Ermöglicht uns die OCT-Bildgebung, die Blutgefäßentwicklung in und um Ablagerungen von Fett und Kalzium in Blutgefäßen zu sehen?

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit die häufigste Ursache für Krankheit und Tod. Im Mittelpunkt des Krankheitsverlaufs steht die Verengung der Blutgefäße durch Ablagerungen von Fettrückständen, die mit Kalzium überzogen werden können. Eine signifikante Verengung der Blutgefäße wird durch eine perkutane Koronarintervention behandelt, bei der ein Ballon aufgeblasen und das Blutgefäß hinuntergeführt wird, um die Obstruktion zu entfernen, und gegebenenfalls ein Stent in das Blutgefäß eingesetzt wird, um es zu stützen.

Potenzielle Teilnehmer sind diejenigen, die für eine perkutane Koronarintervention geplant sind, stabil sind und eine Diagnose von Angina pectoris, instabiler Angina oder akutem Koronarsyndrom haben. Diese Patienten werden von ihrem Gesundheitsteam identifiziert und untersucht. Potenzielle Teilnehmer erhalten Studieninformationen von ihrem Gesundheitsteam oder werden dem Forschungsteam identifiziert, das Studieninformationen bereitstellt. Der erste Kontakt kann in der Klinik, im Krankenhaus oder per Post erfolgen.

Die Teilnehmer werden gebeten, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben. Beim klinischen Besuch vor dem Eingriff wird die Zustimmung eingeholt, Ausschluss- und Einschlusskriterien überprüft.

Verfahren: Am Tag des Eingriffs erhalten die Patienten eine klinische Standardversorgung, die Angiographie (Bildgebung des Blutgefäßes), Angioplastie (Entfernung von Fettablagerungen mit einem Ballon) und Stent-Implantation umfasst. Vor und nach dem Eingriff erhält der Patient Medikamente und Nachsorge gemäß der klinischen Standardversorgung. Bei Patienten, bei denen eine Stentimplantation klinisch indiziert ist, wird vor der Angioplastie und Stentimplantation eine OCT-Bildgebung durchgeführt.

Die Forscher müssen bei der Erfassung der OCT-Bilder Flexibilität zulassen, damit sie die Bildqualität optimieren können. Daher werden die Geschwindigkeit des Zurückziehens (Entfernung des Katheters) und die Wahl der Blutreinigungsmittel nicht vorab festgelegt. Es können Serienbilder desselben Teils des Gefäßes aufgenommen werden.

Als Teil des klinischen Angioplastieverfahrens wird dem Patienten ein koronarer Führungsdraht durch die Arterie, normalerweise von der Leistengegend zum Herzen, geführt, der verwendet wird, um Ballons und Stents zu positionieren. OCT läuft auf die gleiche Weise über den Draht. Aus der Sicht des Patienten kann der Eingriff etwas mehr Zeit in Anspruch nehmen – maximal 10-15 Minuten. Wir möchten in der Lage sein, einen zweiten Draht durch dieselbe Koronararterie zu führen, der als „Kumpeldraht“ bezeichnet wird und manchmal bei Koronarverfahren erforderlich ist. Dies würde verwendet, um einen Ballon mit niedrigem Druck in der Nähe des interessierenden Bereichs im Herzen aufzublasen, um entweder Blut auszuschließen oder den OCT-Katheter bei Bedarf der Gefäßwand gegenüberzustellen.

Wenn ein Patient für eine nachfolgende perkutane Koronarintervention zurückkommt, wird er erneut zur Teilnahme eingeladen.