- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03208556
Innocuité et efficacité des cellules iPD1 CD19 eCAR T dans le lymphome à cellules B récidivant ou réfractaire
Étude pilote sur les cellules CAR T anti-CD19 4-1BB autologues avec inhibition PD1 intrinsèque aux cellules dans le lymphome à cellules B récidivant ou réfractaire
La voie PD1 est essentielle pour déterminer la réponse à la thérapie cellulaire CAR T. De nouvelles données suggèrent que l'inhibition de PD1 pourrait améliorer l'efficacité de la thérapie cellulaire CAR T. Les lymphocytes T iPD1 CD19 eCAR sont une version améliorée des lymphocytes T classiques anti-CD19 4-1BB-récepteur d'antigène chimérique costimulateur avec inhibition PD1 intrinsèque à la cellule par incorporation d'une cassette exprimant le shRNA PD1 dans le lentivecteur CAR. Cette conception améliorera les activités antitumorales des cellules CAR T en inhibant l'induction de PD1 après l'activation des cellules CAR T. Cette étude pilote, à un seul bras, à un seul centre, à doses croissantes, en ouvert vise à déterminer l'innocuité et l'efficacité des lymphocytes T iPD1 CD19 eCAR dans le lymphome CD19 positif en rechute ou réfractaire.
Les sujets recevront une chimiothérapie de lymphodéplétion composée de fludarabine et de cyclophosphamide avant la perfusion de cellules CAR T. La chimiothérapie est terminée 1 à 4 jours avant la première dose de lymphocytes T iPD1 CD19 eCAR.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Beijing, Chine
- Recrutement
- Beijing Cancer Hosptical
-
Contact:
- Zhitao Ying, MD
- E-mail: yingzhitao001@163.com
-
Sous-enquêteur:
- Zhitao Ying, MD
-
Sous-enquêteur:
- Xiaoyu Xiang, PhD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Lymphome B CD19+, vérifié par IHC ou cytométrie en flux.
- un antécédent d'au moins une prise en charge médicamenteuse standard.
- inadmissible à une allogreffe ou rechutant après la greffe.
- les patients ont 18 ans de plus.
- espérance de vie > 3 mois.
- ECOG ≤ 2.
- fonctions des principaux organes satisfaisantes : fonction cardiaque adéquate avec FEVG ≥ 50 % ; oxymétrie de pouls ≥ 90 % ; clairance de la créatinine cockcroft-gault ≥ 40 ml/min ; alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) ≤ 3 LSN ; Bilirubine ≤2,0 mg/dl .
- Sang : Hgb ≥ 80 g/L, ANC ≥ 1×10^9/L, PLT ≥ 50×10^9/L.
- les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif. L'homme et la femme en âge de procréer doivent accepter d'utiliser le contrôle des naissances pendant l'étude et un an après l'étude.
- tumeurs mesurables.
Critère d'exclusion:
- utilisant des médicaments immunosuppresseurs ou des stéroïdes systémiques dans la semaine suivant l'inscription.
- infection active.
- Séropositif.
- infection active par le virus de l'hépatite B ou par le virus de l'hépatite C.
- femmes allaitantes ou enceintes.
- les patients refusent de pratiquer le contrôle des naissances pendant l'étude et un an après l'étude.
- les patients ayant des antécédents d'autres tumeurs malignes seront exclus de cette étude, mais les patients qui ont été guéris d'un carcinome basocellulaire cutané ou d'un cancer du col de l'utérus, ou dont les tumeurs ont été enlevées par résection chirurgicale mais sans autres traitements et ont plus de 5 ans de survie sans progression, peuvent être inclus dans l'étude.
- actuellement inscrit à une autre étude.
- les patients, de l'avis des investigateurs, peuvent ne pas être éligibles ou ne pas être en mesure de se conformer à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Cellules T iPD1 CD19 eCAR
les patients recevront une chimiothérapie de lymphodéplétion avant la perfusion de cellules CAR T
|
Les cellules iPD1 CD19 eCAR T sont administrées selon un schéma posologique à doses fractionnées de 3 jours (d0, 30 % ; d1, 30%; d2, 40 %). Augmentation de la dose de cellules CAR T : 1 × 10 ^ 5 / kg , 1 × 10 ^ 6 / kg , 3 × 10 ^ 6 / kg , et 6 × 10 ^ 6 cellules CAR T / kg
Fludarabine 25 mg/m2 j1-3 ; cyclophosphamide 250 mg/m2 j1-3.
La chimiothérapie de lymphodéplétion est terminée 1 à 4 jours avant la perfusion de cellules CAR T
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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sécurité de la perfusion de cellules iPD1 CD19 eCAR T telle qu'évaluée par les incidents d'événements indésirables liés au traitement selon NCI CTCAE V4.0
Délai: 2 années
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incidents d'événements indésirables liés au traitement selon NCI CTCAE V4.0
|
2 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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réponse au traitement
Délai: 6 mois
|
L'efficacité de la perfusion de cellules iPD1 CD19 eCAR T est évaluée selon les critères de réponse standardisés pour le lymphome malin (Cheson BD, JCO, 2007), qui est défini comme une rémission complète (CR), une rémission partielle (PR), une maladie stable (SD ), ou maladie évolutive (MP).
|
6 mois
|
|
la survie globale
Délai: 3 années
|
La survie globale est définie comme le temps écoulé entre la réception de la perfusion de cellules iPD1 CD19 eCAR T et la mort, quelle qu'en soit la cause.
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3 années
|
|
survie sans progression
Délai: 2 années
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La survie sans progression (PFS) est définie comme le temps écoulé entre la réception de la perfusion de cellules iPD1 CD19 eCAR T et la progression de la maladie ou le décès quelle qu'en soit la cause.
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2 années
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Persistance des lymphocytes T iPD1 CD19 eCAR chez les patients
Délai: 2 années
|
mesuré par PCR quantitative
|
2 années
|
|
prolifération des cellules iPD1 CD19 eCAR T chez les patients
Délai: 6 mois
|
mesuré par cytométrie en flux
|
6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Zhitao Ying, MD, Peking University Cancer Hospital & Institute
- Directeur d'études: Xiaoyu Xiang, PhD, Marino Biotechnology Co., Ltd.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome
- Lymphome à cellules B
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Cyclophosphamide
- Fludarabine
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017YJZ13
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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