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Lactobacillus Probiotico per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario

6 febbraio 2023 aggiornato da: Ann Stapleton, University of Washington
Lo scopo di questa ricerca è vedere se LACTIN-V (Lactobacillus crispatus CTV-05) è un metodo efficace per prevenire le infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI) e conoscere gli effetti collaterali di LACTIN-V. LACTIN-V è un applicatore vaginale che contiene Lactobacillus crispatus, un organismo che si trova naturalmente nelle vagine delle donne sane. Si pensa che i batteri Lactobacillus aiutino a prevenire che altri batteri come E. coli causino infezioni del tratto urinario. Questo è uno studio in doppio cieco che confronta il prodotto attivo con un placebo (applicatore vaginale inattivo senza alcun medicinale).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La prima visita di studio durerà circa un'ora. I partecipanti leggeranno, discuteranno e firmeranno un modulo di consenso. Gli investigatori chiederanno al paziente di raccogliere un campione di urina a medio flusso che verrà inviato al laboratorio di ricerca per confermare che il partecipante ha un'infezione del tratto urinario (UTI). Ai partecipanti verrà quindi somministrato Macrobid due volte al giorno per cinque giorni per il trattamento delle UTI. Se i risultati dello screening mostrano l'idoneità per questo studio, gli investigatori chiederanno al partecipante di tornare alla clinica entro 3-10 giorni dopo aver completato il trattamento dell'UTI per una visita di randomizzazione (v1).

Visita 1 (Visita di randomizzazione):

Durante questa visita, al partecipante verrà chiesto di eventuali sintomi urinari o vaginali. Al partecipante verrà chiesto di fornire un campione di urina per vedere se l'UTI si è risolto e per un test di gravidanza. Il partecipante avrà un esame fisico che include un esame pelvico e speculum. Un infermiere dello studio raccoglierà campioni vaginali per testare i batteri vaginali e le infezioni vaginali.

Successivamente, il partecipante verrà assegnato in modo casuale (come lanciare una moneta) per utilizzare LACTIN-V o applicatori vaginali placebo. Al partecipante non verrà detto quale prodotto viene utilizzato e i ricercatori non lo sapranno fino alla fine dello studio. Il partecipante non sarà in grado di dire quale viene utilizzato. Ogni applicatore LACTIN-V contiene Lactobacillus crispatus CTV-O5 e altri conservanti. Ogni supposta placebo contiene altri conservanti.

I partecipanti verranno istruiti su come utilizzare gli applicatori. Al partecipante verranno inoltre fornite istruzioni scritte su come utilizzare, conservare e maneggiare gli applicatori e un diario per registrare quando il partecipante utilizza gli applicatori e qualsiasi sintomo che può verificarsi durante lo studio. (Ai partecipanti verranno dati 15 applicatori). Il partecipante inserirà 15 applicatori durante questo studio. Gli applicatori devono essere utilizzati quotidianamente per cinque giorni durante la prima settimana e poi una volta alla settimana per 10 settimane a partire dalla seconda settimana. Per inserire un applicatore, il partecipante terrà un applicatore tra pollice e dito (come un tampone), inserirà l'applicatore nell'apertura della vagina, quindi spingerà lo stantuffo dell'applicatore. Il partecipante inserirà il primo applicatore nella clinica durante questa visita. Al partecipante verrà chiesto di non avere rapporti sessuali o utilizzare tamponi per 24 ore dopo aver inserito un applicatore. Al partecipante verrà inoltre chiesto di non utilizzare prodotti vaginali spermicidi. Al partecipante verrà inoltre chiesto di non utilizzare altri prodotti vaginali come creme, gel, schiume, spugne, lubrificanti o lavande o assumere antibiotici per un UTI durante questo studio a meno che il medico dei partecipanti non lo prescriva. La visita durerà 30-60 minuti.

Visite 2-6 Al partecipante verrà quindi chiesto di tornare alla clinica Hall Health in 2 settimane e poi una volta al mese per i successivi 4 mesi, dopo la visita di randomizzazione. Durante queste visite un infermiere professionista dello studio chiederà informazioni su eventuali effetti collaterali che potrebbero essersi verificati dal farmaco in studio o dal placebo. L'infermiere dello studio chiederà anche se il partecipante ha avuto UTI dall'ultima visita. Al partecipante verrà chiesto di fornire un campione di urina per la coltura. Il partecipante avrà anche un esame fisico e test vaginali per infezione, lactobacillus (incluso il lactobacillus da LACTIN-V) ed E. coli. Un esame speculum verrà eseguito solo alla v1 e all'ultima visita a meno che il partecipante non abbia sintomi di un'infezione vaginale. L'ultima visita includerà un test di gravidanza sulle urine. Queste visite dureranno 30 minuti.

