- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03436810
Wpływ ustrukturyzowanego, progresywnego, zorientowanego na zadania treningu obwodowego z obrazowaniem motorycznym na chód w udarze
Wpływ ustrukturyzowanego, progresywnego, zorientowanego na zadania programu treningu obwodowego z obrazowaniem motorycznym na wydajność chodu u pacjentów z udarem: randomizowana podwójnie ślepa, zrównoważona grupa równoległa
Cele badania będą następujące. Ogólnym celem jest zbadanie wpływu TOCCT z zawałem mięśnia sercowego na wydajność chodu u pacjentów z udarem mózgu. Konkretne cele.
Konkretne cele to porównanie wpływu TOCCT z MI i TOCCT z edukacją na przestrzenno-czasowe i funkcjonalne zmienne chodu u pacjentów po udarze mózgu, zbadanie przestrzenno-czasowych i funkcjonalnych zmiennych chodu u pacjentów z udarem mózgu po otrzymaniu TOCCT z MI oraz zbadanie czasoprzestrzennych i funkcjonalnych zmiennych chodu u pacjentów po udarze mózgu po otrzymaniu TOCCT z edukacją.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
W tym badaniu zostanie wykorzystana próba wygody w wieku od 18 do 75 lat. W badaniu weźmie udział czterdziestu pacjentów z udarem mózgu z oddziałów medycyny fizykalnej i rehabilitacji, North Okkalapa General Hospital, East General Hospital i National Rehabilitation Hospital w Rangunie w Birmie. Liczebność próby obliczono na podstawie średniej wartości prędkości chodu z poprzedniego badania. Przyjęto prawdopodobieństwo błędu I rodzaju, wartość apha 0,05 i moc 0,80.
Wszystkim uczestnikom zostaną wyjaśnione szczegóły badania i interwencji. Następnie zostaną poproszeni o podpisanie pisemnej zgody zatwierdzającej komisję instytucji przed udziałem w badaniu. Wszyscy uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grup eksperymentalnych (TOCCT z MI) lub kontrolnych (TOCCT z edukacją zdrowotną). Wszyscy uczestnicy zostaną prześwietleni zgodnie z kryteriami i zostaną zebrane dane demograficzne.
Wszystkie miary wyników zostaną ocenione przez terapeutę, który został przeszkolony w zakresie miar wyników badania. Jako podstawowe pomiary wyników, zmienne czasoprzestrzenne zostaną zmierzone przy użyciu dwuwymiarowej metody analizy ruchu. Protokół tej metody okazał się ważny i niezawodny w poprzednich badaniach pilotażowych. W przypadku funkcjonalnych zmiennych chodu zostanie oceniony sześciominutowy test marszu w celu określenia wytrzymałości chodu, test krokowy zostanie oceniony pod kątem równowagi dynamicznej, a test Timed Up and Go (TUG) zostanie oceniony pod kątem funkcji ruchowych.
Jako drugorzędna miara wyniku, siła mięśni zginaczy biodrowych, prostowników biodrowych, zginaczy kolanowych, prostowników kolanowych, zginaczy grzbietowych kostki i zginaczy podeszwowych kostki zostanie oceniona za pomocą ręcznego dynamometru. Spastyczność mięśni zostanie oceniona przy użyciu zmodyfikowanej skali Ashwortha (MAS). Miary wyniku zostaną ocenione na początku badania, po 2 tygodniach i 4 tygodniach interwencji. Dla bezpieczeństwa terapeuta będzie mierzyć ciśnienie krwi, tętno i poziom zmęczenia w ocenach tuż przed treningiem oraz okres odpoczynku w trakcie programu treningowego.
Obie grupy otrzymają ten sam 65-minutowy ustrukturyzowany progresywny TOCCT i otrzymają 25-minutowy trening MI dla grupy eksperymentalnej i 25 minut edukacji zdrowotnej dla grupy kontrolnej. Tak więc całkowity czas treningu wyniesie 90 minut. Program interwencyjny będzie realizowany 3 razy w tygodniu przez okres 4 tygodni.
