Stelt OCT-beeldvorming ons in staat om de ontwikkeling van bloedvaten in en rond afzettingen van vet en calcium in bloedvaten te zien?

Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste oorzaak van ziekte en dood in de wereld. Centraal in het proces van deze ziekte staat de vernauwing van bloedvaten als gevolg van afzettingen van vetresten die bedekt kunnen raken met calcium. Aanzienlijke vernauwing van de bloedvaten wordt behandeld door percutane coronaire interventie waarbij een ballon wordt opgeblazen en door het bloedvat wordt geleid om de obstructie te verwijderen en waar nodig wordt een stent in het bloedvat geplaatst om het te ondersteunen.

Potentiële deelnemers zijn degenen bij wie een percutane coronaire interventie is ingepland, stabiel zijn en de diagnose angina pectoris, instabiele angina of acuut coronair syndroom hebben. Deze patiënten worden geïdentificeerd en gescreend door hun zorgteam. Potentiële deelnemers zullen studie-informatie krijgen van hun zorgteam, of worden geïdentificeerd aan het onderzoeksteam dat studie-informatie zal verstrekken. De eerste benadering kan in de kliniek, in het ziekenhuis of per post zijn.

Deelnemers zullen worden gevraagd om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek. Bij het klinische bezoek voorafgaand aan de procedure wordt toestemming gevraagd en worden de uitsluitings- en inclusiecriteria gecontroleerd.

Procedure: Op de dag van de procedure van de patiënt krijgen ze standaard klinische zorg, bestaande uit angiografie (beeldvorming van het bloedvat), angioplastiek (verwijdering van vetafzettingen met een ballon) en stenting. Voor en na de ingreep krijgt de patiënt medicatie en nazorg volgens de standaard klinische zorg. Die patiënten die klinisch geïndiceerd zijn voor het plaatsen van een stent, ondergaan OCT-beeldvorming voorafgaand aan de angioplastiek en het plaatsen van de stent.

De onderzoekers moeten flexibiliteit toestaan ​​bij het verkrijgen van de OCT-beelden, zodat ze de kwaliteit van het beeld kunnen optimaliseren. Daarom zullen de snelheid van het terugtrekken (verwijderen van de katheter) en de keuze van bloedzuiverende middelen niet vooraf worden gespecificeerd. Er kunnen seriële beelden van hetzelfde deel van het vaartuig worden gemaakt.

Als onderdeel van de klinische angioplastiekprocedure krijgt de patiënt een coronaire voerdraad door de slagader, meestal van de lies naar het hart, die wordt gebruikt om ballonnen en stents te plaatsen. OCT gaat op dezelfde manier over de draad. Vanuit het perspectief van de patiënt kan de procedure een kleine hoeveelheid extra tijd in beslag nemen - maximaal 10-15 minuten. We zouden graag een tweede draad door dezelfde kransslagader willen laten gaan, een 'buddy-draad' genaamd, die soms nodig is bij coronaire procedures. Dit zou worden gebruikt om een ​​ballon op te blazen bij lage druk nabij het interessegebied in het hart om bloed uit te sluiten of om de OCT-katheter indien nodig tegen de vaatwand te plaatsen.

Als een patiënt terugkomt voor een volgende percutane coronaire interventie, wordt hij uitgenodigd om opnieuw deel te nemen.