Altre visite:

Se il partecipante ha un'infezione del tratto urinario o vaginale durante lo studio, il partecipante sarà visto presso Hall Health per il trattamento. Il partecipante sarà trattato con un farmaco standard senza alcun costo. Se si verifica un'infezione delle vie urinarie durante lo studio, il partecipante continuerà a utilizzare l'applicatore dello studio nei tempi previsti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

27

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
        • University of Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98115
        • Hall Health Primary Care Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • donne in pre-menopausa
  • presentano una IVU acuta, non complicata, confermata dalla coltura, definita come disuria, urgenza e/o frequenza
  • almeno una precedente UTI diagnosticata dal punto di vista medico negli ultimi 12 mesi
  • utilizzando un metodo affidabile di controllo delle nascite, ad esempio: storia di legatura delle tube, partner maschile con vasectomia, contraccezione steroidea, Nuva-Ring, IUD, uso di preservativi non spermicidi o astinenza.
  • può fornire il consenso scritto
  • può capire e leggere l'inglese

Criteri di esclusione:

  • storia di infezione urogenitale negli ultimi 30 giorni, tra cui: IVU, vaginite diagnosticata a livello medico
  • sintomi attuali suggestivi di pielonefrite (febbre>100,4, dolore al fianco dell'angolo costovertebrale dolorabilità, nausea e vomito
  • storia di anomalie urologiche funzionali o anatomiche, chirurgia urologica di cateterismo urinario cronico
  • storia di pielonefrite negli ultimi 6 mesi
  • diagnosi di N. gonorrhoeae, C. trachomatis o T. vaginalis in due o più occasioni durante i sei mesi precedenti
  • nota infezione da HIV di sieropositività
  • uso sperimentale di droghe entro 30 giorni dalla visita di iscrizione o partecipazione attuale a un altro studio clinico
  • diabete, altro problema medico significativo o malattia acuta intercorrente che, nell'infermiere e/o nel ricercatore principale, precluderebbe la fornitura del consenso informato, renderebbe pericolosa la partecipazione allo studio, complicherebbe l'interpretazione dei dati sui risultati dello studio o interferirebbe in altro modo con il raggiungimento dell'obiettivo dello studio .

Alla visita di randomizzazione, presenta uno dei seguenti risultati all'esame pelvico o ad altro esame fisico:

  • incapace di visualizzare la cervice
  • anomalie clinicamente significative, come infiammazione, erosione e/o petecchie (sanguinamento sotto la pelle) dei genitali esterni, della vagina o della cervice all'esame visivo
  • dolorabilità clinicamente significativa all'esame bimanuale durante l'esame pelvico
  • evidenza di vaginite o di una malattia a trasmissione sessuale
  • qualsiasi diagnosi che richieda antibiotici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Applicatore con trattamento LACTIN-V
Applicatore vaginale contenente Lactobacillus crispatus CTV-05
applicatore vaginale con mezzo contenente farmaco
Altri nomi:
  • Lactina-V
Comparatore placebo: Applicatore con Placebo
Applicatore vaginale inattivo senza alcun farmaco
applicatore vaginale con mezzo non contenente farmaco

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di IVU come descritto di seguito, durante il periodo di studio di 16 settimane dopo la randomizzazione, nel gruppo di trattamento con LACTIN-V (gruppo A) rispetto al gruppo placebo (gruppo B).
Lasso di tempo: Settimana 2-18
IVU sintomatica: confronto del numero (%) di soggetti nel periodo di studio di 16 settimane dopo la randomizzazione, con almeno una IVU sintomatica (come definita sopra) nei 2 gruppi di intervento
Settimana 2-18

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parametro della colonizzazione vaginale
Lasso di tempo: Settimane 0, 2, 6, 10, 14 e 18
Lactobacillus crispatus positivo (come valutato mediante repPCR) alle settimane 0, 2, 6, 10, 14 e 18 nel gruppo Lactin-V rispetto al gruppo placebo
Settimane 0, 2, 6, 10, 14 e 18

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ann E Stapleton, MD, University of Washington

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2015

Completamento primario (Effettivo)

5 aprile 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

5 aprile 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 gennaio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 maggio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

12 maggio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 marzo 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 febbraio 2023

Ultimo verificato

1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY00000160
  • 1R01DK088830-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Lactobacillus crispatus CTV-05

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