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Probiótico Lactobacillus para la prevención de la UTI

6 de febrero de 2023 actualizado por: Ann Stapleton, University of Washington
El propósito de esta investigación es ver si LACTIN-V (Lactobacillus crispatus CTV-05) es un método eficaz para prevenir infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU) y conocer los efectos secundarios de LACTIN-V. LACTIN-V es un aplicador vaginal que contiene Lactobacillus crispatus, un organismo que se encuentra naturalmente en la vagina de mujeres sanas. Se cree que la bacteria Lactobacillus ayuda a prevenir que otras bacterias, como E. coli, causen UTI. Este es un estudio doble ciego que compara el producto activo con un placebo (aplicador vaginal inactivo sin ningún medicamento).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La visita inicial del estudio durará aproximadamente una hora. Los participantes leerán, discutirán y firmarán un formulario de consentimiento. Los investigadores harán que el paciente recolecte una muestra de orina del chorro medio que se enviará al laboratorio de investigación para confirmar que el participante tiene una infección del tracto urinario (ITU). A los participantes se les administrará Macrobid dos veces al día durante cinco días para el tratamiento de las infecciones urinarias. Si los resultados de la evaluación muestran elegibilidad para este estudio, los investigadores le pedirán al participante que regrese a la clínica dentro de los 3 a 10 días después de completar el tratamiento de UTI para una visita de aleatorización (v1).

Visita 1 (Visita de aleatorización):

Durante esta visita, se le preguntará a la participante sobre cualquier síntoma urinario o vaginal. Se le pedirá al participante que proporcione una muestra de orina para ver si la UTI se ha resuelto y para una prueba de embarazo. El participante tendrá un examen físico que incluye un examen pélvico y con espéculo. Una enfermera practicante del estudio recolectará muestras vaginales para detectar bacterias vaginales e infecciones vaginales.

A continuación, se asignará al participante al azar (como si se lanzara una moneda al aire) para usar LACTIN-V o aplicadores vaginales de placebo. Al participante no se le informará qué producto se está usando y los investigadores no lo sabrán hasta el final del estudio. El participante no podrá saber cuál se está utilizando. Cada aplicador de LACTIN-V contiene Lactobacillus crispatus CTV-O5 y otros conservantes. Cada supositorio de placebo contiene otros conservantes.

Los participantes recibirán instrucciones sobre cómo utilizar los aplicadores. El participante también recibirá instrucciones escritas sobre cómo usar, almacenar y manipular los aplicadores, y un diario para registrar cuándo el participante usa los aplicadores y cualquier síntoma que pueda ocurrir durante el estudio. (Los participantes recibirán 15 aplicadores). El participante insertará 15 aplicadores durante este estudio. Los aplicadores deben usarse diariamente durante cinco días durante la primera semana y luego una vez por semana durante 10 semanas a partir de la segunda semana. Para insertar un aplicador, la participante sostendrá un aplicador entre el pulgar y el índice (como un tampón), insertará el aplicador en la abertura de la vagina y luego empujará el émbolo del aplicador. El participante insertará el primer aplicador en la clínica durante esta visita. Se le pedirá a la participante que no tenga relaciones sexuales ni use tampones durante 24 horas después de insertar un aplicador. También se le pedirá a la participante que no use productos vaginales espermicidas. También se le pedirá a la participante que no use otros productos vaginales, como cremas, geles, espumas, esponjas, lubricantes o duchas, ni tome antibióticos para una UTI durante este estudio, a menos que el médico de la participante se lo recete. La visita durará entre 30 y 60 minutos.

Visitas 2-6 Luego se le pedirá al participante que regrese a la clínica Hall Health en 2 semanas y luego una vez al mes durante los próximos 4 meses, después de la visita de aleatorización. Durante estas visitas, una enfermera practicante del estudio le preguntará sobre cualquier efecto secundario que pueda haber ocurrido con el medicamento del estudio o el placebo. La enfermera practicante del estudio también preguntará si el participante ha tenido alguna ITU desde la última visita. Se le pedirá al participante que dé una muestra de orina para cultivo. A la participante también se le realizará un examen físico y pruebas vaginales para detectar infecciones, lactobacilos (incluidos los lactobacilos de LACTIN-V) y E. coli. Solo se realizará un examen con espéculo en v1 y en la última visita, a menos que la participante tenga síntomas de una infección vaginal. La última visita incluirá una prueba de embarazo en orina. Estas visitas durarán 30 minutos.

