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Lactobacillus-Probiotikum zur Vorbeugung von HWI

6. Februar 2023 aktualisiert von: Ann Stapleton, University of Washington
Der Zweck dieser Forschung besteht darin, herauszufinden, ob LACTIN-V (Lactobacillus crispatus CTV-05) eine wirksame Methode zur Vorbeugung wiederkehrender Harnwegsinfektionen (HWI) ist, und die Nebenwirkungen von LACTIN-V kennenzulernen. LACTIN-V ist ein Vaginalapplikator, der Lactobacillus crispatus enthält, einen Organismus, der natürlicherweise in der Vagina gesunder Frauen vorkommt. Es wird angenommen, dass Lactobacillus-Bakterien dazu beitragen, andere Bakterien wie E. coli daran zu hindern, HWI zu verursachen. Dies ist eine Doppelblindstudie, in der das aktive Produkt mit einem Placebo (inaktiver Vaginalapplikator ohne Arzneimittel) verglichen wird.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Der erste Studienbesuch dauert etwa eine Stunde. Die Teilnehmer lesen, diskutieren und unterschreiben eine Einverständniserklärung. Die Ermittler lassen den Patienten eine Mittelstrahl-Urinprobe entnehmen, die an das Forschungslabor geschickt wird, um zu bestätigen, dass der Teilnehmer eine Harnwegsinfektion (HWI) hat. Die Teilnehmer erhalten dann Macrobid zweimal täglich für fünf Tage zur UTI-Behandlung. Wenn die Ergebnisse des Screenings die Eignung für diese Studie zeigen, werden die Prüfärzte den Teilnehmer bitten, innerhalb von 3-10 Tagen nach Abschluss der UTI-Behandlung für einen Randomisierungsbesuch (v1) in die Klinik zurückzukehren.

Besuch 1 (Randomisierungsbesuch):

Während dieses Besuchs wird die Teilnehmerin nach Harn- oder Vaginalsymptomen gefragt. Die Teilnehmerin wird gebeten, eine Urinprobe abzugeben, um zu sehen, ob die HWI abgeklungen ist, und für einen Schwangerschaftstest. Der Teilnehmer wird einer körperlichen Untersuchung unterzogen, einschließlich einer Becken- und Spekulumuntersuchung. Eine Studienkrankenschwester entnimmt Vaginalproben, um sie auf Vaginalbakterien und Vaginalinfektionen zu testen.

Als nächstes wird der Teilnehmerin nach dem Zufallsprinzip zugewiesen (wie beim Werfen einer Münze), um LACTIN-V- oder Placebo-Vaginalapplikatoren zu verwenden. Der Teilnehmer wird nicht darüber informiert, welches Produkt verwendet wird, und die Forscher werden es bis zum Ende der Studie nicht wissen. Der Teilnehmer kann nicht erkennen, welches verwendet wird. Jeder LACTIN-V Applikator enthält Lactobacillus crispatus CTV-O5 und andere Konservierungsstoffe. Jedes Placebo-Zäpfchen enthält andere Konservierungsmittel.

Die Teilnehmer werden in die Verwendung der Applikatoren eingewiesen. Der Teilnehmer erhält außerdem schriftliche Anweisungen zur Verwendung, Aufbewahrung und Handhabung der Applikatoren sowie ein Tagebuch, um aufzuzeichnen, wann der Teilnehmer die Applikatoren verwendet und alle Symptome, die während der Studie auftreten können. (Die Teilnehmer erhalten 15 Applikatoren). Der Teilnehmer wird während dieser Studie 15 Applikatoren einführen. Die Applikatoren sind in der ersten Woche fünf Tage lang täglich und ab der zweiten Woche zehn Wochen lang einmal wöchentlich anzuwenden. Um einen Applikator einzuführen, hält die Teilnehmerin einen Applikator zwischen Daumen und Finger (wie einen Tampon), führt den Applikator in die Öffnung der Vagina ein und drückt dann den Kolben des Applikators. Der Teilnehmer führt während dieses Besuchs den ersten Applikator in der Klinik ein. Der Teilnehmer wird gebeten, nach dem Einführen eines Applikators 24 Stunden lang keinen Geschlechtsverkehr zu haben oder Tampons zu verwenden. Die Teilnehmerin wird auch gebeten, keine spermiziden Vaginalprodukte zu verwenden. Die Teilnehmerin wird auch gebeten, während dieser Studie keine anderen Vaginalprodukte wie Cremes, Gele, Schäume, Schwämme, Gleitmittel oder Duschen zu verwenden oder Antibiotika für eine Harnwegsinfektion einzunehmen, es sei denn, der Arzt der Teilnehmerin verschreibt es. Der Besuch dauert 30-60 Minuten.

Besuche 2-6 Der Teilnehmer wird dann gebeten, nach dem Randomisierungsbesuch in 2 Wochen und dann für die nächsten 4 Monate einmal im Monat in die Klinik Hall Health zurückzukehren. Während dieser Besuche wird eine Studienkrankenschwester nach Nebenwirkungen fragen, die möglicherweise durch das Studienmedikament oder das Placebo aufgetreten sind. Der Study Nurse Practitioner wird auch fragen, ob der Teilnehmer seit dem letzten Besuch irgendwelche HWI hatte. Der Teilnehmer wird gebeten, eine Urinprobe für die Kultur abzugeben. Der Teilnehmer wird auch einer körperlichen Untersuchung und vaginalen Tests auf Infektionen, Laktobazillen (einschließlich Laktobazillen von LACTIN-V) und E. coli unterzogen. Eine Spekulumuntersuchung wird nur bei v1 und dem letzten Besuch durchgeführt, es sei denn, die Teilnehmerin hat Symptome einer Vaginalinfektion. Der letzte Besuch beinhaltet einen Urin-Schwangerschaftstest. Diese Besuche dauern 30 Minuten.