Statystyka opisowa zostanie wykorzystana do analizy charakterystyki demograficznej i wyjściowej uczestników. Aby wyjaśnić, czy dane mają rozkład normalny, zostanie zastosowany test dobroci dopasowania Kołmogorowa Smirnowa. Jeśli dane mają rozkład normalny, zostanie zastosowana dwukierunkowa mieszana ANOVA z powtarzanymi pomiarami. Jeśli dane nie mają rozkładu normalnego, do porównania średnich różnic miar czasoprzestrzennych, testu 6-minutowego marszu, testu kroku, testu TUG, testu siły mięśniowej i testu spastyczności mięśni zostanie użyty test Friedmana. Istotny poziom ustalono na poziomie p < 0,05.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Yangon, Myanmar, 11012
- University of Medical Technology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pierwszy udar i niedowład po jednej stronie ciała
- Wiek 18 - 75 lat
- Czas trwania po udarze 3 - 12 miesięcy
- Zajęcie tętnicy środkowej mózgu (MCA).
- Zdolność do przejścia co najmniej 10 metrów z pomocą lub bez pomocy
- Funkcjonalna kategoria poruszania się (FAC) większa lub równa 3
- Mini badanie stanu psychicznego (MMSE) większe lub równe 24
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) leasingodawcy niż 14
- Zdolność MI według Kwestionariusza Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire (KVIQ-10) większa lub równa 3
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilne problemy krążeniowo-oddechowe
- Inne stany neurologiczne, takie jak choroba Parkinsona, choroba Alzheimera lub padaczka
- Schorzenia ortopedyczne i reumatologiczne z bólem związanym z obciążeniem
- Nie można się komunikować lub nie można wykonywać poleceń
- Poważne choroby serca
- Pacjenci z jednostronnym zaniedbaniem przestrzennym
- Pacjenci z ruchami ataktycznymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Grupa eksperymentalna otrzyma programy treningowe z obrazowania motorycznego (MI) przez 25 minut i zorientowany na zadania trening obwodowy (TOCCT) przez 65 minut.
Całkowity czas trwania sesji programu wyniesie 90 minut.
Trening 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie.
|
Wyobrażenia motoryczne (MI) będą trenowane dla poszczególnych osób poprzez wyobrażenie ruchu.
Program MI obejmuje 1) relaksację i świadomość ciała, 2) obrazy wizualne, 3) obrazy kinestetyczne i 4) ponowne skupienie ciała i otoczenia.
Program treningu obwodowego zorientowanego na zadania (TOCCT) składa się z rozgrzewki i wykonywania zadań 1) Wchodzenie na klocek do przodu i do tyłu 2) Wchodzenie na klocek bokiem 3) Unoszenie pięty w pozycji stojącej w celu wzmocnienia dotkniętych mięśni zginaczy podeszwowych 4) Stanie z zmniejszona podstawa i sięganie po przedmiot 5) Wstanie z krzesła, przejście krótkiego dystansu i powrót na krzesło 6) Chodzenie symetryczne i 7) Chodzenie z dużą prędkością.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna otrzymuje programy edukacji zdrowotnej (HE) przez 25 minut i zadaniowy trening obwodowy (TOCCT) przez 65 minut.
Całkowity czas trwania wyniesie 90 minut.
Będą trenować 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie.
|
Program treningu obwodowego zorientowanego na zadania (TOCCT) składa się z rozgrzewki i wykonywania zadań 1) Wchodzenie na klocek do przodu i do tyłu 2) Wchodzenie na klocek bokiem 3) Unoszenie pięty w pozycji stojącej w celu wzmocnienia dotkniętych mięśni zginaczy podeszwowych 4) Stanie z zmniejszona podstawa i sięganie po przedmiot 5) Wstanie z krzesła, przejście krótkiego dystansu i powrót na krzesło 6) Chodzenie symetryczne i 7) Chodzenie z dużą prędkością.
