- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03436810
Vliv strukturovaného progresivního úkolově orientovaného kruhového tréninku s motorickým zobrazením na chůzi při zdvihu
Vliv strukturovaného progresivního, úkolově orientovaného okruhového tréninkového programu s motorickým zobrazením na výkonnost chůze u pacientů s mrtvicí: Randomizovaná dvojitě zaslepená vyvážená paralelní skupina
Cíle studie budou Obecným cílem je prozkoumat účinek TOCCT s MI na výkonnost chůze u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Specifické Objevtivy.
Specifické cíle jsou porovnat účinek TOCCT s IM a TOCCT s edukací na časoprostorové a funkční proměnné chůze u pacientů s cévní mozkovou příhodou, prozkoumat časoprostorové a funkční proměnné chůze u pacientů s cévní mozkovou příhodou po podání TOCCT s IM a zkoumat časoprostorové a funkční proměnné chůze u pacientů s cévní mozkovou příhodou po podání TOCCT s edukací.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato studie bude používat vzorek pohodlí ve věku 18–75 let. Této studie se zúčastní čtyřicet pacientů s cévní mozkovou příhodou z oddělení fyzikální medicíny a rehabilitace, Severní Okkalapa General Hospital, East General Hospital a National Rehabilitation Hospital, Yangon, Myanmar. Velikost vzorku byla vypočtena pomocí průměrné hodnoty rychlosti chůze z předchozí studie. Byla stanovena pravděpodobnost chyby I. typu, hodnota apha 0,05 a síla 0,80.
Všem účastníkům budou vysvětleny podrobnosti o studii a intervencích. Poté budou požádáni, aby podepsali písemný souhlas schvalující výbor instituce před účastí ve studii. Všichni účastníci budou náhodně rozděleni do experimentálních (TOCCT s MI) nebo kontrolních (TOCCT se zdravotní výchovou) skupin. Všichni účastníci budou prověřováni podle kritérií a budou shromažďována demografická data.
Všechna výsledná měřítka budou posouzena terapeutem, který byl proškolen na výsledná měřítka studie. Jako primární výstupní měření budou měřeny časoprostorové proměnné pomocí dvourozměrné metody analýzy pohybu. Protokol této metody se ukázal jako validní a spolehlivý z předchozí pilotní studie. U funkčních proměnných chůze bude hodnocen šestiminutový test chůze pro určení vytrvalosti chůze, krokový test bude hodnocen pro dynamickou rovnováhu a test Timed Up and Go (TUG) bude hodnocen pro funkci mobility.
Jako sekundární výstupní měřítko bude pomocí ručního dynamometru hodnocena síla flexoru kyčle, extenzoru kyčle, flexoru kolena, extenzoru kolena, dorziflexoru kotníku a plantarflexoru kotníku. Svalová spasticita bude hodnocena pomocí Modified Ashworth Scale (MAS). Výsledky budou hodnoceny na začátku, po 2 týdnech a 4 týdnech intervence. Pro bezpečnost bude terapeut měřit krevní tlak, tepovou frekvenci a úroveň únavy při hodnocení těsně před tréninkem a dobu odpočinku během tréninkového programu.
Obě skupiny dostanou stejných 65 minut strukturovaného progresivního TOCCT a dostanou 25 minut tréninku MI pro experimentální skupinu a 25 minut zdravotní výchovy pro kontrolní skupinu. Celková délka tréninku tedy bude 90 minut. Intervenční program bude poskytovat 3x týdně po dobu 4 týdnů.
Pro analýzu demografických a výchozích charakteristik účastníků bude použita deskriptivní statistika. K objasnění, zda jsou data normálně distribuována, bude použit test dobré kondice Kolmogorova Smirnova. Pokud jsou data normálně distribuována, použije se dvoucestná smíšená ANOVA s opakovaným měřením. Pokud data nejsou normálně distribuována, použije se Friedmanův test k porovnání průměrných rozdílů časoprostorových měření, 6minutový test chůze, krokový test, TUG test, test svalové síly a test svalové spasticity. Významná hladina je nastavena na p < 0,05.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Yangon, Myanmar, 11012
- University of Medical Technology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- První mrtvice a paréza na jednostranné straně těla
- Věk 18 - 75 let
- Doba po mrtvici 3 - 12 měsíců
- Postižení střední mozkové tepny (MCA).
