PreTeenVax-Bewertung

Seit der Einführung des HPV-Impfstoffs gab es eine Reihe von Studien, die die Einstellung und Barrieren im Zusammenhang mit der Aufnahme von HPV-Impfstoffen unter jugendlichen und jungen erwachsenen Frauen, Eltern und Gesundheitsdienstleistern untersuchten. Durch diese Umfragen sind eine Reihe unterschiedlicher Themen zu Gründen für die Nichteinnahme des HPV-Impfstoffs aufgetaucht, darunter fehlende Empfehlungen des Anbieters, mangelndes Bewusstsein für den Impfstoff und die Notwendigkeit der Impfung, Bedenken hinsichtlich der Wirksamkeit des Impfstoffs, Bedenken hinsichtlich der Impfstoffsicherheit und des Potenzials eines Impfstoffs gegen eine sexuell übertragbare Infektion, um die Promiskuität zu erhöhen, die Kosten der Impfstoffdosen und das Fehlen routinemäßiger Besuche bei Jugendlichen. Viele dieser Studien haben jedoch eher Endpunkte verwendet, die sich auf das Wissen über HPV-Impfstoffe oder die Impfabsicht beziehen, als auf die tatsächliche Impfung. Interventionen, die eher Endpunkte im Zusammenhang mit der Impfaufnahme als Wissen oder Impfabsicht verwenden, sowie solche, die mehrere Ebenen des Entscheidungsfindungsprozesses im Gesundheitswesen ansprechen, werden entscheidend sein, um die routinemäßige Impfabdeckung bei Jugendlichen zu verbessern. Am Ende der Bewertung dieses Interventionspakets hoffen die Forscher dieser Studie, ein umfassendes und leicht skalierbares „regalfertiges“ Toolkit identifiziert zu haben, das darauf abzielt, die Aufnahme von Impfstoffen zu erhöhen, die während der Adoleszenz indiziert sind. Bei Erfolg könnte dieses Paket problemlos auf nationaler Ebene umgesetzt werden.

In der Bewertungsstudie werden die Forscher ein Cluster-randomisiertes Studiendesign verwenden, um zu testen, ob die Exposition gegenüber dem Interventionspaket die Wahrscheinlichkeit einer Impfung durch einen Jugendlichen in einer randomisierten Praxis für den Erhalt des Interventionspakets im Vergleich zu einem Jugendlichen in einer randomisierten Praxis erhöht der Kontrollarm (Pflegestandard). Die teilnehmenden pädiatrischen Praxen werden auf der Grundlage der Gesamtzahl der jugendlichen Patienten und der historischen HPV-Impfstoffaufnahme paarweise abgestimmt, und die Paare werden randomisiert einem von zwei Studienarmen zugeteilt:

1. Interventionsarm: Die in diesen Arm randomisierten Kinderarztpraxen erhalten das umfassende Impfpaket für Jugendliche. Praxisärzte und Personal werden mit jeder Komponente vertraut gemacht, und Praxen werden angewiesen, jede Komponente der Impfstoffförderung nach besten Kräften umzusetzen.
2. Kontrollarm: Die in den Kontrollarm randomisierten pädiatrischen Praxen erhalten nicht das umfassende Impfstoff-Werbepaket und werden stattdessen angewiesen, ihre Standardpraktiken zur Impfförderung für Jugendliche weiterhin für jugendliche Patienten anzubieten.

Eltern geeigneter Jugendlicher in teilnehmenden Praxen erhalten die Möglichkeit, an dieser Studie teilzunehmen. Beim ersten Besuch füllen die Eltern jugendlicher Patienten einen kurzen Fragebogen aus, in dem ihr Wissen, ihre Einstellungen und ihre Überzeugungen zur Gesundheit von Jugendlichen, einschließlich des Schutzes vor Infektionskrankheiten während der Adoleszenz, bewertet werden. Die Eltern werden drei Monate später erneut kontaktiert, um ein kurzes Folgegespräch zum allgemeinen Gesundheitszustand ihres heranwachsenden Kindes, zum Impfstatus und zur Impfeinstellung zu führen.