Tematyka edukacji zdrowotnej (HE) składa się z 1) Zmiany spowodowane udarem mózgu 2) Powikłania po udarze mózgu 3) Zmiany emocjonalne po udarze mózgu 4) Mieszkanie w domu po udarze mózgu 5) Nadciśnienie tętnicze i udar mózgu oraz 6) Zapobieganie nawrotom udaru mózgu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana prędkości chodu po 4 tygodniach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po treningu
|
Mierzone za pomocą dwuwymiarowej analizy ruchu
|
4 tygodnie po treningu
|
|
Zmiana długości kroku po 4 tygodniach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po treningu
|
Mierzone za pomocą dwuwymiarowej analizy ruchu
|
4 tygodnie po treningu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana czasu kroku po 4 tygodniach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po treningu
|
mierzone za pomocą dwuwymiarowej analizy ruchu
|
4 tygodnie po treningu
|
|
Zmiana rytmu po 4 tygodniach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po treningu
|
mierzone za pomocą dwuwymiarowej analizy ruchu
|
4 tygodnie po treningu
|
|
Zmiana wyniku 6-minutowego marszu po 4 tygodniach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po treningu
|
Zmieniony wynik mierzono za pomocą 6-minutowego testu marszu.
Wyższe zmienione wyniki oznaczają lepszy wynik.
|
4 tygodnie po treningu
|
|
Zmiana liczby kroków po 4 tygodniach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po treningu
|
Zmieniony wynik mierzy się za pomocą testu krokowego. Im wyższy wynik, tym lepszy wynik.
|
4 tygodnie po treningu
|
|
Zmiana wyniku Timed Up and Go po 4 tygodniach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po treningu
|
Zmieniony wynik jest mierzony za pomocą testu Timed Up and Go.
Wyższy ze zmienionych punktów oznacza gorszy wynik.
|
4 tygodnie po treningu
|
|
Zmiana siły mięśni po 4 tygodniach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po treningu
|
Wynik zmiany siły mięśniowej jest mierzony za pomocą ręcznego dynamometru
|
4 tygodnie po treningu
|
|
Zmiana napięcia mięśniowego po 4 tygodniach
Ramy czasowe: 4 tygodnie po treningu
|
Wynik zmiany jest mierzony przy użyciu zmodyfikowanej Skali Ashwortha dla każdej grupy mięśni, przy czym minimalny i maksymalny wynik napięcia mięśniowego wynosi odpowiednio 0 i 4.
Wyższy wynik tonu oznacza gorszy wynik.
|
4 tygodnie po treningu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Sunee Bovonsunthonchai, PhD, Faculty of Physical Therapy, Mahidol University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Macko RF, Ivey FM, Forrester LW. Task-oriented aerobic exercise in chronic hemiparetic stroke: training protocols and treatment effects. Top Stroke Rehabil. 2005 Winter;12(1):45-57. doi: 10.1310/PJQN-KAN9-TTVY-HYQH.
- Balasubramanian CK, Neptune RR, Kautz SA. Variability in spatiotemporal step characteristics and its relationship to walking performance post-stroke. Gait Posture. 2009 Apr;29(3):408-14. doi: 10.1016/j.gaitpost.2008.10.061. Epub 2008 Dec 3.
- Thrift AG, Thayabaranathan T, Howard G, Howard VJ, Rothwell PM, Feigin VL, Norrving B, Donnan GA, Cadilhac DA. Global stroke statistics. Int J Stroke. 2017 Jan;12(1):13-32. doi: 10.1177/1747493016676285. Epub 2016 Oct 28.
- Yang YR, Wang RY, Lin KH, Chu MY, Chan RC. Task-oriented progressive resistance strength training improves muscle strength and functional performance in individuals with stroke. Clin Rehabil. 2006 Oct;20(10):860-70. doi: 10.1177/0269215506070701.
- Cicinelli P, Marconi B, Zaccagnini M, Pasqualetti P, Filippi MM, Rossini PM. Imagery-induced cortical excitability changes in stroke: a transcranial magnetic stimulation study. Cereb Cortex. 2006 Feb;16(2):247-53. doi: 10.1093/cercor/bhi103. Epub 2005 May 4.
- Kim JS, Oh DW, Kim SY, Choi JD. Visual and kinesthetic locomotor imagery training integrated with auditory step rhythm for walking performance of patients with chronic stroke. Clin Rehabil. 2011 Feb;25(2):134-45. doi: 10.1177/0269215510380822. Epub 2010 Oct 13.
- Billinger SA, Arena R, Bernhardt J, Eng JJ, Franklin BA, Johnson CM, MacKay-Lyons M, Macko RF, Mead GE, Roth EJ, Shaughnessy M, Tang A; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Clinical Cardiology. Physical activity and exercise recommendations for stroke survivors: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Aug;45(8):2532-53. doi: 10.1161/STR.0000000000000022. Epub 2014 May 20.
