- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03436810
Влияние структурированного прогрессивного целенаправленного кругового обучения с визуализацией движений на походку при инсульте
Влияние структурированной прогрессивной, ориентированной на задачи программы обучения круговому классу с визуализацией движений на показатели походки у пациентов с инсультом: рандомизированная двойная слепая сбалансированная параллельная группа
Задачи исследования: Общая цель – изучить влияние ТОККТ при ИМ на показатели походки у пациентов с инсультом. Конкретные цели.
Конкретные цели: сравнить влияние ТОССТ с ИМ и ТОССТ с обучением на пространственно-временные и функциональные параметры походки у пациентов с инсультом, исследовать пространственно-временные и функциональные параметры походки у пациентов с инсультом после проведения ТОССТ с ИМ и исследовать пространственно-временные и функциональные переменные походки у пациентов с инсультом после проведения ТОККТ с образованием.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
В этом исследовании будет использована удобная выборка в возрасте от 18 до 75 лет. В этом исследовании примут участие 40 пациентов с инсультом из отделений физической медицины и реабилитации больницы общего профиля Северной Оккалапы, больницы общего профиля Восточной и национальной реабилитационной больницы Янгона, Мьянма. Размер выборки был рассчитан с использованием среднего значения скорости ходьбы из предыдущего исследования. Были установлены вероятность ошибки I рода, значение афа 0,05 и мощность 0,80.
Всем участникам будут разъяснены подробности исследования и вмешательств. После этого им будет предложено подписать письменное согласие, одобренное комитетом учреждения, до участия в исследовании. Все участники будут случайным образом распределены по экспериментальным (ТОССТ с ИМ) или контрольным (ТОССТ с санитарным просвещением) группам. Все участники будут проверены в соответствии с критериями, и будут собраны демографические данные.
Все показатели результатов будут оцениваться терапевтом, прошедшим обучение показателям результатов исследования. В качестве первичных измерений результатов пространственно-временные переменные будут измеряться с использованием метода двумерного анализа движения. Протокол этого метода доказал свою валидность и надежность по сравнению с предыдущим экспериментальным исследованием. Для функциональных переменных походки тест шестиминутной ходьбы будет оцениваться для определения выносливости при ходьбе, тест шага будет оцениваться для динамического баланса, а тест Timed Up and Go (TUG) будет оцениваться для функции подвижности.
В качестве вторичного критерия результата будет оцениваться сила мышц-сгибателей бедра, разгибателей бедра, сгибателей колена, разгибателей колена, тыльных сгибателей голеностопного сустава и подошвенных сгибателей голеностопного сустава с помощью ручного динамометра. Мышечная спастичность будет оцениваться с использованием модифицированной шкалы Эшворта (MAS). Показатели результатов будут оцениваться на исходном уровне, через 2 недели и 4 недели вмешательства. В целях безопасности терапевт измеряет артериальное давление, частоту пульса и уровень усталости во время осмотра, непосредственно перед тренировкой и в период отдыха во время тренировочной программы.
Обе группы получат один и тот же 65-минутный структурированный прогрессивный TOCCT и получат 25 минут обучения ИМ для экспериментальной группы и 25 минут санитарного просвещения для контрольной группы. Таким образом, общая продолжительность тренировки составит 90 минут. Программа вмешательства будет предоставлять 3 раза в неделю в течение 4 недель.
Описательная статистика будет использоваться для анализа демографических и исходных характеристик участников. Для выяснения, нормально ли распределены данные, будет использован критерий согласия Колмогорова-Смирнова. Если данные распределены нормально, будет использоваться двусторонний смешанный дисперсионный анализ с повторными измерениями. Если данные не распределены нормально, будет использоваться тест Фридмана для сравнения средних различий пространственно-временных измерений, тест 6-минутной ходьбы, тест шага, тест TUG, тест мышечной силы и тест мышечной спастичности. Уровень значимости установлен на уровне p < 0,05.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Yangon, Мьянма, 11012
- University of Medical Technology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Первый инсульт и парез на одной стороне тела
- Возраст 18 - 75 лет
- Постинсультный период 3 - 12 мес.
