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Cetamina versus cetorolaco para tratamento de cefaléia do tipo tensão generalizada

5 de julho de 2018 atualizado por: Billy Sin, The Brooklyn Hospital Center

A hipótese do estudo é que a dose subdissociativa de cetamina provará ser superior ou como terapia padrão, cetorolaco, no tratamento da cefaléia aguda do tipo tensional (CTT), conforme medido pela Escala Numérica de Avaliação de 10 pontos (NRS. O objetivo do estudo é comparar a segurança e eficácia da dose subdissociativa intravenosa de cetamina versus cetorolaco para o tratamento agudo de enxaquecas no Departamento de Emergência (DE). Escala (NRS) em 30 minutos.

Os endpoints secundários são: Frequência e dose média de resgate/doses adicionais de terapia em 15, 30, 45, 60, 75, 90 min, Número de novas visitas ao departamento de emergência para enxaqueca aguda um mês após a alta, incidência de efeitos dissociativos ( caracterizada por alucinação, desorientação, confusão, agitação, delírio, sonhos) durante o período do estudo, incidência de náuseas, vômitos ou piora da dor de cabeça, incidência de mau gosto, incidência de sensação de queimação nas narinas, incidência de hipertensão, tempo até a alta do paciente o início da medicação/placebo do estudo, satisfação do paciente com o controle da dor com base em uma escala de Likert.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este será um estudo "duplamente fictício" em que não haverá apenas um braço de placebo. Os medicamentos serão administrados de forma randomizada duplo-cego. Os pacientes seriam inscritos no Braço A ou no Braço B, dependendo da randomização inicial. O braço A incluiria 0,3 mg/kg de cetamina em uma bolsa intravenosa de 100 cc de solução salina normal e injeção de solução salina normal (1 ml), enquanto o braço B receberia 100 cc de solução salina normal e 30 mg de cetorolaco por via intravenosa.

Um pedido seria feito pelo médico residente, médico assistente, um investigador do estudo que é médico ou um farmacêutico sob a permissão do médico assistente no Allscripts para uma intervenção do estudo. Ao receber o pedido no Allscripts, o pedido seria verificado pela farmácia. Todos os medicamentos serão preparados na farmácia, que manterá uma lista mestra de conteúdo de cada envelope lacrado. Uma vez notificado de qual envelope foi puxado, o farmacêutico preparará qualquer um dos braços. A equipe de emergência obterá a preparação de infusão na farmácia. Ele será rotulado para o paciente, com o número do estudo, mas sem outras marcas de identificação. Quando a medicação do estudo for retirada, a farmácia abrirá o envelope lacrado para confirmar qual braço de medicação foi preparado para verificar internamente a preparação correta. A enfermeira designada para o paciente administraria a intervenção. Um associado de pesquisa ou um investigador do estudo abordaria o paciente para avaliar e registrar os resultados primários, resultados secundários em intervalos de tempo projetados. Os dados serão registrados no instrumento de coleta de dados. Se medicação adicional for solicitada pelo paciente, os pedidos serão feitos pelo médico residente ou atendente designado para o paciente no SE. Após a conclusão da parte de tratamento do estudo, os pacientes serão questionados sobre a satisfação do participante com a terapia. Somente o paciente que assinou o termo de consentimento poderá responder às perguntas.

Todos os dados recuperados das folhas de coleta de dados em papel serão transcritos em um banco de dados eletrônico criptografado e protegido por senha pelo associado da pesquisa. Todos os identificadores de pacientes seriam desidentificados no banco de dados. Todos os participantes receberiam um número de participante do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11201
        • Recrutamento
        • The Brooklyn Hospital Center
        • Contato:
          • Billy W Sin, Pharm.D.
          • Número de telefone: 718-250-6250

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os critérios de inclusão são: Pacientes de 18 a 65 anos que fornecem consentimento informado e se apresentam ao DE com cefaléia aguda do tipo tensional (CTT), classificada de acordo com o seguinte:

    1. Ter pelo menos 10 episódios de cefaléia ocorrendo em média menos de 12 dias por ano E Completando B-D B. Durando 30 minutos a 7 dias C. Pelo menos 2 dos 4 critérios a seguir
    1. localização bilateral
    2. prensagem/aperto (não pulsante)
    3. leve ou moderado
    4. não agravada por atividade física de rotina, como caminhar ou subir escadas D. Ambos os seguintes
    1. sem náusea/vômito
    2. Não mais do que um de fotofobia ou fonofobia

Critérios de exclusão: cefaleia primária não migranosa ou inclassificável, inscrição prévia no estudo, febre >100,3, Pacientes com suspeita de cefaleia secundária como HAS ou sinusite, realização de punção lombar ou potencial necessidade de PL, Hipertensão grave (≥180/100), História de DAC ou hipertensão, presença/suspeita de traumatismo cranioencefálico nos últimos 30 dias com ou sem perda de consciência, presença/suspeita de isquemia miocárdica, presença/suspeita de intoxicação alcoólica, instabilidade hemodinâmica, história de distúrbios psiquiátricos, gravidez ou amamentação conhecida ou suspeita, alergia a cetamina, cetorolaco, inscrição anterior no estudo , pacientes com barreiras linguísticas, recusa em fornecer consentimento para receber terapia intravenosa, relataram uso de drogas ilícitas nos últimos 5 dias, pacientes com peso superior a 100 kg

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cetamina intravenosa
O braço incluirá 0,3 mg/kg de cetamina piggyback intravenosa durante 10 minutos para 1 dose e 1 ml de solução salina normal placebo via injeção intravenosa
0,3mg/kg IVPB durante 15 minutos
Outros nomes:
  • ketamina intravenosa

Será administrado como bolsa intravenosa de 50ml como placebo para fins de duplo-cego em pacientes que também receberão cetamina intranasal.

Será preparado em seringa intranasal para fins de duplo cego para os pacientes que forem randomizados para receber cetamina intranasal.

Outros nomes:
  • salina
1 ml de injeção intravenosa como placebo para fins de duplo-cego
Outros nomes:
  • salina
Comparador Ativo: cetorolaco
O braço incluirá 30 mg de injeção intravenosa de cetorolaco e 50 ml de solução salina normal durante 10 minutos

Será administrado como bolsa intravenosa de 50ml como placebo para fins de duplo-cego em pacientes que também receberão cetamina intranasal.

Será preparado em seringa intranasal para fins de duplo cego para os pacientes que forem randomizados para receber cetamina intranasal.

Outros nomes:
  • salina
1 ml de injeção intravenosa como placebo para fins de duplo-cego
Outros nomes:
  • salina
como comparador ativo, será administrado junto com metoclopramida em uma bolsa de 50ml de solução salina normal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escores de dor
Prazo: Aos 30 minutos após o início da intervenção do estudo
Escala de classificação de número de 10 pontos
Aos 30 minutos após o início da intervenção do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos
Prazo: durante todo o período de estudo (105 minutos)
eventos adversos relatados em cada grupo
durante todo o período de estudo (105 minutos)
dose média de analgesia de resgate necessária
Prazo: durante todo o período de estudo (105 minutos)
dose de analgesia de resgate necessária em cada grupo
durante todo o período de estudo (105 minutos)
tempo de permanência
Prazo: durante todo o período de estudo (105 minutos)
tempo médio de permanência no DE em cada grupo
durante todo o período de estudo (105 minutos)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de fevereiro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de fevereiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de julho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de julho de 2017

Primeira postagem (Real)

18 de julho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de julho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Cetamina intravenosa

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