- Brandstater ME, de Bruin H, Gowland C, Clark BM. Hemiplegic gait: analysis of temporal variables. Arch Phys Med Rehabil. 1983 Dec;64(12):583-7.
- Jorgensen L, Crabtree NJ, Reeve J, Jacobsen BK. Ambulatory level and asymmetrical weight bearing after stroke affects bone loss in the upper and lower part of the femoral neck differently: bone adaptation after decreased mechanical loading. Bone. 2000 Nov;27(5):701-7. doi: 10.1016/s8756-3282(00)00374-4. Erratum In: Bone 2001 Jan;28(1):140.
- Verma R, Arya KN, Garg RK, Singh T. Task-oriented circuit class training program with motor imagery for gait rehabilitation in poststroke patients: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2011 Oct;18 Suppl 1:620-32. doi: 10.1310/tsr18s01-620.
- English C, Hillier SL, Lynch EA. Circuit class therapy for improving mobility after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 2;6(6):CD007513. doi: 10.1002/14651858.CD007513.pub3.
- Guillot A, Collet C. Contribution from neurophysiological and psychological methods to the study of motor imagery. Brain Res Brain Res Rev. 2005 Dec 15;50(2):387-97. doi: 10.1016/j.brainresrev.2005.09.004. Epub 2005 Nov 3.
- Malouin F, Richards CL, Jackson PL, Dumas F, Doyon J. Brain activations during motor imagery of locomotor-related tasks: a PET study. Hum Brain Mapp. 2003 May;19(1):47-62. doi: 10.1002/hbm.10103.
- Dunsky A, Dickstein R, Marcovitz E, Levy S, Deutsch JE. Home-based motor imagery training for gait rehabilitation of people with chronic poststroke hemiparesis. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Aug;89(8):1580-8. doi: 10.1016/j.apmr.2007.12.039. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2008 Nov;89(11):2223. Deutsch, Judith [corrected to Deutsch, Judith E].
- Zimmermann-Schlatter A, Schuster C, Puhan MA, Siekierka E, Steurer J. Efficacy of motor imagery in post-stroke rehabilitation: a systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2008 Mar 14;5:8. doi: 10.1186/1743-0003-5-8.
- Aung N, Bovonsunthonchai S, Hiengkaew V, Tretriluxana J, Rojasavastera R, Pheung-Phrarattanatrai A. Concurrent validity and intratester reliability of the video-based system for measuring gait poststroke. Physiother Res Int. 2020 Jan;25(1):e1803. doi: 10.1002/pri.1803. Epub 2019 Aug 16.
- Bandinelli S, Benvenuti E, Del Lungo I, Baccini M, Benvenuti F, Di Iorio A, Ferrucci L. Measuring muscular strength of the lower limbs by hand-held dynamometer: a standard protocol. Aging (Milano). 1999 Oct;11(5):287-93. doi: 10.1007/BF03339802.
- Lin PY, Yang YR, Cheng SJ, Wang RY. The relation between ankle impairments and gait velocity and symmetry in people with stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2006 Apr;87(4):562-8. doi: 10.1016/j.apmr.2005.12.042.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MU-CIRB 2017/178.1010
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Obrazy silnika
-
Dokuz Eylul UniversityJeszcze nie rekrutacjaOsoby w podeszłym wieku (osoby w wieku 65 lat lub starsze)Indyk
-
Cairo UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzewlekła niestabilność stawu skokowego, CAIEgipt
-
Noctrix Health, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom niespokojnych nógAustria
-
Faculdade de Motricidade HumanaZakończonySchizofrenia | Zaburzenia zdolności motorycznych | Stan psychomotorycznyPortugalia
-
Ondokuz Mayıs UniversityZakończonyDystrofia mięśniowa Duchenne'a (DMD)Indyk
-
National Yang Ming Chiao Tung UniversityRekrutacyjny
-
Ondokuz Mayıs UniversityZakończonyNiemowlę, wcześniak, choroby | Rozwój ruchowyIndyk
-
University of Southern CaliforniaZakończonyLęk przed dentystąStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyOpiekunowie rodzinniStany Zjednoczone
-
Cairo UniversityRekrutacyjnyCP (porażenie mózgowe) | Oro-Motor | Mnri | Ome | Metoda MasgutovaEgipt