- Вовлечение средней мозговой артерии (СМА)
- Способность пройти не менее 10 метров с посторонней помощью или без нее
- Категория функциональной ходьбы (FAC) больше или равна 3
- Мини-тест психического состояния (MMSE) больше или равен 24
- Шкала инсульта Национального института здравоохранения (NIHSS) менее 14
- Способность ИМ по опроснику кинестетических и визуальных образов (KVIQ-10) больше или равна 3
Критерий исключения:
- Нестабильные сердечно-легочные проблемы
- Другие неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера или эпилепсия.
- Ортопедические и ревматологические заболевания с болями при весовой нагрузке
- Невозможно общаться или не может следовать командам
- Серьезные сердечные заболевания
- Пациенты с односторонним пространственным игнорированием
- Пациенты с атаксическими движениями
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Экспериментальная группа получит тренировочные программы воображения двигателя (MI) в течение 25 минут и тренировочного класса с ориентацией на задачи (TOCCT) в течение 65 минут.
Общая продолжительность сеанса программы составит 90 минут.
Тренировки 3 раза в неделю в течение 4 недель.
|
Моторные образы (МИ) будут тренироваться у людей путем воображения движения.
Программа МИ включает 1) расслабление тела и осознание, 2) визуальные образы, 3) кинестетические образы и 4) перефокусировку тела и окружающей среды.
Программа целевой круговой тренировки (TOCCT) состоит из разминки и выполнения заданий 1) Шаги вперед-назад на блок 2) Шаги боком на блок 3) Подъемы пятки в положении стоя для укрепления пораженных мышц-сгибателей стопы 4) Стоя с уменьшение базы и досягаемости объекта 5) вставание со стула, прогулка на короткое расстояние и возвращение на стул 6) симметричная ходьба и 7) ходьба с высокой скоростью.
|
|
Активный компаратор: Контрольная группа
Контрольная группа получает программы санитарного просвещения (HE) в течение 25 минут и целенаправленного кругового обучения (TOCCT) в течение 65 минут.
Общая продолжительность составит 90 минут.
Они будут тренироваться 3 раза в неделю в течение 4 недель.
|
Программа целевой круговой тренировки (TOCCT) состоит из разминки и выполнения заданий 1) Шаги вперед-назад на блок 2) Шаги боком на блок 3) Подъемы пятки в положении стоя для укрепления пораженных мышц-сгибателей стопы 4) Стоя с уменьшение базы и досягаемости объекта 5) вставание со стула, прогулка на короткое расстояние и возвращение на стул 6) симметричная ходьба и 7) ходьба с высокой скоростью.
Тема санитарного просвещения (ОЗ) состоит из 1) Изменения, вызванные инсультом 2) Осложнения после инсульта 3) Эмоциональные изменения после инсульта 4) Жизнь дома после инсульта 5) Высокое кровяное давление и инсульт и 6) Предотвращение повторного инсульта.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение скорости ходьбы через 4 недели
Временное ограничение: 4 недели после тренировки
|
Измерено с помощью двухмерного анализа движения
|
4 недели после тренировки
|
|
Изменение длины шага через 4 недели
Временное ограничение: 4 недели после тренировки
|
Измерено с помощью двухмерного анализа движения
|
4 недели после тренировки
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение времени шага через 4 недели
Временное ограничение: 4 недели после тренировки
|
измеряется с помощью двумерного анализа движения
|
4 недели после тренировки
|
|
Изменение каденса в 4 недели
Временное ограничение: 4 недели после тренировки
|
измеряется с помощью двумерного анализа движения
|
4 недели после тренировки
|
|
Изменение оценки 6-минутной ходьбы через 4 недели
Временное ограничение: 4 недели после тренировки
|
Измененный балл измеряется с помощью теста 6-минутной ходьбы.
