- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03221569
Ketamina versus ketorolaco para el tratamiento de la cefalea tensional generalizada
La hipótesis del estudio es que la dosis subdisociativa de ketamina demostrará ser superior a, o como terapia estándar, ketorolaco, en el tratamiento de la cefalea tensional aguda (TTH) según lo medido por la escala de calificación numérica de 10 puntos (NRS. El objetivo del estudio es comparar la seguridad y la eficacia de la dosis subdisociativa intravenosa de ketamina versus ketorolaco para el tratamiento agudo de las migrañas en el Departamento de Emergencias (SU). Escala (NRS) a los 30 minutos.
Los criterios de valoración secundarios son: frecuencia y dosis media de rescate/dosis adicionales de tratamiento a los 15, 30, 45, 60, 75, 90 min, número de visitas al servicio de urgencias por migraña aguda un mes después del alta, incidencia de efectos disociativos ( caracterizado por alucinaciones, desorientación, confusión, agitación, delirio, sueños) durante el período de estudio, incidencia de náuseas, vómitos o empeoramiento del dolor de cabeza, incidencia de mal gusto, incidencia de sensaciones de ardor en las fosas nasales, incidencia de hipertensión, tiempo hasta que el paciente sea dado de alta de el inicio de la medicación del estudio/placebo, la satisfacción del paciente con el control del dolor según una escala de Likert.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este será un estudio de "doble simulación" en el que no habrá un brazo de placebo solamente. Los medicamentos se administrarán de forma aleatoria doble ciego. Los pacientes se inscribirían en el Brazo A o el Brazo B dependiendo de la aleatorización inicial. El brazo A incluiría 0,3 mg/kg de ketamina en una bolsa IV de solución salina normal de 100 cc y una inyección de solución salina normal (1 ml), mientras que el brazo B recibiría 100 cc de solución salina normal y 30 mg de ketorolaco por vía intravenosa.
El médico residente, el asistente médico, un investigador del estudio que sea médico o un farmacéutico con el permiso del médico tratante harían un pedido en Allscripts para una intervención del estudio. Al recibir el pedido en Allscripts, la farmacia verificaría el pedido. Todos los medicamentos serán preparados en farmacia, la cual mantendrá una lista maestra del contenido de cada sobre cerrado. Una vez notificado de qué sobre se ha retirado, el farmacéutico preparará cualquiera de los brazos. El personal de urgencias obtendrá la preparación para infusión en la farmacia. Irá rotulado para el paciente, con número de estudio, pero sin otras marcas identificativas. Cuando se retira el medicamento del estudio, la farmacia abrirá el sobre sellado para confirmar qué brazo de medicamento se preparó para verificar internamente la preparación correcta. La enfermera asignada al paciente administraría la intervención. Un investigador asociado o un investigador del estudio se acercaría al paciente para evaluar y registrar los resultados primarios y los resultados secundarios en intervalos de tiempo designados. Los datos serán registrados en el instrumento de recolección de datos. Si el paciente solicita medicación adicional, las órdenes serán realizadas por el médico residente o asistente asignado al paciente en el servicio de urgencias. Al finalizar la parte de tratamiento del estudio, se preguntará a los pacientes sobre su satisfacción con la terapia. Solo el paciente que firmó el formulario de consentimiento podrá responder a las preguntas.
Todos los datos recuperados de las hojas de recopilación de datos en papel serán transcritos en una base de datos electrónica encriptada y protegida por contraseña por el investigador asociado. Todos los identificadores de pacientes serían desidentificados en la base de datos. A todos los participantes se les asignaría un número de participante del estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11201
- Reclutamiento
- The Brooklyn Hospital Center
-
Contacto:
- Billy W Sin, Pharm.D.
