Rapporto nCD64 vs. neutrofili/linfociti per la previsione dell'esito intraospedaliero nell'AE-BPCO

La riacutizzazione della BPCO è tra i motivi più frequenti di ricovero. Circa il 4% della popolazione generale nel mondo occidentale è ricoverato con una malattia respiratoria acuta almeno una volta all'anno e quasi un quinto delle visite ospedaliere è dovuto a una riacutizzazione della BPCO. L'identificazione precoce e la gestione dell'AE-BPCO è una questione importante nella pratica clinica. L'AE-BPCO è accompagnata da vari peggioramenti dei sintomi respiratori e dal deterioramento della funzione polmonare. Anche la frequenza e la gravità degli attacchi è associata a un aumento della mortalità.

Durante l'esacerbazione, l'infiammazione nella BPCO è amplificata rispetto ai periodi stabili. L'aumento del livello di marcatori infiammatori è associato al declino della funzione polmonare. Poiché l'infezione è la causa principale che porta all'AECOPD clinica, la conta dei globuli bianchi e la VES sono i marcatori comuni per mostrare l'esistenza dell'infezione nei pazienti con BPCO. Recentemente vengono utilizzati altri marcatori biologici. Gli autori hanno scoperto che il recettore Fc-CD64 ad alta affinità è espresso dai monociti e solo debolmente sui neutrofili a riposo. L'alta espressione del neutrofilo CD64 (nCD64) è un primo passo nella risposta immunitaria dell'ospite all'infezione batterica. Gli studi hanno dimostrato che l'nCD64 potrebbe essere utilizzato come biomarcatore per la sepsi ad esordio precoce o l'infezione batterica. Tuttavia, gli autori hanno convenuto che il valore dell'nCD64 nella prognosi della BPCO è sconosciuto.

Poiché la maggior parte dei nuovi biomarcatori che identificano la gravità delle riacutizzazioni nella BPCO richiede tempo e denaro, è necessario utilizzare test più semplici. Il rapporto neutrofili-linfociti è un metodo rapido, semplice ed economico derivato dai test di routine dell'emocromo nella pratica clinica. Il NLR potrebbe essere un marcatore importante che valuta lo stato infiammatorio nei pazienti con BPCO e potrebbe identificare una riacutizzazione precoce. Tuttavia, questo biomarcatore non è stato ampiamente utilizzato nella diagnosi di AECOPD.

Lo scopo del presente studio è: 1- Misurare i valori del neutrofilo CD64 e NLR in pazienti con AECOPD e BPCO stabile, 2- correlare tra nCD64, NLR e i soliti biomarcatori di routine come conta dei globuli bianchi ed eritrociti velocità di sedimentazione, 3- per studiare il ruolo di nCD64 e NLR come predittori per l'esito ospedaliero a breve termine in questo gruppo.