Более высокие измененные баллы означают лучший результат.
|
4 недели после тренировки
|
|
Изменение количества шагов через 4 недели
Временное ограничение: 4 недели после тренировки
|
Измененный балл измеряется с помощью ступенчатого теста. Чем выше балл, тем лучше результат.
|
4 недели после тренировки
|
|
Изменение Timed Up и Go Score через 4 недели
Временное ограничение: 4 недели после тренировки
|
Измененный результат измеряется с помощью теста Timed Up and Go.
Чем выше измененная оценка, тем хуже результат.
|
4 недели после тренировки
|
|
Изменение мышечной силы через 4 недели
Временное ограничение: 4 недели после тренировки
|
Оценка изменения мышечной силы измеряется ручным динамометром.
|
4 недели после тренировки
|
|
Изменение мышечного тонуса через 4 недели
Временное ограничение: 4 недели после тренировки
|
Оценка изменения измеряется с использованием модифицированной шкалы Эшворта для каждой группы мышц, минимальная и максимальная оценки мышечного тонуса равны 0 и 4 соответственно.
Более высокий балл тона означает худший результат.
|
4 недели после тренировки
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Sunee Bovonsunthonchai, PhD, Faculty of Physical Therapy, Mahidol University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Macko RF, Ivey FM, Forrester LW. Task-oriented aerobic exercise in chronic hemiparetic stroke: training protocols and treatment effects. Top Stroke Rehabil. 2005 Winter;12(1):45-57. doi: 10.1310/PJQN-KAN9-TTVY-HYQH.
- Balasubramanian CK, Neptune RR, Kautz SA. Variability in spatiotemporal step characteristics and its relationship to walking performance post-stroke. Gait Posture. 2009 Apr;29(3):408-14. doi: 10.1016/j.gaitpost.2008.10.061. Epub 2008 Dec 3.
- Thrift AG, Thayabaranathan T, Howard G, Howard VJ, Rothwell PM, Feigin VL, Norrving B, Donnan GA, Cadilhac DA. Global stroke statistics. Int J Stroke. 2017 Jan;12(1):13-32. doi: 10.1177/1747493016676285. Epub 2016 Oct 28.
- Yang YR, Wang RY, Lin KH, Chu MY, Chan RC. Task-oriented progressive resistance strength training improves muscle strength and functional performance in individuals with stroke. Clin Rehabil. 2006 Oct;20(10):860-70. doi: 10.1177/0269215506070701.
- Cicinelli P, Marconi B, Zaccagnini M, Pasqualetti P, Filippi MM, Rossini PM. Imagery-induced cortical excitability changes in stroke: a transcranial magnetic stimulation study. Cereb Cortex. 2006 Feb;16(2):247-53. doi: 10.1093/cercor/bhi103. Epub 2005 May 4.
- Kim JS, Oh DW, Kim SY, Choi JD. Visual and kinesthetic locomotor imagery training integrated with auditory step rhythm for walking performance of patients with chronic stroke. Clin Rehabil. 2011 Feb;25(2):134-45. doi: 10.1177/0269215510380822. Epub 2010 Oct 13.
- Billinger SA, Arena R, Bernhardt J, Eng JJ, Franklin BA, Johnson CM, MacKay-Lyons M, Macko RF, Mead GE, Roth EJ, Shaughnessy M, Tang A; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Clinical Cardiology. Physical activity and exercise recommendations for stroke survivors: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Aug;45(8):2532-53. doi: 10.1161/STR.0000000000000022. Epub 2014 May 20.
- Brandstater ME, de Bruin H, Gowland C, Clark BM. Hemiplegic gait: analysis of temporal variables. Arch Phys Med Rehabil. 1983 Dec;64(12):583-7.
- Jorgensen L, Crabtree NJ, Reeve J, Jacobsen BK. Ambulatory level and asymmetrical weight bearing after stroke affects bone loss in the upper and lower part of the femoral neck differently: bone adaptation after decreased mechanical loading. Bone. 2000 Nov;27(5):701-7. doi: 10.1016/s8756-3282(00)00374-4. Erratum In: Bone 2001 Jan;28(1):140.
