- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03221569
Kétamine contre kétorolac pour la gestion des céphalées de tension généralisées
L'hypothèse de l'étude est que la kétamine à dose sous-dissociative s'avérera supérieure ou en tant que thérapie standard, le kétorolac, dans le traitement des céphalées de tension aiguës (TTH) telles que mesurées par l'échelle d'évaluation numérique à 10 points (NRS. Le but de l'étude est de comparer l'innocuité et l'efficacité de la kétamine à dose sous-dissociative intraveineuse par rapport au kétorolac pour le traitement aigu des migraines au service des urgences (SU). Échelle (NRS) à 30 minutes.
Les critères d'évaluation secondaires sont : la fréquence et la dose moyenne de doses de secours/supplémentaires de traitement à 15, 30, 45, 60, 75, 90 min, le nombre de visites aux urgences pour migraine aiguë un mois après la sortie, l'incidence des effets dissociatifs ( caractérisé par des hallucinations, une désorientation, une confusion, une agitation, un délire, des rêves) pendant la période d'étude, l'incidence des nausées, des vomissements ou une aggravation des maux de tête, l'incidence du mauvais goût, l'incidence des sensations de brûlure dans les narines, l'incidence de l'hypertension, le délai de sortie du patient l'initiation du médicament/placebo de l'étude, la satisfaction du patient quant au contrôle de la douleur sur la base d'une échelle de Likert.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Il s'agira d'une étude "double factice" en ce sens qu'il n'y aura pas de bras placebo uniquement. Les médicaments seront administrés de manière randomisée en double aveugle. Les patients seraient inscrits dans le bras A ou le bras B en fonction de la randomisation initiale. Le bras A comprendrait 0,3 mg/kg de kétamine dans une poche de solution saline normale de 100 cc et une injection de solution saline normale (1 ml) tandis que le bras B recevrait 100 cc de solution saline normale et 30 mg de kétorolac par voie intraveineuse.
Une commande serait passée par le médecin résident, le médecin traitant, un chercheur de l'étude qui est un médecin ou un pharmacien avec l'autorisation du médecin traitant dans Allscripts pour une intervention d'étude. Dès réception de la commande dans Allscripts, la commande serait vérifiée par la pharmacie. Tous les médicaments seront préparés en pharmacie, qui maintiendra une liste maîtresse du contenu de chaque enveloppe scellée. Une fois avisé de l'enveloppe qui a été tirée, le pharmacien préparera l'un ou l'autre bras. Le personnel des urgences obtiendra la préparation de perfusion de la pharmacie. Il sera étiqueté pour le patient, avec le numéro de l'étude, mais sans autres marques d'identification. Lorsque le médicament à l'étude est récupéré, la pharmacie ouvrira l'enveloppe scellée pour confirmer quel bras de médicament a été préparé afin de vérifier en interne la bonne préparation. L'infirmière assignée au patient administrerait l'intervention. Un associé de recherche ou un chercheur de l'étude approcherait le patient pour évaluer et enregistrer les résultats primaires, les résultats secondaires à des intervalles de temps déterminés. Les données seront enregistrées sur l'instrument de collecte de données. Si des médicaments supplémentaires sont demandés par le patient, les commandes seront passées par le médecin résident ou le médecin traitant qui est affecté au patient au service des urgences. À la fin de la partie traitement de l'étude, les patients seront interrogés sur la satisfaction du participant à l'égard de la thérapie. Seul le patient ayant signé le formulaire de consentement sera autorisé à répondre aux questions.
Toutes les données extraites des feuilles de collecte de données papier seront transcrites dans une base de données électronique cryptée et protégée par un mot de passe par l'associé de recherche. Tous les identifiants des patients seraient anonymisés dans la base de données. Tous les participants se verraient attribuer un numéro de participant à l'étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, États-Unis, 11201
- Recrutement
- The Brooklyn Hospital Center
-
Contact:
- Billy W Sin, Pharm.D.
