- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03430102
Validation des indicateurs
Validation du dispositif Indicor dans l'identification de la pression diastolique terminale ventriculaire gauche élevée LVEDP
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients qui doivent subir un cathétérisme cardiaque gauche pour la mesure directe de la pression télédiastolique ventriculaire gauche (LVEDP) dans le cadre des soins de routine seront invités à participer. Les enquêteurs prendront des mesures non invasives de LVEDP à l'aide du dispositif Indicor, répétées à trois moments avant et après la procédure de cathétérisme. L'Indicor mesure indirectement le LVEDP en calculant une valeur à partir des formes d'onde de la photopléthysmographie digitale (PPG) qui seront enregistrées pendant que le patient effectue une manœuvre de Valsalva.
Les caractéristiques de base des participants seront recueillies à partir du dossier médical électronique, y compris les antécédents de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque, d'hypertension, de diabète ou de maladie pulmonaire ; liste des médicaments contre l'hypertension ; marqueurs sériques de la fonction rénale; et des mesures d'échocardiogramme, y compris la fraction d'éjection. Ces paramètres seront utilisés pour évaluer la pertinence pour le calcul du LVEDP par Indicor.
La première mesure Indicor sera effectuée avant la procédure de cathétérisme. Des sondes PPG seront attachées au premier ou au deuxième doigt des participants. Les participants seront invités à forcer comme s'ils allaient à la selle (manœuvre de Valsalva) pendant 10 secondes. Les participants souffleront dans un transducteur de pression qui mesure et affiche la pression de leur effort. L'appareil Indicor obtiendra 3 efforts réussis.
Pendant le cathétérisme cardiaque, alors que le transducteur de pression utilisé par l'équipe clinique pour mesurer le LVEDP est dans l'aorte, le test de Valsalva sera répété. L'appareil obtiendra à nouveau 3 efforts réussis. Cela permettra aux enquêteurs de déterminer dans quelle mesure les changements d'amplitude du signal PPG pendant la manœuvre de Valsalva reflètent les changements d'amplitude de la pression artérielle centrale pendant la manœuvre de Valsalva. Selon des cardiologues expérimentés en cathétérisme, cet ensemble de tests n'ajoutera pas de risque significatif à la procédure. Cette deuxième série de tests peut ne pas être effectuée chez tous les participants.
Immédiatement après le cathétérisme cardiaque, alors que le patient est toujours sur la table de cathétérisme, le test de Valsalva sera répété. L'appareil obtiendra à nouveau 3 efforts réussis.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Delaware
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Newark, Delaware, États-Unis, 19713
- Christiana Care
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New Jersey
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Browns Mills, New Jersey, États-Unis, 08015
- Deborah Heart and Lung Center
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, États-Unis, 11794
- Stony Brook Medicine
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Pennsylvania
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Lancaster, Pennsylvania, États-Unis, 17603
- Lancaster General Health
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Patients adultes devant subir un cathétérisme cardiaque gauche qui comprendra la mesure de la pression télédiastolique ventriculaire gauche (LVEDP)
Critère d'exclusion:
- Poids <88 livres (40 kilogrammes)
- Flutter auriculaire ou fibrillation auriculaire avec une réponse ventriculaire irrégulière
- Ectopie auriculaire ou ventriculaire importante
- Antécédents d'embolie paradoxale
- Cardiomyopathie obstructive hypertrophique
- Antécédents d'embolie paradoxale
- Shunt intracardiaque connu
- Sténose valvulaire aortique sévère connue ou sténose valvulaire mitrale sévère connue
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral embolique
- Cliniquement instable
- Hypertension non contrôlée (TA systolique > 160 mmHg ou TA diastolique > 100 mmHg)
- Hypotension (TA systolique <90 mmHg)
- Bradycardie symptomatique
- Embolie de cholestérol connue
- Mauvaise fonction VG avec thrombus VG connu
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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GaucheCoeurCath
Patients devant subir un cathétérisme VG pour une mesure directe du LVEDP
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Calcul de LVEDP via l'analyse de la forme d'onde PPG avec Valsalva
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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C-LVEDP
Délai: Pendant les cathétérismes cardiaques du cœur gauche programmés par les patients
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Spécificité de la LVEDP calculée (C-LVEDP) dans l'identification de la LVEDP mesurée de manière invasive (M-LVEDP) > 20 mmHg
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Pendant les cathétérismes cardiaques du cœur gauche programmés par les patients
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Harry Silber, MD, PhD, Johns Hopkins Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Stevenson LW, Perloff JK. The limited reliability of physical signs for estimating hemodynamics in chronic heart failure. JAMA. 1989 Feb 10;261(6):884-8.
- Gilotra NA, Tedford RJ, Wittstein IS, Yenokyan G, Sharma K, Russell SD, Silber HA. Usefulness of Pulse Amplitude Changes During the Valsalva Maneuver Measured Using Finger Photoplethysmography to Identify Elevated Pulmonary Capillary Wedge Pressure in Patients With Heart Failure. Am J Cardiol. 2017 Sep 15;120(6):966-972. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.06.029. Epub 2017 Jun 28.
- Galiatsatos P, Win TT, Monti J, Johnston PV, Herzog W, Trost JC, Hwang CW, Fridman GY, Wang NY, Silber HA. Usefulness of a Noninvasive Device to Identify Elevated Left Ventricular Filling Pressure Using Finger Photoplethysmography During a Valsalva Maneuver. Am J Cardiol. 2017 Apr 1;119(7):1053-1060. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.11.063. Epub 2017 Jan 5.
- Silber HA, Trost JC, Johnston PV, Maughan WL, Wang NY, Kasper EK, Aversano TR, Bush DE. Finger photoplethysmography during the Valsalva maneuver reflects left ventricular filling pressure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2012 May 15;302(10):H2043-7. doi: 10.1152/ajpheart.00609.2011. Epub 2012 Mar 2.
- Sharma GV, Woods PA, Lambrew CT, Berg CM, Pietro DA, Rocco TP, Welt FW, Sacchetti P, McIntyre KM. Evaluation of a noninvasive system for determining left ventricular filling pressure. Arch Intern Med. 2002 Oct 14;162(18):2084-8. doi: 10.1001/archinte.162.18.2084.
- Gillard C, Henuzet C, Lallemand J, Moscariello A, Guillaume M, Van Meerhaeghe A. Operating characteristics of the Finapress system to predict elevated left ventricular filling pressure. Clin Cardiol. 2006 Mar;29(3):107-11. doi: 10.1002/clc.4960290305.
- Zema MJ. Bedside assessment of cardiac hemodynamics: role of the simple Valsalva maneuver. Am J Med. 2012 Aug;125(8):e13; author reply e15-6. doi: 10.1016/j.amjmed.2011.12.020. No abstract available.
- Felker GM, Cuculich PS, Gheorghiade M. The Valsalva maneuver: a bedside "biomarker" for heart failure. Am J Med. 2006 Feb;119(2):117-22. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.06.059.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00022390
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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