Eficácia do Tratamento IPL de Olho Seco e Rosácea Ocular

A doença do olho seco (DED) é uma condição comum que causa desconforto ocular e reduz a acuidade visual. As duas categorias de DED são olho seco por evaporação e olho seco por deficiência aquosa. Ambas as condições podem envolver patologia das glândulas meibomianas, glândulas lacrimais, pálpebras, filme lacrimal e células superficiais. A disfunção da glândula meibomiana (MGD) é a principal causa de olho seco evaporativo e contribui para o olho seco com deficiência aquosa. O objetivo da terapia MGD é proporcionar melhora a longo prazo dos sintomas para os pacientes, melhorando a qualidade do meibum, aumentando o fluxo do meibum, melhorando a estabilidade do filme lacrimal e diminuindo a inflamação.

As terapias comumente usadas incluem gotas sem conservantes, suplementação de ácidos graxos ômega-3, ciclosporina tópica, lágrimas séricas, azitromicina tópica, doxiciclina oral, câmaras de umidade, sondagem intraductal, esfoliação de margem lib, pulsação térmica automatizada, compressas mornas, entre outras. Apesar desta variedade de sintomas, os pacientes muitas vezes não experimentam alívio completo ou a longo prazo dos sintomas.

A expressão forçada da glândula meibomiana (MGX) demonstrou ser um método eficaz para reabilitar as glândulas meibomianas e melhorar os sintomas de olho seco. As margens das pálpebras são fortemente comprimidas para expressar o conteúdo da glândula. A pesquisa mostrou melhora nos sintomas do paciente com o uso de MGX.

A luz intensa pulsada (IPL) tem sido usada em dermatologia para tratar várias condições. Pacientes com DED que tentaram outras terapias e não encontraram alívio, muitas vezes recorrem ao IPL como último recurso. A pesquisa mostrou que o IPL sozinho pode ser eficaz na melhora dos sintomas do paciente. Além disso, tais estudos falharam em mostrar eventos adversos significativos com o uso de IPL.

Aqui, propomos um estudo piloto clínico prospectivo, randomizado e controlado para examinar a eficácia de medidas subjetivas e objetivas. 20 pacientes com DED serão recrutados e serão aleatoriamente designados para um dos dois grupos: MGX sozinho ou MGX com IPL. Medidas objetivas incluirão níveis de citocinas lacrimais, citologia de impressão, meibografia, osmolaridade lacrimal e outros. Medidas subjetivas incluirão ferramentas de triagem de qualidade de vida.

Nossa hipótese é que o uso de MGX com IPL levará a uma maior melhora nos sintomas subjetivos de olho seco e nas medidas objetivas. Dada a falta de efeitos adversos relatados na literatura, não prevemos efeitos adversos em nosso estudo.

Os funcionários de Rochester, Drs. Faustch e Bourne estão fornecendo consultoria em pesquisa clínica, mas não têm contato com sujeitos ou bioespécimes.