- Numéro de téléphone: 718-250-6250
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les critères d'inclusion sont les suivants : Patients âgés de 18 à 65 ans qui donnent leur consentement éclairé et se présentent au service des urgences avec une céphalée de tension aiguë (TTH), classée selon les critères suivants :
- Avoir au moins 10 épisodes de céphalées survenant en moyenne moins de 12 jours par an ET Plein B-D B. D'une durée de 30 min à 7 jours C. Au moins 2 des 4 critères suivants
- emplacement bilatéral
- pressage/serrage (sans pulsation)
- léger ou modéré
- non aggravé par une activité physique de routine comme marcher ou monter des escaliers D. Les deux éléments suivants
- pas de nausées/vomissements
- Pas plus d'une photophobie ou phonophobie
Critères d'exclusion : céphalée primaire non migraineuse ou inclassable, inscription antérieure à l'étude, fièvre > 100,3, Patients suspects de céphalées secondaires telles que SAH ou sinusite, réalisation d'une ponction lombaire ou besoin potentiel de LP, hypertension sévère (≥ 180/100), antécédents de maladie coronarienne ou d'hypertension, présence/suspect d'un traumatisme crânien au cours des 30 derniers jours avec ou sans perte de conscience, Présence/suspect d'ischémie myocardique, présence/suspect d'intoxication alcoolique, Instabilité hémodynamique, antécédents de troubles psychiatriques, grossesse ou allaitement connu ou suspecté, allergie à la kétamine, au kétorolac, inscription antérieure à l'étude , patients présentant des barrières linguistiques, refus de donner leur consentement pour recevoir une thérapie intraveineuse, consommation de drogues illicites signalée au cours des 5 derniers jours, patients pesant plus de 100 kg
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Kétamine intraveineuse
Le bras comprendra 0,3 mg/kg de kétamine superposée intraveineuse pendant 10 minutes pour 1 dose et un placebo de solution saline normale de 1 ml par injection intraveineuse
|
0,3 mg/kg d'IVPB pendant 15 minutes
Autres noms:
Sera administré sous forme de poche intraveineuse de 50 ml comme placebo à des fins de double insu chez les patients qui recevront également de la kétamine intranasale. Sera préparé dans une seringue intranasale à des fins de double insu pour les patients randomisés pour recevoir de la kétamine intranasale.
Autres noms:
Poussée intraveineuse de 1 ml comme placebo à des fins de double aveugle
Autres noms:
|
|
Comparateur actif: kétorolac
Le bras comprendra 30 mg de kétorolac par voie intraveineuse et 50 ml de solution saline normale pendant 10 minutes
|
Sera administré sous forme de poche intraveineuse de 50 ml comme placebo à des fins de double insu chez les patients qui recevront également de la kétamine intranasale. Sera préparé dans une seringue intranasale à des fins de double insu pour les patients randomisés pour recevoir de la kétamine intranasale.
Autres noms:
Poussée intraveineuse de 1 ml comme placebo à des fins de double aveugle
Autres noms:
en tant que comparateur actif, sera administré avec le métoclopramide dans une poche de solution saline normale de 50 ml
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Scores de douleur
Délai: À 30 minutes après le début de l'intervention de l'étude
|
Échelle d'évaluation numérique en 10 points
|
À 30 minutes après le début de l'intervention de l'étude
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Incidence des événements indésirables
Délai: pendant toute la période d'étude (105 minutes)
|
événements indésirables rapportés dans chaque groupe
|
pendant toute la période d'étude (105 minutes)
|
|
dose moyenne d'analgésie de secours requise
Délai: pendant toute la période d'étude (105 minutes)
|
dose d'analgésie de secours requise dans chaque groupe
|
pendant toute la période d'étude (105 minutes)
|
|
durée du séjour
Délai: pendant toute la période d'étude (105 minutes)
|
durée médiane de séjour à l'urgence dans chaque groupe
|
pendant toute la période d'étude (105 minutes)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Céphalées, primaires
- Troubles de la tête
- Mal de tête
- Céphalée de tension
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques, Dissociatif
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Antagonistes des acides aminés excitateurs
- Agents d'acides aminés excitateurs
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Kétamine
- Kétorolac
Autres numéros d'identification d'étude
- 779354-2
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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