L'OCT Imaging ci consente di vedere lo sviluppo dei vasi sanguigni dentro e intorno ai depositi di grasso e calcio all'interno dei vasi sanguigni

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di malattia e morte nel mondo. Al centro del processo di questa malattia c'è il restringimento dei vasi sanguigni dovuto ai depositi di residui grassi che possono rivestirsi di calcio. Il restringimento significativo dei vasi sanguigni viene trattato mediante intervento coronarico percutaneo in cui un palloncino viene gonfiato e fatto passare lungo il vaso sanguigno per rimuovere l'ostruzione e, se del caso, viene inserito uno stent nel vaso sanguigno per fissarlo.

I potenziali partecipanti sono coloro che sono stati programmati per un intervento coronarico percutaneo, sono stabili e hanno una diagnosi di angina pectoris, angina instabile o sindrome coronarica acuta. Questi pazienti saranno identificati e sottoposti a screening dal loro team sanitario. I potenziali partecipanti riceveranno le informazioni sullo studio dal loro team sanitario o saranno identificati dal team di ricerca che fornirà le informazioni sullo studio. L'approccio iniziale può essere in clinica, in ospedale o per posta.

Ai partecipanti verrà chiesto di dare il consenso informato scritto per partecipare allo studio. Alla visita clinica pre-procedura viene richiesto il consenso, verificati i criteri di esclusione e inclusione.

Procedura: il giorno della procedura i pazienti riceveranno cure cliniche standard comprendenti angiografia (imaging del vaso sanguigno), angioplastica (rimozione dei depositi di grasso con un palloncino) e stent. Prima e dopo la procedura il paziente riceverà i farmaci e dopo le cure secondo le cure cliniche standard. Quei pazienti che sono clinicamente indicati per lo stenting saranno sottoposti a imaging OCT prima dell'angioplastica e dello stenting.

I ricercatori devono consentire flessibilità nel processo di acquisizione delle immagini OCT, in modo da poter ottimizzare la qualità dell'immagine. Pertanto, la velocità del pullback (rimozione del catetere) e la scelta degli agenti di pulizia del sangue non saranno pre-specificate. È possibile acquisire immagini in serie della stessa parte della nave.

Come parte della procedura clinica di angioplastica, il paziente avrà un filo guida coronarico passato lungo l'arteria solitamente dall'inguine al cuore che viene utilizzato per posizionare palloncini e stent. L'OCT passa sopra il filo allo stesso modo. Dal punto di vista del paziente, la procedura può richiedere un po' di tempo aggiuntivo, massimo 10-15 minuti. Vorremmo essere in grado di far passare un secondo filo lungo la stessa arteria coronarica chiamato "filo amico" che a volte è richiesto nelle procedure coronariche. Questo verrebbe utilizzato per gonfiare un palloncino a bassa pressione vicino all'area di interesse nel cuore per escludere il sangue o per opporre il catetere OCT alla parete del vaso, se necessario.

Se un paziente ritorna per il successivo intervento coronarico percutaneo, sarà invitato a partecipare nuovamente.