- Schopnost ujít alespoň 10 metrů s pomocí nebo bez pomoci
- Funkční ambulantní kategorie (FAC) větší nebo rovna 3
- Mini Mental State Examination (MMSE) větší nebo rovno 24
- Stupnice národních institutů pro mrtvici (NIHSS) menší než 14
- Schopnost MI podle dotazníku Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire (KVIQ-10) větší nebo rovna 3
Kritéria vyloučení:
- Nestabilní kardiopulmonální potíže
- Jiné neurologické stavy, jako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba nebo epilepsie
- Ortopedické a revmatologické poruchy se zátěžovou bolestí
- Neschopnost komunikovat nebo neschopna plnit příkazy
- Závažné srdeční stavy
- Pacienti s jednostranným prostorovým zanedbáváním
- Pacienti s ataxickým pohybem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Experimentální skupina
Experimentální skupina absolvuje tréninkové programy motorických snímků (MI) po dobu 25 minut a výcviku okruhových tříd (TOCCT) po dobu 65 minut.
Celková délka programu bude 90 minut.
Trénink 3x týdně po dobu 4 týdnů.
|
Motorické zobrazování (MI) bude pro jednotlivce trénováno představivostí pohybu.
Program MI zahrnuje 1) relaxaci a uvědomění těla, 2) vizuální představy, 3) kinestetické představy a 4) přeostření těla a prostředí.
Program Task-Oriented Circuit Class Training (TOCCT) se skládá ze zahřátí a provedení úkolů 1) Nástup vpřed-vzad na blok 2) Nástup bokem na blok 3) Zvednutí paty ve stoji pro posílení postižených plantér-flexorových svalů 4) Stoj s snížená základna a dosah na předmět 5) Vstát ze židle, jít na krátkou vzdálenost a vrátit se na židli 6) Symetrická chůze a 7) Chůze vysokou rychlostí.
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina dostává programy Zdravotní výchova (HE) na 25 minut a Task-Oriented Circuit Class Training (TOCCT) na 65 minut.
Celková délka bude 90 minut.
Budou trénováni 3x týdně po dobu 4 týdnů.
|
Program Task-Oriented Circuit Class Training (TOCCT) se skládá ze zahřátí a provedení úkolů 1) Nástup vpřed-vzad na blok 2) Nástup bokem na blok 3) Zvednutí paty ve stoji pro posílení postižených plantér-flexorových svalů 4) Stoj s snížená základna a dosah na předmět 5) Vstát ze židle, jít na krátkou vzdálenost a vrátit se na židli 6) Symetrická chůze a 7) Chůze vysokou rychlostí.
Téma výchovy ke zdraví (HE) se skládá z 1) Změny způsobené cévní mozkovou příhodou 2) Komplikace po cévní mozkové příhodě 3) Emoční změny po cévní mozkové příhodě 4) Život doma po cévní mozkové příhodě 5) Vysoký krevní tlak a cévní mozková příhoda a 6) Prevence recidivující cévní mozkové příhody.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna rychlosti chůze po 4 týdnech
Časové okno: 4 týdny po tréninku
|
Měřeno pomocí dvourozměrné analýzy pohybu
|
4 týdny po tréninku
|
Změna délky kroku po 4 týdnech
Časové okno: 4 týdny po tréninku
|
Měřeno pomocí dvourozměrné analýzy pohybu
|
4 týdny po tréninku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna času kroku po 4 týdnech
Časové okno: 4 týdny po tréninku
|
měřeno pomocí dvourozměrné analýzy pohybu
|
4 týdny po tréninku
|
Změna kadence ve 4 týdnech
Časové okno: 4 týdny po tréninku
|
měřeno pomocí dvourozměrné analýzy pohybu
|
4 týdny po tréninku
|
Změna skóre 6minutové chůze po 4 týdnech
Časové okno: 4 týdny po tréninku
|
Změněné skóre měřeno pomocí testu 6minutové chůze.
