Évaluation PreTeenVax

Depuis l'introduction du vaccin contre le VPH, un certain nombre d'études ont examiné les attitudes et les obstacles liés à la vaccination contre le VPH chez les adolescentes et les jeunes adultes, les parents et les prestataires de soins de santé. Grâce à ces enquêtes, un certain nombre de thèmes distincts concernant les raisons de ne pas prendre le vaccin contre le VPH ont émergé, y compris le manque de recommandation du fournisseur, le manque de sensibilisation au vaccin et à la nécessité de se faire vacciner, les inquiétudes concernant l'efficacité du vaccin, les inquiétudes concernant l'innocuité du vaccin, le potentiel d'un vaccin contre une infection sexuellement transmissible pour augmenter la promiscuité, le coût des doses de vaccin et le manque de visites de routine pour les adolescents. Cependant, bon nombre de ces études ont utilisé des critères d'évaluation liés à la connaissance du vaccin contre le VPH ou à l'intention de vacciner plutôt qu'à l'adoption réelle de la vaccination. Les interventions qui utilisent des paramètres liés à la vaccination plutôt qu'à la connaissance ou à l'intention de vacciner, ainsi que celles qui traitent de plusieurs niveaux du processus de prise de décision en matière de soins de santé, seront cruciales pour aborder la couverture vaccinale de routine chez les adolescents. À la fin de l'évaluation de cet ensemble d'interventions, les chercheurs de cette étude espèrent avoir identifié une boîte à outils « prête à l'emploi » complète et facilement évolutive visant à augmenter l'utilisation des vaccins indiqués pendant l'adolescence. En cas de succès, ce paquet pourrait facilement être mis en œuvre au niveau national.

Dans l'étude d'évaluation, les chercheurs utiliseront une conception d'essai randomisé en grappes pour tester si l'exposition au programme d'intervention augmente la probabilité de recevoir le vaccin par un adolescent dans une pratique randomisée pour recevoir le programme d'intervention par rapport à un adolescent dans une pratique randomisée pour le bras de contrôle (norme de soins). Les pratiques pédiatriques participantes seront appariées en fonction de la charge globale de patients adolescents et de l'utilisation historique du vaccin contre le VPH, et les paires seront randomisées dans l'un des deux bras de l'étude :

1. Groupe d'intervention : les pratiques pédiatriques randomisées dans ce groupe recevront le kit complet de promotion du vaccin pour adolescents. Les médecins praticiens et le personnel seront familiarisés avec chaque composante, et les cabinets seront chargés de mettre en œuvre chaque composante de promotion des vaccins au mieux de leurs capacités.
2. Bras de contrôle : les cabinets pédiatriques randomisés dans le bras de contrôle ne recevront pas l'ensemble complet de promotion des vaccins et recevront à la place l'instruction de continuer à proposer leurs pratiques standard de promotion de la vaccination des adolescents aux patients adolescents.

Les parents d'adolescents éligibles aux pratiques participantes auront la possibilité de participer à cette étude. Lors de la visite initiale, les parents de patients adolescents rempliront un bref questionnaire évaluant leurs connaissances, attitudes et croyances sur la santé des adolescents, y compris la protection contre les maladies infectieuses pendant l'adolescence. Les parents seront recontactés trois mois plus tard pour répondre à une courte entrevue de suivi sur l'état de santé général de leur adolescent, son statut vaccinal et ses attitudes face à la vaccination.