Эффективность лечения IPL сухого глаза и глазной розацеа

Болезнь сухого глаза (ССГ) является распространенным заболеванием, вызывающим зрительный дискомфорт и снижающим остроту зрения. Двумя категориями DED являются сухость глаз, вызванная испарением, и сухость глаз, вызванная недостатком жидкости. Оба состояния могут включать патологию мейбомиевых желез, слезных желез, век, слезной пленки и поверхностных клеток. Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) является ведущей причиной сухости глаз, вызванной испарением, и способствует развитию сухости глаз с дефицитом водянистой влаги. Цель терапии MGD состоит в том, чтобы обеспечить долгосрочное улучшение симптомов у пациентов за счет улучшения качества мейбума, увеличения потока мейбума, улучшения стабильности слезной пленки и уменьшения воспаления.

Обычно используемые методы лечения включают в себя капли без консервантов, добавки омега-3 жирных кислот, местный циклоспорин, сыворотку слез, местный азитромицин, пероральный доксициклин, влажные камеры, внутрипротоковое зондирование, отшелушивание края губы, автоматизированную тепловую пульсацию, теплые компрессы и другие. Несмотря на такое разнообразие симптомов, у пациентов часто не наблюдается полного или длительного облегчения симптомов.

Было показано, что принудительная экспрессия мейбомиевых желез (MGX) является эффективным методом реабилитации мейбомиевых желез и улучшения симптомов сухости глаз. Края век сильно сжаты, чтобы выделить содержимое железы. Исследования показали улучшение симптомов у пациентов при использовании MGX.

Интенсивный импульсный свет (IPL) использовался в дерматологии для лечения различных заболеваний. Пациенты с DED, которые пробовали другие методы лечения и не получили облегчения, часто прибегают к IPL в качестве крайней меры. Исследования показали, что IPL сама по себе может быть эффективной в улучшении симптомов пациента. Кроме того, такие исследования не выявили значительных побочных эффектов при использовании IPL.

Здесь мы предлагаем проспективное рандомизированное клиническое пилотное исследование с контролируемым случаем для изучения эффективности как субъективных, так и объективных показателей. Будут набраны 20 пациентов с DED, которые будут случайным образом распределены в одну из двух групп: только MGX или MGX с IPL. Объективные измерения будут включать уровни слезных цитокинов, импрессионную цитологию, мейбографию, осмолярность слезы и другие. Субъективные меры будут включать инструменты скрининга качества жизни.

Мы предполагаем, что использование MGX с IPL приведет к большему улучшению субъективных симптомов сухости глаз и объективных показателей. Учитывая отсутствие побочных эффектов, о которых сообщалось в литературе, мы не ожидаем побочных эффектов в нашем исследовании.

Сотрудники Рочестера Drs. Фауш и Борн дают советы по клиническим исследованиям, но не контактируют с субъектами или биологическими образцами.