- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03357003
Tramadol Clinical Efficiency and Tolerance Correlated to O-desmethyltramadol/Tramadol Ratio (CLINCYTRAM) (CLINCYTRAM)
Observational Study (and Blood Samples Without Genetics Analysis) Tramadol Clinical Efficiency and Tolerance Correlated to O-desmethyltramadol/Tramadol Ratio (CLINCYTRAM)
Tramadol is a grade II analgesics as World Health Organization definition. It can both be an agonist on mu receptors, which provides it a low opioid action, and also be a Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor, which act on neuropathic pain.
Tramadol is metabolized by P450 2D6 cytochrome (CYP2D6) in O-desmethyltramadol (O-dt) which is the most active form on the pharmacologic side (analgesic effect 2 to 4 times more powerful than tramadol itself).
In caucasian population, 5 to 10% of patients are genetically qualified as "poor metabolizer phenotype"; this status is correlated to a lower analgesic efficiency compared to "rapid metabolizer".
A multicenter study, CYTRAM, is under publication and allowed measurement of blood ratio O-dT/tramadol as a way to know the phenotype of CYP2D6 to detect "poor metabolizer phenotype" status.
Indeed, blood ratio O-dT/tramadol threshold under 0.1 detects " poor metabolizer phenotype " status for postoperative patients treated by tramadol, with a good sensibility (87,5%) and specificity (83.8%).
Which impacts for current practice? The next step is to know if this blood ratio is linked to an analgesic efficiency and a good tolerance for tramadol. A "poor metabolizer phenotype" patient would have no benefit of tramadol posology increasing. Therefore, phenotype detection, thank to blood ratio, could allow to switch quickly tramadol to another analgesic treatment for "poor metabolizer phenotype" patients.
The main objective of the study is to forge a link between O-dT/tramadol ratio and analgesic efficiency. Secondary objectives investigate side effects and frequency related to O-dT/tramadol ratio and pain relief, and also impact of CYP2D6 - inhibitor treatments on the blood ratio.
If there is a correlation between this blood ratio and treatment efficiency and tolerance, O-dT/tramadol ratio's detection will allow a better adaptation for some treatments metabolized by CYP2D6. Therefore, this evolution will contribute to health quality and health safety improvement.
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Caen, France
- Recrutement
- CAEN University Hospital
-
Contact:
- AS Jossomme, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Inclusion Criteria:
- Patients >18 years old treated by tramadol for at least 48h
- Tramadol posology between 100 and 400 mg/d (oral treatment) and until 600 mg/d (veinous treatment), recommended dosage
- Patients with nociceptive pain, definite etiology, combined or not with neuropathic pain
- Caucasian patient
- Patient able to give his/her informed consent
- Patient able to estimate himself/herself pain with pain scale for at least 48h
Exclusion Criteria:
- Age < 18 years old
- Patient with chronic pain (>3 month) or not definite
- Tramadol posology >400 mg/d (oral treatment) or > 600 mg/d (veinous treatment)
- Patients with absolute Tramadol contraindication
- Chronic endstage kidney failure antecedent (Cl cockcroft < 10mL/min) and liver failue antecedent
- Concomitant analgesic treatment, except paracetamol or stopped less than 48h ago
- Pregnant or breast-feeding patient
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Ratio measurement : O-desmethyltramadol blood concentration/ tramadol blood concentration
Délai: at 48 hours
|
at 48 hours
|
visual analogic pain scale (1 to 10)
Délai: at 48 hours
|
at 48 hours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CaenUH
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur La douleur
-
Evergrain, LLCINQUIS Clinical Research Ltd.ComplétéSatiété du pain riche en fibres et riche en protéinesCanada
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterWeizmann Institute of ScienceComplétéChangements de poids corporel | Modification alimentaire | Microbiote gastro-intestinal | Pain | Tests hématologiquesIsraël
-
Ege UniversityComplétéObésité | Index glycémique | Glucose sanguin | PainTurquie
-
University of BergenUniversity of Leipzig; Chalmers University of Technology; Nofima; Paderborn UniversityComplétéHyperglycémie | Prédiabète | Contrôle glycémique | PainNorvège
Essais cliniques sur Observational study
-
Apple Inc.Stanford UniversityComplétéFibrillation auriculaire | Arythmies cardiaques | Flutter auriculaireÉtats-Unis
-
Radicle ScienceComplétéLa dépression | La douleur | Dormir | AnxiétéÉtats-Unis
-
Radboud University Medical CenterUCB Pharma; Verily Life Sciences LLCRecrutementMaladies du cerveau | Troubles du mouvement | Maladies neurodégénératives | Paralysie supranucléaire progressivePays-Bas
-
Radboud University Medical CenterUCB Pharma; Verily Life Sciences LLCRecrutementMaladies du cerveau | Maladies du système nerveux central | Maladies du système nerveux | Maladie de Parkinson | Troubles parkinsoniens | Maladies des noyaux gris centraux | Troubles du mouvement | Maladies neurodégénérativesPays-Bas
-
Radicle ScienceComplété
-
Radicle ScienceComplété
-
Digisight Technologies, Inc.InconnueLa rétinopathie diabétique | Dégénérescence maculaire liée à l'âge | MétamorphopsieÉtats-Unis
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonSuspendu
-
Seno Medical Instruments Inc.Complété