Andere Besuche:

Wenn die Teilnehmerin während der Studie an einer Harnwegsinfektion oder einer vaginalen Infektion leidet, wird die Teilnehmerin zur Behandlung bei Hall Health vorstellig. Der Teilnehmer wird kostenlos mit einem Standardmedikament behandelt. Wenn während der Studie eine HWI auftritt, wird der Teilnehmer den Studienapplikator weiterhin planmäßig verwenden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

27

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
        • University of Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98115
        • Hall Health Primary Care Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Frauen vor der Menopause
  • Vorliegen einer akuten, unkomplizierten, kulturell bestätigten Harnwegsinfektion, definiert als Dysurie, Dringlichkeit und/oder Häufigkeit
  • mindestens eine frühere medizinisch diagnostizierte HWI in den letzten 12 Monaten
  • Verwendung einer zuverlässigen Methode der Empfängnisverhütung, dh: Eileiterunterbindung in der Vorgeschichte, männlicher Partner mit Vasektomie, steroidale Empfängnisverhütung, Nuva-Ring, Spirale, Verwendung von nicht spermiziden Kondomen oder Abstinenz.
  • kann eine schriftliche Einwilligung erteilen
  • kann Englisch verstehen und lesen

Ausschlusskriterien:

  • Geschichte der urogenitalen Infektion innerhalb der letzten 30 Tage, einschließlich: UTI, medizinisch diagnostizierte Vaginitis
  • aktuelle Symptome, die auf eine Pyelonephritis hindeuten (Fieber > 100,4, Flankenschmerzen bei kostovertebralen Winkelschmerzen, Übelkeit und Erbrechen
  • Anamnese funktioneller oder anatomischer urologischer Anomalien, urologische Chirurgie bei chronischer Harnkatheterisierung
  • Geschichte der Pyelonephritis innerhalb der letzten 6 Monate
  • Diagnose von N. gonorrhoeae, C. trachomatis oder T. vaginalis bei zwei oder mehr Gelegenheiten in den letzten sechs Monaten
  • bekannte HIV-Infektion von Seropositivität
  • Verwendung von Prüfpräparaten innerhalb von 30 Tagen nach dem Registrierungsbesuch oder der aktuellen Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
  • Diabetes, andere signifikante medizinische Probleme oder interkurrente akute Erkrankungen, die bei der Krankenpflegekraft und/oder dem leitenden Prüfarzt die Erteilung einer Einverständniserklärung ausschließen, die Teilnahme an der Studie unsicher machen, die Interpretation der Studienergebnisdaten erschweren oder das Erreichen des Studienziels anderweitig beeinträchtigen würden .

Hat beim Randomisierungsbesuch einen der folgenden Befunde bei der gynäkologischen oder anderen körperlichen Untersuchung:

  • Zervix nicht sichtbar machen
  • klinisch signifikante Anomalien wie Entzündung, Erosion und/oder Petechien (Blutungen unter der Haut) der äußeren Genitalien, der Vagina oder des Gebärmutterhalses bei visueller Untersuchung
  • klinisch signifikanter Druckschmerz bei bimanueller Untersuchung während der gynäkologischen Untersuchung
  • Anzeichen einer Vaginitis oder einer sexuell übertragbaren Krankheit
  • jede Diagnose, die Antibiotika erfordert

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Applikator mit LACTIN-V Behandlung
Vaginalapplikator mit Lactobacillus crispatus CTV-05
Vaginalapplikator mit Medikament enthaltendem Medium
Andere Namen:
  • Laktin-V
Placebo-Komparator: Applikator mit Placebo
Inaktiver Vaginalapplikator ohne Medikamente
Vaginalapplikator mit Medium, das keinen Wirkstoff enthält

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
UTI-Inzidenz wie unten beschrieben über den 16-wöchigen Studienzeitraum nach der Randomisierung in der LACTIN-V-Behandlungsgruppe (Gruppe A) im Vergleich zur Placebo-Gruppe (Gruppe B).
Zeitfenster: Woche 2-18
Symptomatische HWI: Vergleich der Anzahl (%) der Probanden über den 16-wöchigen Studienzeitraum nach der Randomisierung mit mindestens einer symptomatischen HWI (wie oben definiert) in den 2 Interventionsgruppen
Woche 2-18

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Parameter der vaginalen Besiedlung
Zeitfenster: Wochen 0, 2, 6, 10, 14 und 18
Lactobacillus crispatus-positiv (wie durch repPCR beurteilt) in den Wochen 0, 2, 6, 10, 14 und 18 in der Lactin-V-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe
Wochen 0, 2, 6, 10, 14 und 18

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ann E Stapleton, MD, University of Washington

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

5. April 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

5. April 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Januar 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Mai 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. Mai 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Februar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • STUDY00000160
  • 1R01DK088830-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Lactobacillus crispatus CTV-05

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