L'imagerie OCT nous permet-elle de voir le développement des vaisseaux sanguins dans et autour des dépôts de graisse et de calcium à l'intérieur des vaisseaux sanguins

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de maladie et de décès dans le monde. Au cœur du processus de cette maladie se trouve le rétrécissement des vaisseaux sanguins dû aux dépôts de résidus graisseux qui peuvent se recouvrir de calcium. Un rétrécissement important des vaisseaux sanguins est traité par une intervention coronarienne percutanée dans laquelle un ballonnet est gonflé et passé dans le vaisseau sanguin pour éliminer l'obstruction et, le cas échéant, un stent est placé dans le vaisseau sanguin pour l'étayer.

Les participants potentiels sont ceux qui ont été programmés pour une intervention coronarienne percutanée, sont stables et ont un diagnostic d'angine de poitrine, d'angine instable ou de syndrome coronarien aigu. Ces patients seront identifiés et dépistés par leur équipe soignante. Les participants potentiels recevront des informations sur l'étude par leur équipe de soins de santé ou seront identifiés par l'équipe de recherche qui fournira des informations sur l'étude. L'approche initiale peut être en clinique, à l'hôpital ou par la poste.

Les participants seront invités à donner leur consentement éclairé écrit pour participer à l'étude. Lors de la visite clinique pré-procédure, le consentement est demandé, les critères d'exclusion et d'inclusion vérifiés.

Procédure : Le jour de l'intervention du patient, il recevra des soins cliniques standard comprenant une angiographie (imagerie du vaisseau sanguin), une angioplastie (élimination des dépôts graisseux avec un ballonnet) et un stenting. Avant et après la procédure, le patient recevra des médicaments et des soins ultérieurs conformément aux soins cliniques standard. Les patients cliniquement indiqués pour la pose d'un stent subiront une imagerie OCT avant l'angioplastie et la pose d'un stent.

Les chercheurs doivent permettre une flexibilité dans le processus d'acquisition des images OCT, afin qu'ils puissent optimiser la qualité de l'image. Par conséquent, la vitesse de retrait (retrait du cathéter) et le choix des agents d'élimination du sang ne seront pas pré-spécifiés. Des images en série de la même partie du navire peuvent être prises.

Dans le cadre de la procédure d'angioplastie clinique, le patient aura un fil de guidage coronaire passé dans l'artère, généralement de l'aine au cœur, qui est utilisé pour positionner les ballons et les stents. OCT passe sur le fil de la même manière. Du point de vue des patients, la procédure peut prendre un peu de temps supplémentaire - maximum 10-15 minutes. Nous aimerions pouvoir faire passer un deuxième fil dans la même artère coronaire, appelé « fil parallèle », ce qui est parfois nécessaire dans les procédures coronariennes. Cela serait utilisé pour gonfler un ballon à basse pression près de la zone d'intérêt dans le cœur afin soit d'exclure le sang, soit d'opposer le cathéter OCT à la paroi du vaisseau si nécessaire.

Si un patient revient pour une intervention coronarienne percutanée ultérieure, il sera invité à participer à nouveau.