Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ketamin v. Ketorolac för hantering av generaliserad spänningshuvudvärk

5 juli 2018 uppdaterad av: Billy Sin, The Brooklyn Hospital Center

Studiens hypotes är att subdissociativ dos ketamin kommer att visa sig vara överlägsen eller som standardterapi, ketorolak, vid behandling av akut spänningshuvudvärk (TTH) mätt med 10-punkts numerisk värderingsskala (NRS. Syftet med studien är att jämföra säkerheten och effekten av intravenös subdissociativ dos ketamin kontra ketorolak för akut behandling av migrän på akutmottagningen (ED). Skala (NRS) vid 30 minuter.

De sekundära effektmåtten är: Frekvens och medeldos av räddning/ytterligare doser av terapi vid 15, 30, 45, 60, 75, 90 minuter, Antal återbesök på akutmottagningen för akut migrän en månad efter utskrivning, förekomst av dissociativa effekter ( kännetecknas av hallucinationer, desorientering, förvirring, agitation, delirium, drömmar) under studieperioden, förekomst av illamående, kräkningar eller förvärrad huvudvärk, Förekomst av dålig smak, Förekomst av brännande känslor i näsborrarna, förekomst av högt blodtryck, tid till utskrivning från patienten från initiering av studiemedicinering/placebo, patienttillfredsställelse av smärtkontroll baserat på en Likert-skala.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta kommer att vara en "dubbeldummy" studie i och med att det inte kommer att finnas någon arm med endast placebo. Mediciner kommer att administreras på ett dubbelblindt randomiserat sätt. Patienter skulle skrivas in i arm A eller arm B beroende på den initiala randomiseringen. Arm A skulle innehålla 0,3 mg/kg ketamin i en 100 cc normal saltlösning IV-påse och normal saltlösningsinjektion (1 ml) medan arm B skulle få 100 cc normal saltlösning och 30 mg ketorolac intravenöst.

En beställning skulle göras av den medicinskt invånare, läkaren, en studieutredare som är läkare eller en farmaceut under tillstånd av den behandlande läkaren i Allscripts för en studieintervention. Vid mottagande av beställningen i Allscripts skulle beställningen verifieras av apoteket. Alla mediciner kommer att beredas på apoteket, som kommer att ha en huvudförteckning över innehållet i varje förseglat kuvert. När du har fått besked om vilket kuvert som har dragits, förbereder farmaceuten endera armen. ED-personal kommer att få infusionspreparatet från apoteket. Den kommer att märkas för patienten, med studienummer, men utan andra identifieringsmärken. När studieläkemedlet hämtas kommer apoteket att öppna det förseglade kuvertet för att bekräfta vilken medicinarm som förbereddes för att internt verifiera korrekt beredning. Sjuksköterskan som tilldelats patienten skulle administrera interventionen. En forskarassistent eller en studieutredare skulle närma sig patienten för att bedöma och registrera primära utfall, sekundära utfall med bestämda tidsintervall. Data kommer att registreras på datainsamlingsinstrumentet. Om ytterligare medicin efterfrågas av patienten, skulle beställningarna göras av den medicinska invånaren eller behandlande som är tilldelad patienten på akuten. Efter avslutad behandlingsdel av studien kommer patienterna att tillfrågas om deltagarens tillfredsställelse med behandlingen. Endast den patient som undertecknat samtyckesformuläret får svara på frågorna.

All data som hämtas från pappersdatainsamlingsbladen kommer att transkriberas till en krypterad och lösenordsskyddad elektronisk databas av forskningsmedarbetaren. Alla patientidentifierare skulle avidentifieras i databasen. Alla deltagare skulle tilldelas ett studiedeltagarenummer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

60

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Brooklyn, New York, Förenta staterna, 11201
        • Rekrytering
        • The Brooklyn Hospital Center
        • Kontakt:
          • Billy W Sin, Pharm.D.
          • Telefonnummer: 718-250-6250

