének hozzávetőleg 4%-a kerül be akut légúti betegséggel legalább évente egyszer, és a kórházi látogatások közel egyötöde a COPD akut exacerbációja miatt következik be. Az AE-COPD korai azonosítása és kezelése fontos kérdés a klinikai gyakorlatban. Az AE-COPD különböző súlyosbodó légúti tünetekkel és a tüdőfunkció romlásával jár. A rohamok gyakorisága és súlyossága is összefüggésbe hozható a mortalitás növekedésével.

Az exacerbáció során a COPD gyulladása a stabil időszakokhoz képest felerősödik. A gyulladásos markerek megnövekedett szintje a tüdőfunkció csökkenésével jár. Mivel a fertőzés a klinikai AECOPD fő oka, a fehérvérsejtszám és az ESR a leggyakoribb markerek, amelyek jelzik a fertőzés fennállását COPD-ben szenvedő betegeknél. A közelmúltban más biomarkereket használnak. A szerzők azt találták, hogy a nagy affinitású Fc-receptor-CD64-et a monociták expresszálják, és csak gyengén expresszálják a nyugvó neutrofileket. A neutrofil CD64 (nCD64) magas expressziója a gazdaszervezet bakteriális fertőzésre adott immunválaszának korai lépése. A vizsgálatok kimutatták, hogy az nCD64 biomarkerként használható a korai szepszis vagy bakteriális fertőzés esetén. A szerzők azonban egyetértettek abban, hogy az nCD64 értéke a COPD prognózisában nem ismert.

Mivel a legtöbb új biomarker, amely azonosítja a COPD akut exacerbációjának súlyosságát, időigényes és költséges, egyszerűbb tesztek alkalmazására van szükség. A neutrofil-limfocita arány egy gyors, egyszerű és költséghatékony módszer, amely a klinikai gyakorlatban végzett rutin teljes vérkép vizsgálatból származik. Az NLR fontos marker lehet a COPD-ben szenvedő betegek gyulladásos állapotának felmérésére és a korai, akut exacerbáció azonosítására. Ezt a biomarkert azonban nem alkalmazták széles körben az AECOPD diagnózisában.

A jelen vizsgálat célja: 1- A neutrofil CD64 és NLR értékeinek mérése AECOPD-s és stabil COPD-s betegekben, 2- korreláció az nCD64, NLR és a szokásos rutin biomarkerek, mint a fehérvérsejtszám és az eritrocita között. szedimentációs ráta, 3- az nCD64 és az NLR szerepének vizsgálata a rövid távú kórházi kimenetel előrejelzőjeként ebben a csoportban.