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Lactobacillus probiotique pour la prévention des infections urinaires

6 février 2023 mis à jour par: Ann Stapleton, University of Washington
Le but de cette recherche est de voir si LACTIN-V (Lactobacillus crispatus CTV-05) est une méthode efficace pour prévenir les infections récurrentes des voies urinaires (IVU) et d'apprendre les effets secondaires de LACTIN-V. LACTIN-V est un applicateur vaginal qui contient du Lactobacillus crispatus, un organisme naturellement présent dans le vagin des femmes en bonne santé. On pense que les bactéries Lactobacillus aident à empêcher d'autres bactéries telles que E. coli de causer des infections urinaires. Il s'agit d'une étude en double aveugle comparant un produit actif à un placebo (applicateur vaginal inactif sans aucun médicament).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La visite d'étude initiale durera environ une heure. Les participants liront, discuteront et signeront un formulaire de consentement. Les enquêteurs demanderont au patient de prélever un échantillon d'urine à mi-chemin qui sera envoyé au laboratoire de recherche pour confirmer que le participant a une infection des voies urinaires (UTI). Les participants recevront ensuite Macrobid deux fois par jour pendant cinq jours pour le traitement des infections urinaires. Si les résultats du dépistage montrent l'éligibilité à cette étude, les enquêteurs demanderont au participant de revenir à la clinique dans les 3 à 10 jours suivant la fin du traitement des infections urinaires pour une visite de randomisation (v1).

Visite 1 (visite de randomisation) :

Au cours de cette visite, le participant sera interrogé sur tout symptôme urinaire ou vaginal. Le participant sera invité à fournir un échantillon d'urine pour voir si l'UTI a résolu et pour un test de grossesse. Le participant subira un examen physique comprenant un examen pelvien et au spéculum. Une infirmière praticienne de l'étude prélèvera des échantillons vaginaux pour tester les bactéries vaginales et les infections vaginales.

Ensuite, le participant sera assigné au hasard (comme lancer une pièce de monnaie) pour utiliser des applicateurs vaginaux LACTIN-V ou placebo. Le participant ne sera pas informé du produit utilisé et les chercheurs ne le sauront qu'à la fin de l'étude. Le participant ne pourra pas dire lequel est utilisé. Chaque applicateur LACTIN-V contient du Lactobacillus crispatus CTV-O5 et d'autres conservateurs. Chaque suppositoire placebo contient d'autres conservateurs.

Les participants apprendront comment utiliser les applicateurs. Le participant recevra également des instructions écrites sur la façon d'utiliser, de stocker et de manipuler les applicateurs, et un journal pour enregistrer quand le participant utilise les applicateurs et tout symptôme pouvant survenir pendant l'étude. (Les participants recevront 15 applicateurs). Le participant insèrera 15 applicateurs au cours de cette étude. Les applicateurs doivent être utilisés quotidiennement pendant cinq jours pendant la première semaine, puis une fois par semaine pendant 10 semaines à partir de la deuxième semaine. Pour insérer un applicateur, le participant tiendra un applicateur entre le pouce et un doigt (comme un tampon), insérera l'applicateur dans l'ouverture du vagin, puis poussera le piston de l'applicateur. Le participant insèrera le premier applicateur dans la clinique lors de cette visite. Il sera demandé au participant de ne pas avoir de rapports sexuels ou d'utiliser des tampons pendant 24 heures après avoir inséré un applicateur. Il sera également demandé à la participante de ne pas utiliser de produits vaginaux spermicides. Il sera également demandé au participant de ne pas utiliser d'autres produits vaginaux tels que des crèmes, des gels, des mousses, des éponges, des lubrifiants ou des douches ou de prendre des antibiotiques pour une infection urinaire pendant cette étude à moins que le médecin des participants ne le prescrive. La visite prendra 30 à 60 minutes.

Visites 2-6 Le participant sera ensuite invité à retourner à la clinique Hall Health dans 2 semaines, puis une fois par mois pendant les 4 mois suivants, après la visite de randomisation. Au cours de ces visites, une infirmière praticienne de l'étude posera des questions sur les effets secondaires qui auraient pu se produire avec le médicament à l'étude ou le placebo. L'infirmière praticienne de l'étude demandera également si le participant a eu des infections urinaires depuis la dernière visite. Le participant sera invité à donner un échantillon d'urine pour la culture. Le participant aura également un examen physique et des tests vaginaux pour l'infection, les lactobacilles (y compris les lactobacilles de LACTIN-V) et E. coli. Un examen au spéculum ne sera effectué qu'à la v1 et à la dernière visite, sauf si la participante présente des symptômes d'infection vaginale. La dernière visite comprendra un test de grossesse urinaire. Ces visites dureront 30 minutes.