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Inklusionskriterierna är: Patienter 18-65 år gamla som ger informerat samtycke och presenterar sig för akuten med akut spänningshuvudvärk (TTH), som klassificeras genom att uppfylla följande:

    1. Ha minst 10 episoder av huvudvärk som uppstår i genomsnitt mindre än 12 dagar per år OCH Fullfuling B-D B. Varar 30 minuter till 7 dagar C. Minst 2 av följande 4 kriterier
    1. bilateral plats
    2. pressa/dra åt (icke-pulserande)
    3. mild eller måttlig
    4. inte förvärras av rutinmässig fysisk aktivitet som att gå eller gå i trappor D. Båda följande
    1. inget illamående/kräkningar
    2. Inte mer än en av fotofobi eller fonofobi

Uteslutningskriterier: Icke-migrän primär huvudvärksjukdom eller oklassificerbar, tidigare inskrivning i studien, feber >100,3, Patienter med misstänkt sekundär huvudvärkstörning såsom SAH eller bihåleinflammation, utförande av lumbalpunktion eller potentiellt behov av LP, Svår hypertoni (≥180/100), historia av CAD eller hypertoni, närvaro av/misstänkt för traumatisk huvudskada under de senaste 30 dagarna med eller utan medvetslöshet, Förekomst av/misstänkt för myokardischemi, förekomst av/misstänkt för alkoholförgiftning, Hemodynamisk instabilitet, historia av psykiatriska störningar, känd eller misstänkt graviditet eller amning, allergi mot ketamin, ketorolak, tidigare inskrivning i studien , patienter med språkbarriärer, vägran att ge samtycke till intravenös behandling, rapporterad olaglig droganvändning under de senaste 5 dagarna, patienter som väger över 100 kg

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intravenöst ketamin
Armen kommer att inkludera 0,3 mg/kg intravenöst piggyback ketamin under 10 minuter för 1 dos och en 1 ml normal saltlösning placebo via intravenös push
0,3 mg/kg IVPB under 15 minuter
Andra namn:
  • ketamin intravenöst

Kommer att ges som 50 ml intravenös påse som placebo i dubbelblindande syfte till patienter som också kommer att få intranasal ketamin.

Kommer att förberedas i intranasal spruta för dubbelbländande syften för patienter som är randomiserade att få intranasal ketamin.

Andra namn:
  • salin
1ml intravenös push som placebo för dubbelblindande ändamål
Andra namn:
  • salin
Aktiv komparator: ketorolak
Armen kommer att innehålla 30 mg ketorolac intravenös push och 50 ml normal koksaltlösning under 10 minuter

Kommer att ges som 50 ml intravenös påse som placebo i dubbelblindande syfte till patienter som också kommer att få intranasal ketamin.

Kommer att förberedas i intranasal spruta för dubbelbländande syften för patienter som är randomiserade att få intranasal ketamin.

Andra namn:
  • salin
1ml intravenös push som placebo för dubbelblindande ändamål
Andra namn:
  • salin
som aktiv komparator, kommer att administreras tillsammans med metoklopramid i en normal saltlösning 50 ml påse

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Smärta poäng
Tidsram: 30 minuter efter påbörjad studieintervention
10 poängs sifferskala
30 minuter efter påbörjad studieintervention

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av biverkningar
Tidsram: under hela studieperioden (105 min)
biverkningar som rapporterats i varje grupp
under hela studieperioden (105 min)
medeldos av räddningsanalgesi som krävs
Tidsram: under hela studieperioden (105 minuter)
dos av räddningsanalgesi som krävs i varje grupp
under hela studieperioden (105 minuter)
vistelsetid
Tidsram: under hela studieperioden (105 minuter)
median ED vistelsetid i varje grupp
under hela studieperioden (105 minuter)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2016

Primärt slutförande (Förväntat)

1 februari 2020

Avslutad studie (Förväntat)

1 februari 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 juli 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 juli 2017

Första postat (Faktisk)

18 juli 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 juli 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 juli 2018

Senast verifierad

1 juli 2018

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Intravenöst ketamin

Prenumerera