Otras visitas:

Si la participante tiene una infección urinaria o vaginal durante el estudio, será vista en Hall Health para recibir tratamiento. El participante será tratado con un medicamento estándar sin costo alguno. Si ocurre una UTI durante el estudio, el participante continuará usando el aplicador del estudio según lo programado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

27

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
        • University of Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98115
        • Hall Health Primary Care Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • mujeres premenopáusicas
  • presentar una ITU aguda, no complicada, confirmada por cultivo, definida como disuria, urgencia y/o polaquiuria
  • al menos una UTI previa diagnosticada médicamente en los últimos 12 meses
  • usando un método confiable de control de la natalidad, es decir: antecedentes de ligadura de trompas, pareja masculina con vasectomía, anticonceptivos con esteroides, Nuva-Ring, DIU, uso de condones no espermicidas o abstinencia.
  • puede dar su consentimiento por escrito
  • puede entender y leer inglés

Criterio de exclusión:

  • antecedentes de infección urogenital en los últimos 30 días, que incluyen: UTI, vaginitis diagnosticada médicamente
  • síntomas actuales sugestivos de pielonefritis (fiebre >100,4, dolor en el costado del ángulo costovertebral dolor a la palpación, náuseas y vómitos
  • antecedentes de anomalías urológicas funcionales o anatómicas, cirugía urológica de cateterismo urinario crónico
  • antecedentes de pielonefritis en los últimos 6 meses
  • diagnóstico de N. gonorrhoeae, C. trachomatis o T. vaginalis en dos o más ocasiones durante los seis meses anteriores
  • infección por VIH conocida de seropositividad
  • uso de medicamentos en investigación dentro de los 30 días de la visita de inscripción o participación actual en otro ensayo clínico
  • diabetes, otro problema médico importante o enfermedad aguda intercurrente que, en opinión del enfermero practicante y/o del investigador principal, impediría la prestación de un consentimiento informado, haría que la participación en el estudio fuera insegura, complicaría la interpretación de los datos de resultado del estudio o interferiría de otro modo con el logro del objetivo del estudio .

En la visita de aleatorización, presenta alguno de los siguientes hallazgos en el examen pélvico u otro examen físico:

  • incapaz de visualizar el cuello uterino
  • anomalías clínicamente significativas, como inflamación, erosión y/o petequias (sangrado debajo de la piel) de los genitales externos, la vagina o el cuello uterino en el examen visual
  • sensibilidad clínicamente significativa en el examen bimanual durante el examen pélvico
  • evidencia de vaginitis o una enfermedad de transmisión sexual
  • cualquier diagnóstico que requiera antibióticos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Aplicador con Tratamiento LACTIN-V
Aplicador vaginal que contiene Lactobacillus crispatus CTV-05
aplicador vaginal con medio que contiene medicamento
Otros nombres:
  • Lactina-V
Comparador de placebos: Aplicador con Placebo
Aplicador vaginal inactivo sin ningún fármaco
aplicador vaginal con medio que no contiene droga

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de UTI como se describe a continuación, durante el período de estudio de 16 semanas después de la aleatorización, en el grupo de tratamiento con LACTIN-V (Grupo A) en comparación con el grupo de placebo (Grupo B).
Periodo de tiempo: Semana 2-18
IU sintomática: comparación del número (%) de sujetos durante el período de estudio de 16 semanas después de la aleatorización, con al menos una IU sintomática (como se definió anteriormente) en los 2 grupos de intervención
Semana 2-18

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parámetro de colonización vaginal
Periodo de tiempo: Semanas 0, 2, 6, 10, 14 y 18
Lactobacillus crispatus positivo (evaluado por repPCR) en las semanas 0, 2, 6, 10, 14 y 18 en el grupo de Lactin-V en comparación con el grupo de placebo
Semanas 0, 2, 6, 10, 14 y 18

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ann E Stapleton, MD, University of Washington

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

5 de abril de 2017

Finalización del estudio (Actual)

5 de abril de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

12 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY00000160
  • 1R01DK088830-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Lactobacillus crispatus CTV-05

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