Autres visites :

Si le participant a une infection urinaire ou vaginale pendant l'étude, le participant sera vu à Hall Health pour un traitement. Le participant sera traité avec un médicament standard sans frais. Si une infection urinaire survient pendant l'étude, le participant continuera à utiliser l'applicateur d'étude dans les délais.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

27

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98195
        • University of Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98115
        • Hall Health Primary Care Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • femmes pré-ménopausées
  • présenter une infection urinaire aiguë, non compliquée, confirmée par culture, définie comme une dysurie, une urgence et/ou une fréquence
  • au moins une précédente infection urinaire diagnostiquée médicalement au cours des 12 derniers mois
  • en utilisant une méthode fiable de contraception, c'est-à-dire : antécédents de ligature des trompes, partenaire masculin avec vasectomie, contraception stéroïdienne, Nuva-Ring, stérilet, utilisation de préservatifs non spermicides ou abstinence.
  • peut fournir un consentement écrit
  • peut comprendre et lire l'anglais

Critère d'exclusion:

  • antécédents d'infection urogénitale au cours des 30 derniers jours, y compris : infection urinaire, vaginite médicalement diagnostiquée
  • symptômes actuels évocateurs de pyélonéphrite (fièvre>100,4, douleur au flanc de l'angle costo-vertébral sensibilité, nausées et vomissements
  • antécédent d'anomalies urologiques fonctionnelles ou anatomiques, chirurgie urologique de cathétérisme urinaire chronique
  • antécédents de pyélonéphrite au cours des 6 derniers mois
  • diagnostic de N. gonorrhoeae, C. trachomatis ou T. vaginalis à deux reprises ou plus au cours des six mois précédents
  • infection à VIH connue de séropositivité
  • utilisation de médicaments expérimentaux dans les 30 jours suivant la visite d'inscription ou la participation actuelle à un autre essai clinique
  • diabète, autre problème médical important ou maladie aiguë intercurrente qui, chez l'infirmière praticienne et/ou le chercheur principal, empêcherait la fourniture d'un consentement éclairé, rendrait la participation à l'étude dangereuse, compliquerait l'interprétation des données sur les résultats de l'étude ou interférerait d'une autre manière avec la réalisation de l'objectif de l'étude .

Lors de la visite de randomisation, présente l'un des résultats suivants à l'examen pelvien ou autre examen physique :

  • incapable de visualiser le col de l'utérus
  • anomalies cliniquement significatives, telles qu'inflammation, érosion et/ou pétéchies (saignement sous la peau) des organes génitaux externes, du vagin ou du col de l'utérus à l'examen visuel
  • sensibilité cliniquement significative à l'examen bimanuel lors de l'examen pelvien
  • preuve de vaginite ou d'une maladie sexuellement transmissible
  • tout diagnostic nécessitant des antibiotiques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Applicateur avec traitement LACTIN-V
Applicateur vaginal contenant Lactobacillus crispatus CTV-05
applicateur vaginal avec milieu contenant un médicament
Autres noms:
  • Lactine-V
Comparateur placebo: Applicateur avec Placebo
Applicateur vaginal inactif sans aucun médicament
applicateur vaginal avec milieu ne contenant pas de médicament

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des infections urinaires telle que décrite ci-dessous, au cours de la période d'étude de 16 semaines suivant la randomisation, dans le groupe de traitement LACTIN-V (groupe A) par rapport au groupe placebo (groupe B).
Délai: Semaine 2-18
IVU symptomatique : Comparaison du nombre (%) de sujets sur la période d'étude de 16 semaines suivant la randomisation, avec au moins une IVU symptomatique (telle que définie ci-dessus) dans les 2 groupes d'intervention
Semaine 2-18

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètre de colonisation vaginale
Délai: Semaines 0, 2, 6, 10, 14 et 18
Lactobacillus crispatus positif (tel qu'évalué par repPCR) aux semaines 0, 2, 6, 10, 14 et 18 dans le groupe Lactine-V par rapport au groupe placebo
Semaines 0, 2, 6, 10, 14 et 18

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ann E Stapleton, MD, University of Washington

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

5 avril 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

5 avril 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 janvier 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 mai 2017

Première publication (Réel)

12 mai 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUDY00000160
  • 1R01DK088830-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Lactobacillus crispatus CTV-05

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