Effect van gestructureerde progressieve taakgerichte circuitklastraining met motorische verbeelding op het lopen in een beroerte

Deze studie zal een gemakssteekproef gebruiken in de leeftijd van 18-75 jaar. Veertig patiënten met een beroerte van de afdelingen fysische geneeskunde en revalidatie, het North Okkalap General Hospital, het East General Hospital en het National Rehabilitation Hospital, Yangon, Myanmar, zullen aan deze studie deelnemen. De steekproefomvang werd berekend met behulp van de gemiddelde waarde van de loopsnelheid van de vorige studie. Waarschijnlijkheid van type I-fout, apha-waarde op 0,05 en power van 0,80 werden ingesteld.

Alle deelnemers krijgen uitleg over de details van het onderzoek en de interventies. Daarna wordt hen gevraagd om de schriftelijke toestemming te ondertekenen die door de commissie van de instelling wordt goedgekeurd voordat ze aan het onderzoek deelnemen. Alle deelnemers worden willekeurig toegewezen aan de experimentele (TOCCT met MI) of de controlegroep (TOCCT met gezondheidsvoorlichting). Alle deelnemers worden gescreend volgens de criteria en de demografische gegevens worden verzameld.

Alle uitkomstmaten worden beoordeeld door de therapeut die getraind is in de uitkomstmaten van het onderzoek. Als primaire uitkomstmetingen zullen spatio-temporele variabelen worden gemeten met behulp van een tweedimensionale bewegingsanalysemethode. Het protocol van deze methode bleek valide en betrouwbaar te zijn uit eerdere pilotstudies. Voor functionele gangvariabelen wordt een looptest van zes minuten beoordeeld voor het bepalen van het uithoudingsvermogen bij het lopen, een staptest wordt beoordeeld voor dynamisch evenwicht en een Timed Up and Go (TUG)-test wordt beoordeeld voor mobiliteitsfunctie.

Als secundaire uitkomstmaat zullen de spieren van de heupflexor, heupextensor, knieflexor, knie-extensor, enkeldorsiflexor en enkelplantairflexorspieren worden beoordeeld met behulp van een handdynamometer. Spierspasticiteit wordt beoordeeld met behulp van de Modified Ashworth Scale (MAS). De uitkomstmaten worden bij aanvang, na 2 weken en na 4 weken interventie beoordeeld. Voor de veiligheid meet de therapeut bloeddruk, polsslag en vermoeidheidsniveau in de metingen, vlak voor de training, en de rustperiode tijdens het trainingsprogramma.

Beide groepen krijgen dezelfde gestructureerde progressieve TOCCT van 65 minuten en krijgen 25 minuten MI-training voor de experimentele groep en 25 minuten gezondheidsvoorlichting voor de controlegroep. De totale trainingsduur is dus 90 minuten. Het interventieprogramma zal gedurende een periode van 4 weken 3 keer per week worden gegeven.

Beschrijvende statistiek zal worden gebruikt voor het analyseren van de demografische en basiskenmerken van de deelnemers. Om te verduidelijken of de gegevens normaal verdeeld zijn, wordt de Kolmogorov Smirnov Goodness of Fit-test gebruikt. Als de gegevens normaal verdeeld zijn, wordt een ANOVA met herhaalde meting in twee richtingen gebruikt. Als de gegevens niet normaal verdeeld zijn, wordt de Friedman-test gebruikt om de gemiddelde verschillen van de spatio-temporele metingen, de 6 minuten looptest, de stappentest, de TUG-test, de spierkrachttest en de spierspasticiteitstest te vergelijken. Het significante niveau is vastgesteld op p < 0,05.