Werkzaamheid van IPL-behandeling van droge ogen en oculaire rosacea

Droge-ogenziekte (DED) is een veel voorkomende aandoening die oculair ongemak veroorzaakt en de gezichtsscherpte vermindert. De twee categorieën van DED zijn droge ogen door verdamping en droge ogen met een tekort aan water. Beide aandoeningen kunnen betrekking hebben op pathologie van de klieren van Meibom, traanklieren, oogleden, traanfilm en oppervlaktecellen. Meibomklierdisfunctie (MGD) is de belangrijkste oorzaak van droge ogen door verdamping en draagt ​​bij aan droge ogen met waterige deficiëntie. Het doel van MGD-therapie is om de symptomen van patiënten op de lange termijn te verbeteren door de kwaliteit van meibum te verbeteren, de meibumstroom te vergroten, de traanfilmstabiliteit te verbeteren en ontstekingen te verminderen.

Veelgebruikte therapieën zijn onder andere conserveermiddelvrije druppels, omega-3-vetzuursuppletie, topische cyclosporine, serumtranen, topische azithromycine, orale doxycycline, vochtkamers, intraductale sondering, exfoliatie van de lib-marge, geautomatiseerde thermische pulsatie, warme kompressen. Ondanks deze verscheidenheid aan symptomen ervaren patiënten vaak geen volledige of langdurige verlichting van de symptomen.

Geforceerde klierexpressie van Meibom (MGX) is een effectieve methode gebleken om de klieren van Meibom te herstellen en de symptomen van droge ogen te verbeteren. De ooglidranden worden krachtig samengedrukt om de inhoud van de klieren tot uitdrukking te brengen. Onderzoek heeft verbetering van de symptomen van de patiënt aangetoond door het gebruik van MGX.

Intens gepulseerd licht (IPL) is in de dermatologie gebruikt om verschillende aandoeningen te behandelen. Patiënten met DED die andere therapieën hebben geprobeerd en geen verlichting vonden, nemen vaak hun toevlucht tot IPL als laatste redmiddel. Onderzoek heeft aangetoond dat alleen IPL effectief kan zijn bij het verbeteren van de symptomen van de patiënt. Bovendien hebben dergelijke onderzoeken geen significante bijwerkingen aangetoond bij het gebruik van IPL.

Hier stellen we een prospectieve, gerandomiseerde, case-gecontroleerde klinische pilotstudie voor om de werkzaamheid voor zowel subjectieve als objectieve metingen te onderzoeken. Er zullen 20 patiënten met DED worden gerekruteerd en willekeurig worden toegewezen aan een van de twee groepen: MGX alleen of MGX met IPL. Objectieve metingen omvatten traancytokineniveaus, afdrukcytologie, meibografie, traanosmolariteit en andere. Subjectieve maatregelen omvatten screeningtools voor de kwaliteit van leven.

We veronderstellen dat het gebruik van MGX met IPL zal leiden tot een grotere verbetering van subjectieve symptomen van droge ogen en objectieve metingen. Gezien het gebrek aan bijwerkingen die in de literatuur worden gerapporteerd, verwachten we geen nadelige effecten in ons onderzoek.

Rochester-medewerkers Drs. Faustch en Bourne geven advies over klinisch onderzoek, maar hebben geen contact met proefpersonen of lichaamsmateriaal.