- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03252912
Étude sur les métastases leptoméningées du cancer du sein (LCS Bio Sein)
Valeur des biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien : étude exploratoire et prospective dans les métastases leptoméningées du cancer du sein (LCS Bio Sein)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le cancer du sein (CS) est la cause la plus fréquente de métastases leptoméningées (ML). Comme pour les métastases parenchymateuses cérébrales, l'incidence des ML semble augmenter, en raison de l'incidence croissante du CS métastatique, de l'amélioration de la survie et de la mauvaise diffusion des agents thérapeutiques dans le système nerveux central (SNC). Plusieurs facteurs pronostiques ont été identifiés, notamment l'âge au diagnostic, l'état fonctionnel et neurologique, le délai entre le diagnostic de cancer et celui des ML. D'autres biomarqueurs du LCR ont été évalués pour le diagnostic des métastases leptoméningées. Enfin, la technique CellSearch® permet de caractériser les protéines exprimées par les cellules tumorales du LCR (par exemple, HER2) et permettra une meilleure compréhension de la physiopathologie de la dissémination tumorale vers le LCR.
D'autres biomarqueurs neuronaux pourraient être intéressants pour le diagnostic des ML chez les patientes atteintes de CS. Parmi eux, la protéine Tau (Tau totale ou T-Tau) est impliquée dans plusieurs maladies neurologiques. Cependant, à ce jour, aucune étude n'a évalué la T-Tau du LCR ou du sérum dans les ML provenant de tumeurs solides.
Plusieurs biomarqueurs neuronaux pourraient également être de bons candidats, tels que les taux de neurogranine dans le LCR et/ou le sérum ou les neurofilaments du SNC (NF), qui semblent être un bon reflet des lésions axonales et de la perte neuronale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Montpellier, France, 34298
- Institut régional du Cancer de Montpellier
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patient de sexe masculin ou féminin âgé de ≥ 18 ans, sans limite d'âge ;
- Diagnostic de cancer du sein (CS) confirmé histologiquement ;
- Statuts des récepteurs hormonaux et HER2 de la tumeur primitive disponibles ;
- Métastases leptoméningées (ML) suspectées sur la base de symptômes ou signes cliniques, ou d'anomalies radiologiques ;
- Indication de ponction lombaire diagnostique décidée par l'oncologue responsable du patient ;
- Les patients doivent être affiliés à un régime de Sécurité Sociale ;
- Information du patient et formulaire de consentement éclairé signé avant toute procédure spécifique à l'étude.
Critères d'exclusion :
- Antécédent(s) d'autre(s) cancer(s) que le CS (sauf cancer de la peau non mélanome complètement réséqué ou carcinome in situ traité avec succès).
- Statuts des récepteurs hormonaux et/ou HER2 de la tumeur primitive non disponibles ;
- Patients présentant une contre-indication médicale à la réalisation d'une ponction lombaire ;
- Patients présentant une condition psychologique, familiale, sociologique ou géographique susceptible de compromettre le respect du protocole d'étude et du calendrier de suivi ;
- Patientes enceintes ou allaitantes.
- Incapacité légale ou capacité légale limitée.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Échantillons biologiques
Les échantillons de LCR seront prélevés à l'occasion de la première ponction lombaire réalisée à des fins cliniques (méningite lymphocytaire suspectée).
Si nécessaire pour le diagnostic de routine, une deuxième et une troisième ponction lombaire seront réalisées selon la méthode de référence. Deux tubes EDTA (5 mL) et deux tubes secs (5 mL) seront prélevés le même jour que la première ponction lombaire et transférés à température ambiante à la Biobanque de l'ICM (Jean-Pierre Bleuse, numéro de biobanque BB-0033-00059) pour être traités dans l'heure. Les échantillons sanguins seront centrifugés à 3 000 g pendant 10 minutes à température ambiante, puis répartis en 4 aliquotes de plasma et 4 aliquotes de sérum, et enfin stockés à -80°C.
Les aliquotes doivent être anonymisées.
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Deux tubes EDTA (5 mL) et deux tubes secs (5 mL) seront prélevés le même jour que la première ponction lombaire.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sensibilité de la technique CellSearch® sur des échantillons de LCR par rapport à la cytologie conventionnelle sur un à trois échantillons de LCR
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 2 ans
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analyse des résultats avec les 2 procédures techniques
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jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: marc ychou, Institut régional du Cancer de Montpellier
Publications et liens utiles
Publications générales
- Darlix A, Cayrefourcq L, Pouderoux S, Menjot de Champfleur N, Bievelez A, Jacot W, Leaha C, Thezenas S, Alix-Panabieres C. Detection of Circulating Tumor Cells in Cerebrospinal Fluid of Patients with Suspected Breast Cancer Leptomeningeal Metastases: A Prospective Study. Clin Chem. 2022 Oct 6;68(10):1311-1322. doi: 10.1093/clinchem/hvac127.
- Delaby C, Al Herk A, Hirtz C, Jacot W, Laigre M, Pouderoux S, Pradeilles N, Lehmann S, Darlix A. Hepcidin as an emerging predictor biomarker of leptomeningeal metastases in patients with metastatic breast cancer. BMC Cancer. 2025 Nov 21;25(1):1801. doi: 10.1186/s12885-025-15124-6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies de la peau
- Maladies du sein
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Tumeurs mammaires
- Techniques d'investigation
- Manipulation des échantillons
- Techniques de laboratoire clinique
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Perforation
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Collection d'échantillons de sang
Autres numéros d'identification d'étude
- ICM-URC 2015/71
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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