Tillåter OCT Imaging oss att se blodkärlsutveckling i och runt avlagringar av fett och kalcium inuti blodkärlen

Hjärt- och kärlsjukdomar är den vanligaste orsaken till sjukdom och död i världen. Centralt i processen för denna sjukdom är förträngningen av blodkärlen på grund av avlagringar av fettrester som kan bli belagda med kalcium. Betydande förträngning av blodkärlen behandlas genom perkutant kranskärlsintervention där en ballong blåses upp och förs ner i blodkärlet för att avlägsna obstruktionen och där så är lämpligt placeras en stent i blodkärlet för att bygga upp det.

Potentiella deltagare är de som har schemalagts för en perkutan kranskärlsintervention, är stabila och har diagnosen angina pectoris, instabil angina eller akut koronarsyndrom. Dessa patienter kommer att identifieras och screenas av deras vårdteam. Potentiella deltagare kommer att få studieinformation av sitt vårdteam eller identifieras för forskargruppen som kommer att tillhandahålla studieinformation. Det första tillvägagångssättet kan vara på klinik, på sjukhus eller per post.

Deltagarna kommer att uppmanas att ge skriftligt informerat samtycke till att delta i studien. Vid det kliniska besöket före proceduren söks samtycke, uteslutnings- och inklusionskriterier kontrolleras.

Procedur: På dagen för patientens ingrepp kommer de att få standard klinisk vård som består av angiografi (avbildning av blodkärlet), angioplastik (borttagning av fettavlagringar med en ballong) och stentning. Före och efter ingreppet får patienten medicinering och eftervård enligt vanlig klinisk vård. De patienter som är kliniskt indicerade för stentning kommer att genomgå OCT-avbildning före angioplastik och stenting.

Forskarna måste tillåta flexibilitet i processen att skaffa OCT-bilder, så att de kan optimera bildens kvalitet. Därför kommer hastigheten för tillbakadragning (borttagning av katetern) och val av blodrengöringsmedel inte att vara fördefinierade. Seriebilder av samma del av fartyget kan tas.

Som en del av det kliniska angioplastikförfarandet kommer patienten att få en koronarstyrtråd som leds ner genom artären, vanligtvis från ljumsken till hjärtat, som används för att placera ballonger och stentar. OCT passerar över tråden på samma sätt. Ur patientens perspektiv kan proceduren ta en liten extra tid - max 10-15 minuter. Vi skulle vilja kunna föra en andra tråd ner i samma kransartär som kallas en "kompis tråd" som ibland krävs vid kranskärlsoperationer. Detta skulle användas för att blåsa upp en ballong vid lågt tryck nära området av intresse i hjärtat för att antingen utesluta blod eller för att motsätta OCT-katetern mot kärlväggen om så krävs.

Om en patient återvänder för efterföljande perkutan kranskärlsintervention kommer de att bjudas in att delta igen.