Umožňuje nám OCT zobrazení vidět vývoj krevních cév v a kolem usazenin tuku a vápníku uvnitř krevních cév

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou nemocí a úmrtí na světě. Základem procesu tohoto onemocnění je zúžení krevních cév v důsledku usazenin tukových zbytků, které se mohou obalit vápníkem. Významné zúžení krevních cév se léčí perkutánním koronárním zásahem, při kterém se nafoukne balónek a vede se dolů krevní cévou, aby se odstranila překážka, a kde je to vhodné, je do krevní cévy umístěn stent, který ji leší.

Potenciálními účastníky jsou ti, kteří byli naplánováni na perkutánní koronární intervenci, jsou stabilní a mají diagnózu anginy pectoris, nestabilní anginy pectoris nebo akutního koronárního syndromu. Tito pacienti budou identifikováni a vyšetřeni jejich zdravotnickým týmem. Potenciálním účastníkům poskytne jejich zdravotnický tým informace o studii nebo je identifikuje výzkumný tým, který jim informace o studii poskytne. Počáteční přístup může být na klinice, v nemocnici nebo poštou.

Účastníci budou požádáni, aby dali písemný informovaný souhlas s účastí ve studii. Při návštěvě před klinickým vyšetřením se požaduje souhlas, kontrolují se kritéria vyloučení a zařazení.

Procedura: V den zákroku se pacientům dostane standardní klinické péče zahrnující angiografii (zobrazení cévy), angioplastiku (odstranění tukových usazenin balónkem) a stentování. Před a po výkonu bude pacient dostávat léky a následnou péči jako standardní klinickou péči. Ti pacienti, kteří jsou klinicky indikováni ke stentování, podstoupí OCT zobrazení před angioplastikou a zavedením stentu.

Výzkumníci musí umožnit flexibilitu v procesu získávání OCT snímků, aby mohli optimalizovat kvalitu snímku. Rychlost stahování (odstranění katétru) a výběr látek pro čištění krve proto nebudou předem specifikovány. Mohou být pořízeny sériové snímky stejné části plavidla.

Jako součást postupu klinické angioplastiky bude pacientovi zaveden koronární vodicí drát tepnou obvykle z třísla do srdce, který se používá k umístění balónků a stentů. OCT přechází přes drát stejným způsobem. Z pohledu pacienta může procedura trvat krátkou dobu navíc – maximálně 10-15 minut. Chtěli bychom být schopni vést druhý drát stejnou koronární tepnou nazývanou „kamarádský drát“, který je někdy vyžadován při koronárních zákrocích. To by se použilo k nafouknutí balónku při nízkém tlaku v blízkosti oblasti zájmu v srdci, aby se buď vyloučila krev, nebo aby se OCT katétr postavil proti cévní stěně, pokud je to nutné.

Pokud se pacient vrátí k následné perkutánní koronární intervenci, bude znovu pozván k účasti.