Giver OCT billeddannelse os mulighed for at se blodkarudvikling i og omkring aflejringer af fedt og calcium inde i blodkar

Hjerte-kar-sygdomme er den største årsag til sygdom og død i verden. Centralt i processen med denne sygdom er indsnævring af blodkar på grund af aflejringer af fedtrester, som kan blive belagt med calcium. Betydelig forsnævring af blodkarrene behandles ved perkutan koronar intervention, hvor en ballon pustes op og føres ned i blodkarret for at fjerne obstruktionen, og hvor det er relevant, placeres en stent i blodkarret for at stilladsere den.

Potentielle deltagere er dem, der er blevet planlagt til en perkutan koronar intervention, er stabile og har en diagnose af angina pectoris, ustabil angina eller akut koronar syndrom. Disse patienter vil blive identificeret og screenet af deres sundhedsteam. Potentielle deltagere vil blive givet undersøgelsesoplysninger af deres sundhedsteam eller identificeret til forskerholdet, som vil give undersøgelsesoplysninger. Den indledende tilgang kan være på klinikken, på hospitalet eller med posten.

Deltagerne vil blive bedt om at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen. Ved det kliniske besøg før proceduren søges samtykke, eksklusions- og inklusionskriterier kontrolleres.

Fremgangsmåde: På dagen for patientens procedure vil de modtage standard klinisk behandling, der omfatter angiografi (billeddannelse af blodkarret), angioplastik (fjernelse af fedtaflejringer med en ballon) og stenting. Før og efter proceduren vil patienten modtage medicin og efterbehandling i henhold til standard klinisk behandling. De patienter, der er klinisk indiceret til stenting, vil gennemgå OCT-billeddannelse forud for angioplastik og stenting.

Forskerne skal tillade fleksibilitet i processen med at erhverve OCT-billederne, så de kan optimere kvaliteten af ​​billedet. Derfor vil tilbagetrækningshastigheden (fjernelse af kateteret) og valg af blodrensningsmidler ikke være forudspecificeret. Der kan tages seriebilleder af samme del af fartøjet.

Som en del af den kliniske angioplastikprocedure vil patienten få en koronar guidewire ført ned ad arterien, sædvanligvis fra lysken til hjertet, som bruges til at placere balloner og stents. OCT passerer over ledningen på samme måde. Fra patientens perspektiv kan proceduren tage lidt ekstra tid - maksimalt 10-15 minutter. Vi vil gerne være i stand til at føre en anden ledning ned ad den samme kranspulsåre kaldet en 'kammeratråd', ​​som nogle gange er påkrævet ved koronarprocedurer. Dette ville blive brugt til at puste en ballon op ved lavt tryk i nærheden af ​​området af interesse i hjertet for enten at udelukke blod eller for at modsætte OCT-kateteret til karvæggen, hvis det er nødvendigt.

Hvis en patient vender tilbage til efterfølgende perkutan koronar intervention, vil de blive inviteret til at deltage igen.