Antaako OCT-kuvantaminen meidän nähdä verisuonten kehittymisen verisuonissa ja niiden ympäristössä rasva- ja kalsiumkertymiä

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat johtava sairauksien ja kuolinsyy maailmassa. Keskeistä tämän taudin prosessissa on verisuonten kaventuminen, joka johtuu rasvajäämien kertymisestä, joka voi peittyä kalsiumilla. Merkittävää verisuonten kaventumista hoidetaan perkutaanisella sepelvaltimon interventiolla, jossa ilmapallo täytetään ja johdetaan verisuonen läpi tukosten poistamiseksi ja verisuoneen asetetaan tarvittaessa stentti sen tukemiseksi.

Mahdollisia osallistujia ovat henkilöt, joille on määrätty perkutaaninen sepelvaltimointerventio, jotka ovat vakaat ja joilla on diagnoosi angina pectoris, epästabiili angina pectoris tai akuutti sepelvaltimooireyhtymä. Heidän terveydenhuoltotiiminsä tunnistaa ja seuloo nämä potilaat. Potentiaaliset osallistujat saavat tutkimustietoja heidän terveydenhuoltoryhmästään tai heidät tunnistetaan tutkimustietoa antavalle tutkimusryhmälle. Ensimmäinen lähestymistapa voi olla klinikalla, sairaalassa tai postitse.

Osallistujia pyydetään antamaan kirjallinen tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiseen. Toimenpidettä edeltävällä kliinisellä käynnillä pyydetään suostumus, tarkastetaan poissulkemis- ja sisällyttämiskriteerit.

Toimenpide: Toimenpidepäivänä potilas saa normaalia kliinistä hoitoa, johon kuuluu angiografia (verisuonen kuvantaminen), angioplastia (rasvakerrostumien poisto ilmapallolla) ja stentointi. Ennen ja jälkeen toimenpiteen potilas saa lääkitystä ja jälkihoitoa normaalin kliinisen hoidon mukaisesti. Potilaille, joille stentointi on kliinisesti aiheellista, tehdään OCT-kuvaus ennen angioplastiaa ja stentointia.

Tutkijoiden on sallittava joustavuus OCT-kuvien hankintaprosessissa, jotta he voivat optimoida kuvan laadun. Siksi takaisinvedon nopeutta (katetrin poisto) ja verenpuhdistusaineiden valintaa ei määritellä etukäteen. Aluksen samasta osasta voidaan ottaa sarjakuvia.

Osana kliinistä angioplastiaa potilaalla on sepelvaltimon ohjauslanka, joka kuljetetaan valtimota pitkin yleensä nivusista sydämeen, jota käytetään ilmapallojen ja stenttien sijoittamiseen. OCT kulkee langan yli samalla tavalla. Potilaan näkökulmasta toimenpide voi viedä hieman lisäaikaa - enintään 10-15 minuuttia. Haluaisimme kuljettaa toisen langan pitkin samaa sepelvaltimoa, jota kutsutaan "kaverilangaksi", jota joskus tarvitaan sepelvaltimotoimenpiteissä. Tätä käytettäisiin ilmapallon täyttämiseen alhaisella paineella lähellä mielenkiinnon kohteena olevaa aluetta sydämessä, jotta voidaan joko sulkea veri pois tai asettaa OCT-katetri tarvittaessa verisuonen seinämään.

Jos potilas palaa myöhempään perkutaaniseen sepelvaltimointerventioon, hänet kutsutaan osallistumaan uudelleen.