A imagem de OCT nos permite ver o desenvolvimento de vasos sanguíneos dentro e ao redor de depósitos de gordura e cálcio dentro dos vasos sanguíneos

A doença cardiovascular é a principal causa de doença e morte no mundo. Central para o processo desta doença é o estreitamento dos vasos sanguíneos devido a depósitos de resíduos gordurosos que podem ficar revestidos de cálcio. O estreitamento significativo dos vasos sanguíneos é tratado por intervenção coronária percutânea na qual um balão é inflado e passado pelo vaso sanguíneo para remover a obstrução e, quando apropriado, um stent é colocado no vaso sanguíneo para armazená-lo.

Os potenciais participantes são aqueles que foram agendados para uma intervenção coronária percutânea, são estáveis ​​e têm diagnóstico de angina pectoris, angina instável ou síndrome coronariana aguda. Esses pacientes serão identificados e triados por sua equipe de saúde. Os participantes em potencial receberão informações do estudo por sua equipe de saúde ou serão identificados pela equipe de pesquisa que fornecerá as informações do estudo. A abordagem inicial pode ser na clínica, no hospital ou pelo correio.

Os participantes serão solicitados a dar consentimento informado por escrito para participar do estudo. Na visita clínica pré-procedimento, é solicitado o consentimento, verificados os critérios de exclusão e inclusão.

Procedimento: No dia do procedimento, os pacientes receberão cuidados clínicos padrão que incluem angiografia (imagem do vaso sanguíneo), angioplastia (remoção de depósitos de gordura com um balão) e colocação de stent. Antes e depois do procedimento, o paciente receberá medicação e cuidados após o tratamento clínico padrão. Aqueles pacientes que são clinicamente indicados para colocação de stent serão submetidos a imagens de OCT antes da angioplastia e colocação de stent.

Os pesquisadores precisam permitir flexibilidade no processo de aquisição das imagens OCT, para que possam otimizar a qualidade da imagem. Portanto, a velocidade de recuo (remoção do cateter) e a escolha dos agentes de limpeza do sangue não serão pré-especificadas. Podem ser tiradas imagens seriais da mesma parte da embarcação.

Como parte do procedimento de angioplastia clínica, o paciente terá um fio-guia coronário passado pela artéria, geralmente da virilha até o coração, que é usado para posicionar balões e stents. OCT passa pelo fio da mesma maneira. Do ponto de vista do paciente, o procedimento pode demorar um pouco mais - no máximo 10 a 15 minutos. Gostaríamos de poder passar um segundo fio pela mesma artéria coronária, chamado de "fio amigo", que às vezes é necessário em procedimentos coronários. Isso seria usado para inflar um balão a baixa pressão perto da área de interesse no coração, a fim de excluir sangue ou opor o cateter OCT à parede do vaso, se necessário.

Se um paciente retornar para intervenção coronária percutânea subsequente, ele será convidado a participar novamente.