PreTeenVax-evaluatie

Sinds de introductie van het HPV-vaccin zijn er een aantal onderzoeken geweest naar attitudes en barrières met betrekking tot de acceptatie van het HPV-vaccin bij adolescente en jongvolwassen vrouwen, ouders en zorgverleners. Uit deze enquêtes is een aantal verschillende thema's naar voren gekomen met betrekking tot redenen om het HPV-vaccin niet te gebruiken, waaronder een gebrek aan aanbevelingen van de zorgverlener, gebrek aan bewustzijn over het vaccin en de noodzaak van vaccinatie, zorgen over de effectiviteit van het vaccin, zorgen over de veiligheid van vaccins, de mogelijke van een vaccin tegen een seksueel overdraagbare aandoening om promiscuïteit te verhogen, de kosten van de vaccindoses en het ontbreken van routinematige bezoeken aan de jeugdzorg. In veel van deze onderzoeken zijn echter eindpunten gebruikt die verband houden met de kennis van het HPV-vaccin of de intentie om te vaccineren in plaats van met de daadwerkelijke vaccinatiegraad. Interventies die gebruik maken van eindpunten die verband houden met het gebruik van vaccinaties in plaats van kennis of intentie om te vaccineren, evenals interventies die zich richten op meerdere niveaus van het besluitvormingsproces in de gezondheidszorg, zullen cruciaal zijn bij het aanpakken van de routinematige vaccinatiedekking bij adolescenten. Aan het einde van de evaluatie van dit interventiepakket hopen de onderzoekers van deze studie een uitgebreide en gemakkelijk schaalbare "shelf-ready" toolkit te hebben geïdentificeerd die gericht is op het verhogen van de opname van vaccins die geïndiceerd zijn tijdens de adolescentie. Bij succes zou dit pakket eenvoudig op nationaal niveau kunnen worden geïmplementeerd.

In de evaluatiestudie zullen de onderzoekers een cluster-gerandomiseerde onderzoeksopzet gebruiken om te testen of blootstelling aan het interventiepakket de kans vergroot dat een adolescent in een praktijk die gerandomiseerd is om het interventiepakket te krijgen, een vaccin krijgt in vergelijking met een adolescent in een praktijk die is gerandomiseerd naar de controlearm (zorgstandaard). Deelnemende pediatrische praktijken zullen paren worden gekoppeld op basis van het totale aantal patiënten van adolescenten en historische HPV-vaccinopname en paren zullen worden gerandomiseerd naar een van de twee onderzoeksarmen:

1. Interventiearm: De pediatrische praktijken die zijn gerandomiseerd naar deze arm, zullen het uitgebreide promotiepakket voor vaccins voor adolescenten ontvangen. Praktijkartsen en -personeel zullen vertrouwd worden gemaakt met elk onderdeel, en praktijken zullen worden geïnstrueerd om elk onderdeel van de promotie van vaccins zo goed mogelijk uit te voeren.
2. Controle-arm: De pediatrische praktijken die zijn gerandomiseerd naar de controle-arm zullen niet het uitgebreide vaccinatiepromotiepakket ontvangen en zullen in plaats daarvan worden geïnstrueerd om hun standaard vaccinatiepromotiepraktijken voor adolescenten aan adolescente patiënten te blijven aanbieden.

Ouders van in aanmerking komende jongeren in deelnemende praktijken krijgen de kans om deel te nemen aan dit onderzoek. Bij het eerste bezoek zullen ouders van adolescente patiënten een korte vragenlijst invullen waarin hun kennis, attitudes en overtuigingen over de gezondheid van adolescenten worden beoordeeld, inclusief bescherming tegen infectieziekten tijdens de adolescentie. De ouders zullen drie maanden later opnieuw worden gecontacteerd voor een kort vervolggesprek over de algemene gezondheid van hun adolescente kind, de immunisatiestatus en de houding ten opzichte van vaccinatie.