- Número de teléfono: 718-250-6250
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los criterios de inclusión son: Pacientes de 18 a 65 años de edad que brinden su consentimiento informado y acudan al servicio de urgencias con una cefalea tensional aguda (CT), según la clasificación que cumpla con lo siguiente:
- Tener al menos 10 episodios de dolor de cabeza que ocurran en promedio menos de 12 días por año Y Fullfuling B-D B. Que dure de 30 minutos a 7 días C. Al menos 2 de los siguientes 4 criterios
- ubicación bilateral
- presionar/apretar (no pulsante)
- leve o moderado
- no agravada por la actividad física de rutina, como caminar o subir escaleras D. Ambos de los siguientes
- sin náuseas/vómitos
- No más de uno de fotofobia o fonofobia
Criterios de exclusión: Cefalea primaria no migrañosa o inclasificable, participación previa en el estudio, fiebre >100,3, Pacientes con sospecha de cefalea secundaria como HSA o sinusitis, realización de punción lumbar o posible necesidad de PL, hipertensión grave (≥180/100), antecedentes de EAC o hipertensión, presencia o sospecha de traumatismo craneoencefálico en los últimos 30 días con o sin pérdida de conciencia, presencia de/sospecha de isquemia miocárdica, presencia de/sospecha de intoxicación por alcohol, inestabilidad hemodinámica, antecedentes de trastornos psiquiátricos, conocimiento o sospecha de embarazo o lactancia, alergia a la ketamina, ketorolaco, participación previa en el estudio , pacientes con barreras idiomáticas, negativa a dar su consentimiento para recibir terapia intravenosa, uso de drogas ilícitas informado en los últimos 5 días, pacientes que pesan más de 100 kg
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Ketamina intravenosa
El brazo incluirá 0,3 mg/kg de ketamina intravenosa superpuesta durante 10 minutos para 1 dosis y 1 ml de placebo de solución salina normal por vía intravenosa
|
0,3 mg/kg IVPB durante 15 minutos
Otros nombres:
Se administrará como una bolsa intravenosa de 50 ml como placebo con fines de doble ciego en pacientes que también recibirán ketamina intranasal. Se preparará en jeringa intranasal con fines de doble ciego para pacientes que se aleatorizan para recibir ketamina intranasal.
Otros nombres:
Bote intravenoso de 1 ml como placebo con fines de doble ciego
Otros nombres:
|
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Comparador activo: ketorolaco
El brazo incluirá 30 mg de ketorolaco intravenoso y 50 ml de solución salina normal durante 10 minutos
|
Se administrará como una bolsa intravenosa de 50 ml como placebo con fines de doble ciego en pacientes que también recibirán ketamina intranasal. Se preparará en jeringa intranasal con fines de doble ciego para pacientes que se aleatorizan para recibir ketamina intranasal.
Otros nombres:
Bote intravenoso de 1 ml como placebo con fines de doble ciego
Otros nombres:
como comparador activo, se administrará junto con metoclopramida en una bolsa de solución salina normal de 50 ml
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Puntuaciones de dolor
Periodo de tiempo: A los 30 minutos después del inicio de la intervención del estudio
|
Escala de calificación numérica de 10 puntos
|
A los 30 minutos después del inicio de la intervención del estudio
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: durante todo el período de estudio (105 minutos)
|
eventos adversos informados en cada grupo
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durante todo el período de estudio (105 minutos)
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dosis media de analgesia de rescate requerida
Periodo de tiempo: durante todo el período de estudio (105 minutos)
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dosis de analgesia de rescate requerida en cada grupo
|
durante todo el período de estudio (105 minutos)
|
|
duración de la estancia
Periodo de tiempo: durante todo el período de estudio (105 minutos)
|
duración media de la estancia en el servicio de urgencias en cada grupo
|
durante todo el período de estudio (105 minutos)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Trastornos de cefalea primaria
- Trastornos de dolor de cabeza
- Dolor de cabeza
- Dolor de cabeza tipo tensión
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos, Disociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Generales
- Anestésicos
- Antagonistas de aminoácidos excitatorios
- Agentes de aminoácidos excitatorios
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Ketamina
- Ketorolaco
Otros números de identificación del estudio
- 779354-2
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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