Effet de l'entraînement en classe en circuit progressif structuré axé sur les tâches avec imagerie motrice sur la marche en cas d'AVC

Cette étude utilisera un échantillon de convenance entre les âges de 18-75 ans. Quarante patients ayant subi un AVC des départements de médecine physique et de réadaptation, de l'hôpital général du nord d'Okkalapa, de l'hôpital général de l'est et de l'hôpital national de réadaptation de Yangon, au Myanmar, participeront à cette étude. La taille de l'échantillon a été calculée en utilisant la valeur moyenne de la vitesse de marche de l'étude précédente. La probabilité d'erreur de type I, la valeur apha à 0,05 et la puissance de 0,80 ont été définies.

Tous les participants recevront des explications sur les détails de l'étude et des interventions. Après cela, il leur sera demandé de signer le consentement écrit approuvé par le comité de l'institution avant de participer à l'étude. Tous les participants seront répartis au hasard dans les groupes expérimentaux (TOCCT avec MI) ou témoins (TOCCT avec éducation sanitaire). Tous les participants seront sélectionnés selon les critères et recevront les données démographiques.

Toutes les mesures de résultats seront évaluées par le thérapeute qui a été formé aux mesures de résultats de l'étude. En tant que mesures de résultats primaires, les variables spatio-temporelles seront mesurées en utilisant une méthode d'analyse de mouvement bidimensionnelle. Le protocole de cette méthode s'est avéré valide et fiable par rapport à l'étude pilote précédente. Pour les variables de marche fonctionnelle, un test de marche de six minutes sera évalué pour déterminer l'endurance à la marche, un test de pas sera évalué pour l'équilibre dynamique et un test Timed Up and Go (TUG) sera évalué pour la fonction de mobilité.

En tant que critère de jugement secondaire, la force des muscles fléchisseurs de la hanche, extenseurs de la hanche, fléchisseurs du genou, extenseurs du genou, dorsiflexeurs de la cheville et fléchisseurs plantaires de la cheville sera évaluée à l'aide d'un dynamomètre portatif. La spasticité musculaire sera évaluée à l'aide de l'échelle modifiée d'Ashworth (MAS). Les mesures des résultats seront évaluées au départ, après 2 semaines et 4 semaines d'intervention. Pour la sécurité, le thérapeute mesurera la tension artérielle, le pouls et le niveau de fatigue lors des évaluations, juste avant l'entraînement, et la période de repos pendant le programme d'entraînement.

Les deux groupes recevront le même TOCCT progressif structuré de 65 minutes et recevront 25 minutes de formation MI pour le groupe expérimental et 25 minutes d'éducation sanitaire pour le groupe témoin. Ainsi, la durée totale de la formation sera de 90 minutes. Le programme d'intervention fournira 3 fois par semaine sur une période de 4 semaines.

Des statistiques descriptives seront utilisées pour analyser les caractéristiques démographiques et de base des participants. Pour clarifier si les données sont normalement distribuées, le test de qualité d'ajustement de Kolmogorov Smirnov sera utilisé. Si les données sont distribuées normalement, une ANOVA à mesures répétées mixtes bidirectionnelles sera utilisée. Si les données ne sont pas distribuées normalement, le test de Friedman sera utilisé pour comparer les différences moyennes des mesures spatio-temporelles, test de marche de 6 minutes, test de pas, test TUG, test de force musculaire et test de spasticité musculaire. Le seuil significatif est fixé à p < 0,05.