Vyšší změněné skóre znamená lepší výsledek.
|
4 týdny po tréninku
|
Změna počtu kroků za 4 týdny
Časové okno: 4 týdny po tréninku
|
Změněné skóre se měří pomocí krokového testu. Vyšší skóre znamená lepší výsledek.
|
4 týdny po tréninku
|
Změna skóre Timed Up and Go za 4 týdny
Časové okno: 4 týdny po tréninku
|
Změněné skóre se měří pomocí testu Timed Up and Go.
Vyšší nebo změněné skóre znamená horší výsledek.
|
4 týdny po tréninku
|
Změna svalové síly po 4 týdnech
Časové okno: 4 týdny po tréninku
|
Skóre změny svalové síly se měří ručním dynamometrem
|
4 týdny po tréninku
|
Změna svalového tonusu po 4 týdnech
Časové okno: 4 týdny po tréninku
|
Skóre změny se měří pomocí modifikované Ashworthovy škály pro každou svalovou skupinu, minimální a maximální skóre svalového tonu jsou 0 a 4, v tomto pořadí.
Vyšší skóre tónu znamená horší výsledek.
|
4 týdny po tréninku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Sunee Bovonsunthonchai, PhD, Faculty of Physical Therapy, Mahidol University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Macko RF, Ivey FM, Forrester LW. Task-oriented aerobic exercise in chronic hemiparetic stroke: training protocols and treatment effects. Top Stroke Rehabil. 2005 Winter;12(1):45-57. doi: 10.1310/PJQN-KAN9-TTVY-HYQH.
- Balasubramanian CK, Neptune RR, Kautz SA. Variability in spatiotemporal step characteristics and its relationship to walking performance post-stroke. Gait Posture. 2009 Apr;29(3):408-14. doi: 10.1016/j.gaitpost.2008.10.061. Epub 2008 Dec 3.
- Thrift AG, Thayabaranathan T, Howard G, Howard VJ, Rothwell PM, Feigin VL, Norrving B, Donnan GA, Cadilhac DA. Global stroke statistics. Int J Stroke. 2017 Jan;12(1):13-32. doi: 10.1177/1747493016676285. Epub 2016 Oct 28.
- Yang YR, Wang RY, Lin KH, Chu MY, Chan RC. Task-oriented progressive resistance strength training improves muscle strength and functional performance in individuals with stroke. Clin Rehabil. 2006 Oct;20(10):860-70. doi: 10.1177/0269215506070701.
- Cicinelli P, Marconi B, Zaccagnini M, Pasqualetti P, Filippi MM, Rossini PM. Imagery-induced cortical excitability changes in stroke: a transcranial magnetic stimulation study. Cereb Cortex. 2006 Feb;16(2):247-53. doi: 10.1093/cercor/bhi103. Epub 2005 May 4.
- Kim JS, Oh DW, Kim SY, Choi JD. Visual and kinesthetic locomotor imagery training integrated with auditory step rhythm for walking performance of patients with chronic stroke. Clin Rehabil. 2011 Feb;25(2):134-45. doi: 10.1177/0269215510380822. Epub 2010 Oct 13.
- Billinger SA, Arena R, Bernhardt J, Eng JJ, Franklin BA, Johnson CM, MacKay-Lyons M, Macko RF, Mead GE, Roth EJ, Shaughnessy M, Tang A; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Clinical Cardiology. Physical activity and exercise recommendations for stroke survivors: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Aug;45(8):2532-53. doi: 10.1161/STR.0000000000000022. Epub 2014 May 20.
- Brandstater ME, de Bruin H, Gowland C, Clark BM. Hemiplegic gait: analysis of temporal variables. Arch Phys Med Rehabil. 1983 Dec;64(12):583-7.
