Exercice des bras et des mains à domicile pour améliorer la fonction des membres supérieurs après une lésion cérébrale traumatique

Critère d'intégration:

• Temps post-blessure : > 12 mois

• TBI modéré à sévère, avec l'un des éléments suivants (tel que confirmé par les dossiers médicaux) :

  1. Amnésie post-traumatique depuis plus de 24 heures
  2. Anomalies de neuroimagerie intracrânienne liées à un traumatisme (basées sur des rapports de radiologie du scanner cérébral acquis en phase aiguë)
  3. Perte de connaissance pendant plus de 30 minutes
  4. Score supérieur à 13 sur l'échelle de coma de Glasgow (enregistré au service des urgences, mais non valide si le patient a été intubé, sous sédation ou en état d'ébriété)
• A émergé d'une amnésie post-traumatique (comme indiqué par l'examen des documents d'antécédents médicaux)
• Cognitivement orienté (score supérieur à 23 au Mini Mental State Examination)
• Un membre supérieur est plus touché que l'autre et le participant signale une altération de la fonction du membre supérieur en raison du membre le plus touché
• Le membre le plus affecté est au stade 3, 4 ou 5 de la récupération du bras
• Être capable de compléter la séquence du protocole HAHE de manière indépendante, sûre et précise d'ici la fin de la formation guidée par le thérapeute

Critère d'exclusion:

• < 18 ans au moment de la blessure
• Antécédents de troubles neurologiques tels qu'accident vasculaire cérébral, convulsions, sclérose en plaques, lésion de la moelle épinière, paralysie cérébrale, maladie de Parkinson ou maladie d'Alzheimer. Il s'agit de s'assurer que les déficits des participants sont secondaires au TBI uniquement.
• Antécédents de troubles psychiatriques importants tels que la schizophrénie, le trouble bipolaire ou le trouble obsessionnel-compulsif. Il peut y avoir des changements cognitifs potentiels dus à ces antécédents, ce qui peut affecter la capacité à suivre le protocole de traitement.
• Antécédents de toxicomanie nécessitant un traitement hospitalier. Il peut y avoir des changements cognitifs potentiels dus à ces antécédents, ce qui peut affecter la capacité à suivre le protocole de traitement.
• Le membre le plus affecté est au stade 1, 2, 6 ou 7 de la récupération du bras (Figure 2).
• Douleur dans le membre supérieur lors du dépistage de la fonction du membre supérieur
• Subluxation active des épaules (c'est-à-dire l'articulation gléno-humérale)
• Traitement de la spasticité du membre supérieur (par ex. injection de toxine botulique)