Efficacité du traitement IPL de la sécheresse oculaire et de la rosacée oculaire

La sécheresse oculaire (SSO) est une affection courante qui provoque une gêne oculaire et réduit l'acuité visuelle. Les deux catégories de SSO sont la sécheresse oculaire par évaporation et la sécheresse oculaire par carence aqueuse. Les deux conditions peuvent impliquer une pathologie des glandes de Meibomius, des glandes lacrymales, des paupières, du film lacrymal et des cellules de surface. Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (MGD) est la principale cause de sécheresse oculaire par évaporation et contribue à la sécheresse oculaire par déficience aqueuse. L'objectif de la thérapie MGD est de fournir une amélioration à long terme des symptômes des patients en améliorant la qualité du meibum, en augmentant le flux de meibum, en améliorant la stabilité du film lacrymal et en diminuant l'inflammation.

Les thérapies couramment utilisées comprennent les gouttes sans conservateur, la supplémentation en acides gras oméga-3, la cyclosporine topique, les larmes sériques, l'azithromycine topique, la doxycycline orale, les chambres humides, le sondage intracanalaire, l'exfoliation de la marge de la lib, la pulsation thermique automatisée, les compresses chaudes, entre autres. Malgré cette variété de symptômes, les patients ne ressentent souvent pas de soulagement complet ou à long terme des symptômes.

L'expression forcée des glandes de Meibomius (MGX) s'est avérée être une méthode efficace pour réhabiliter les glandes de Meibomius et améliorer les symptômes de la sécheresse oculaire. Les bords des paupières sont comprimés avec force pour exprimer le contenu des glandes. La recherche a montré une amélioration des symptômes des patients avec l'utilisation de MGX.

La lumière pulsée intense (IPL) a été utilisée en dermatologie pour traiter diverses affections. Les patients atteints de DED qui ont essayé d'autres thérapies et n'ont trouvé aucun soulagement, ont souvent recours à l'IPL en dernier recours. La recherche a montré que l'IPL seul peut être efficace pour améliorer les symptômes des patients. De plus, ces études n'ont pas réussi à montrer des effets indésirables significatifs avec l'utilisation de l'IPL.

Ici, nous proposons une étude pilote clinique prospective, randomisée et contrôlée pour examiner l'efficacité des mesures subjectives et objectives. 20 patients atteints de SSO seront recrutés et répartis au hasard dans l'un des deux groupes : MGX seul ou MGX avec IPL. Les mesures objectives comprendront les niveaux de cytokines lacrymales, la cytologie d'impression, la meibographie, l'osmolarité lacrymale et autres. Les mesures subjectives comprendront des outils de dépistage de la qualité de vie.

Nous émettons l'hypothèse que l'utilisation de MGX avec IPL entraînera une plus grande amélioration des symptômes subjectifs de sécheresse oculaire et des mesures objectives. Compte tenu de l'absence d'effets indésirables rapportés dans la littérature, nous n'anticipons pas d'effets indésirables dans notre étude.

Personnel de Rochester Drs. Faustch et Bourne fournissent des conseils de recherche clinique mais n'ont aucun contact avec des sujets ou des échantillons biologiques.