- Jorgensen L, Crabtree NJ, Reeve J, Jacobsen BK. Ambulatory level and asymmetrical weight bearing after stroke affects bone loss in the upper and lower part of the femoral neck differently: bone adaptation after decreased mechanical loading. Bone. 2000 Nov;27(5):701-7. doi: 10.1016/s8756-3282(00)00374-4. Erratum In: Bone 2001 Jan;28(1):140.
- Verma R, Arya KN, Garg RK, Singh T. Task-oriented circuit class training program with motor imagery for gait rehabilitation in poststroke patients: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2011 Oct;18 Suppl 1:620-32. doi: 10.1310/tsr18s01-620.
- English C, Hillier SL, Lynch EA. Circuit class therapy for improving mobility after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 2;6(6):CD007513. doi: 10.1002/14651858.CD007513.pub3.
- Guillot A, Collet C. Contribution from neurophysiological and psychological methods to the study of motor imagery. Brain Res Brain Res Rev. 2005 Dec 15;50(2):387-97. doi: 10.1016/j.brainresrev.2005.09.004. Epub 2005 Nov 3.
- Malouin F, Richards CL, Jackson PL, Dumas F, Doyon J. Brain activations during motor imagery of locomotor-related tasks: a PET study. Hum Brain Mapp. 2003 May;19(1):47-62. doi: 10.1002/hbm.10103.
- Dunsky A, Dickstein R, Marcovitz E, Levy S, Deutsch JE. Home-based motor imagery training for gait rehabilitation of people with chronic poststroke hemiparesis. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Aug;89(8):1580-8. doi: 10.1016/j.apmr.2007.12.039. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2008 Nov;89(11):2223. Deutsch, Judith [corrected to Deutsch, Judith E].
- Zimmermann-Schlatter A, Schuster C, Puhan MA, Siekierka E, Steurer J. Efficacy of motor imagery in post-stroke rehabilitation: a systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2008 Mar 14;5:8. doi: 10.1186/1743-0003-5-8.
- Aung N, Bovonsunthonchai S, Hiengkaew V, Tretriluxana J, Rojasavastera R, Pheung-Phrarattanatrai A. Concurrent validity and intratester reliability of the video-based system for measuring gait poststroke. Physiother Res Int. 2020 Jan;25(1):e1803. doi: 10.1002/pri.1803. Epub 2019 Aug 16.
- Bandinelli S, Benvenuti E, Del Lungo I, Baccini M, Benvenuti F, Di Iorio A, Ferrucci L. Measuring muscular strength of the lower limbs by hand-held dynamometer: a standard protocol. Aging (Milano). 1999 Oct;11(5):287-93. doi: 10.1007/BF03339802.
- Lin PY, Yang YR, Cheng SJ, Wang RY. The relation between ankle impairments and gait velocity and symmetry in people with stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2006 Apr;87(4):562-8. doi: 10.1016/j.apmr.2005.12.042.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MU-CIRB 2017/178.1010
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Snímky motoru
-
Yeditepe UniversityNábor
-
Centro Universitario La SalleNeznámý
-
New York UniversityNábor
-
University GhentUniversity Hospital, GhentZatím nenabíráme
-
American Corneal ConsultantsAlcon Research; Science in VisionDokončenoRefrakční chybySpojené státy
-
Ondokuz Mayıs UniversityDokončenoNemluvně, nedonošené, Nemoci | Vývoj motorůKrocan
-
National Taiwan University HospitalNáborZákladní studenti s potížemi s psaním rukouTchaj-wan
-
Duquesne UniversityPennsylvania Department of HealthDokončenoKoordinace nebo funkce motoru; Vývojová poruchaSpojené státy
-
Spaulding Rehabilitation HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámeMrtvice | Následky mrtvice | Hemiparéza; Po mrtvici/CVASpojené státy
-
Abbott Medical DevicesNeznámýNeuropatická bolest | Bolest v obličeji | Bolest po mrtvici | Avulze brachiálního plexu | Fantomová bolest horních končetinBrazílie