nCD64 vs. Razão Neutrófilo/Linfócito para Previsão do Resultado Hospitalar em AE-DPOC

A exacerbação aguda da DPOC está entre as razões mais frequentes de hospitalização. Aproximadamente 4% da população geral no mundo ocidental é admitida com uma doença respiratória aguda pelo menos uma vez por ano e quase um quinto das visitas hospitalares se deve à exacerbação aguda da DPOC. A identificação precoce e o manejo de EA-DPOC é uma questão importante na prática clínica. AE-DPOC é acompanhada por vários sintomas respiratórios agravantes e deterioração da função pulmonar. Além disso, a frequência e a gravidade dos ataques estão associadas ao aumento da mortalidade.

Durante a exacerbação, a inflamação na DPOC é amplificada em comparação com os períodos estáveis. O nível aumentado de marcadores inflamatórios está associado ao declínio da função pulmonar. Como a infecção é a principal causa que leva à EADPOC clínica, a contagem de glóbulos brancos e VHS são os marcadores comuns para mostrar a existência de infecção em pacientes com DPOC. Recentemente, outros biomarcadores são usados. Os autores descobriram que o receptor Fc CD64 de alta afinidade é expresso por monócitos e apenas fracamente em neutrófilos em repouso. A alta expressão de CD64 de neutrófilos (nCD64) é um passo inicial na resposta imune do hospedeiro à infecção bacteriana. Estudos demonstraram que o nCD64 pode ser usado como um biomarcador para sepse de início precoce ou infecção bacteriana. No entanto, os autores concordam que o valor do nCD64 no prognóstico da DPOC é desconhecido.

Como a maioria dos novos biomarcadores que identificam a gravidade da exacerbação aguda na DPOC são demorados e caros, há necessidade de usar testes mais simples. A relação neutrófilo-linfócito é um método rápido, fácil e econômico derivado de exames de hemograma completos de rotina na prática clínica. A RNL pode ser um marcador importante que avalia o estado inflamatório em pacientes com DPOC e pode identificar exacerbações agudas precoces. No entanto, este biomarcador não tem sido amplamente utilizado no diagnóstico de EADPOC.

O objetivo do presente estudo é: 1- Medir os valores dos neutrófilos CD64 e NLR em pacientes com AECOPD e DPOC estável, 2- correlacionar entre nCD64, NLR e os biomarcadores de rotina habituais como contagem de glóbulos brancos e eritrócitos taxa de sedimentação, 3- para investigar o papel de nCD64 e NLR como preditores de desfecho hospitalar de curto prazo neste grupo.