Позволяет ли визуализация ОКТ увидеть развитие кровеносных сосудов внутри и вокруг отложений жира и кальция внутри кровеносных сосудов

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной заболеваемости и смертности в мире. Центральное место в процессе этого заболевания занимает сужение кровеносных сосудов из-за отложений жировых отложений, которые могут покрываться кальцием. Значительное сужение кровеносных сосудов лечится чрескожным коронарным вмешательством, при котором баллон надувают и пропускают по кровеносному сосуду для устранения обструкции, а при необходимости в кровеносный сосуд помещают стент, чтобы поддерживать его.

Потенциальными участниками являются те, у кого запланировано чрескожное коронарное вмешательство, состояние стабильное и с диагнозом стенокардия, нестабильная стенокардия или острый коронарный синдром. Эти пациенты будут идентифицированы и проверены их лечащим персоналом. Потенциальным участникам будет предоставлена ​​информация об исследовании их медицинской командой или назначена исследовательской группе, которая предоставит информацию об исследовании. Первоначальный подход может быть в клинике, в больнице или по почте.

Участников попросят дать письменное информированное согласие на участие в исследовании. При клиническом посещении перед процедурой запрашивается согласие, проверяются критерии исключения и включения.

Процедура: В день процедуры пациенту будет оказана стандартная клиническая помощь, включающая ангиографию (визуализация кровеносного сосуда), ангиопластику (удаление жировых отложений с помощью баллона) и стентирование. До и после процедуры пациент будет получать лекарства и уход в соответствии со стандартной клинической практикой. Тем пациентам, которым клинически показано стентирование, перед ангиопластикой и стентированием будет проведена ОКТ-визуализация.

Исследователям необходимо обеспечить гибкость в процессе получения изображений ОКТ, чтобы они могли оптимизировать качество изображения. Таким образом, скорость отведения катетера (удаления катетера) и выбор препаратов для очистки крови заранее не уточняются. Можно делать серийные снимки одной и той же части сосуда.

В рамках клинической процедуры ангиопластики пациенту проводят коронарный проводник по артерии, обычно от паха к сердцу, который используется для размещения баллонов и стентов. ОКТ проходит по проводу таким же образом. С точки зрения пациента процедура может занять небольшое дополнительное время - максимум 10-15 минут. Мы хотели бы иметь возможность провести второй провод по той же коронарной артерии, называемый «напарным проводом», который иногда требуется при коронарных процедурах. Это может быть использовано для надувания баллона при низком давлении рядом с интересующей областью сердца, чтобы либо исключить кровь, либо при необходимости противопоставить катетер ОКТ стенке сосуда.

Если пациент вернется для последующего чрескожного коронарного вмешательства, он будет снова приглашен для участия.