- Verma R, Arya KN, Garg RK, Singh T. Task-oriented circuit class training program with motor imagery for gait rehabilitation in poststroke patients: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2011 Oct;18 Suppl 1:620-32. doi: 10.1310/tsr18s01-620.
- English C, Hillier SL, Lynch EA. Circuit class therapy for improving mobility after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 2;6(6):CD007513. doi: 10.1002/14651858.CD007513.pub3.
- Guillot A, Collet C. Contribution from neurophysiological and psychological methods to the study of motor imagery. Brain Res Brain Res Rev. 2005 Dec 15;50(2):387-97. doi: 10.1016/j.brainresrev.2005.09.004. Epub 2005 Nov 3.
- Malouin F, Richards CL, Jackson PL, Dumas F, Doyon J. Brain activations during motor imagery of locomotor-related tasks: a PET study. Hum Brain Mapp. 2003 May;19(1):47-62. doi: 10.1002/hbm.10103.
- Dunsky A, Dickstein R, Marcovitz E, Levy S, Deutsch JE. Home-based motor imagery training for gait rehabilitation of people with chronic poststroke hemiparesis. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Aug;89(8):1580-8. doi: 10.1016/j.apmr.2007.12.039. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2008 Nov;89(11):2223. Deutsch, Judith [corrected to Deutsch, Judith E].
- Zimmermann-Schlatter A, Schuster C, Puhan MA, Siekierka E, Steurer J. Efficacy of motor imagery in post-stroke rehabilitation: a systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2008 Mar 14;5:8. doi: 10.1186/1743-0003-5-8.
- Aung N, Bovonsunthonchai S, Hiengkaew V, Tretriluxana J, Rojasavastera R, Pheung-Phrarattanatrai A. Concurrent validity and intratester reliability of the video-based system for measuring gait poststroke. Physiother Res Int. 2020 Jan;25(1):e1803. doi: 10.1002/pri.1803. Epub 2019 Aug 16.
- Bandinelli S, Benvenuti E, Del Lungo I, Baccini M, Benvenuti F, Di Iorio A, Ferrucci L. Measuring muscular strength of the lower limbs by hand-held dynamometer: a standard protocol. Aging (Milano). 1999 Oct;11(5):287-93. doi: 10.1007/BF03339802.
- Lin PY, Yang YR, Cheng SJ, Wang RY. The relation between ankle impairments and gait velocity and symmetry in people with stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2006 Apr;87(4):562-8. doi: 10.1016/j.apmr.2005.12.042.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MU-CIRB 2017/178.1010
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Моторные образы
-
Acibadem UniversityЕще не набирают
-
Faculdade de Motricidade HumanaЗавершенныйШизофрения | Нарушения двигательных навыков | Психомоторный статусПортугалия
-
Ondokuz Mayıs UniversityЗавершенныйМышечная дистрофия Дюшенна (МДД)Турция
-
Cairo UniversityРекрутингДЦП (ДЦП) | Оро-мотор | Мнри | Омо | Метод МасгутоваЕгипет
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Aging (NIA)ЗавершенныйСемейный уходСоединенные Штаты
-
Cairo UniversityЕще не набираютХроническая нестабильность голеностопного сустава, CAIЕгипет
-
Istanbul Arel UniversityHacettepe University; Istinye UniversityЗапись по приглашениюИнсульт | Дисфагия | ГемипарезТурция (Туркие)
-
Medical University of South CarolinaMUSC Center for Biomedical Research Excellence in Stroke RecoveryЗавершенныйИнсульт | Моторная кора; поражениеСоединенные Штаты
-
Gazi UniversityЗавершенныйСпать | Моторное развитие | Поздний недоношенный ребенокТурция
-
Nigde Omer Halisdemir UniversityЗавершенныйМоторное развитие | Сепсис новорожденного | Нарушение сенсорной интеграцииТурция