- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03436810
A strukturált, progresszív, feladat-orientált, körkörös osztályos edzés motoros képalkotással a járásra gyakorolt hatása
Strukturált, progresszív, feladatorientált, körkörös edzésprogram motoros képekkel a stroke-os betegek járásteljesítményére gyakorolt hatása: Randomizált kettős vak, kiegyensúlyozott párhuzamos csoport
A tanulmány általános célja az, hogy megvizsgálja a TOCCT hatását MI-vel a stroke-ban szenvedő betegek járási teljesítményére. Konkrét célkitűzések.
A konkrét célkitűzések a TOCCT MI-vel és a TOCCT hatásának összehasonlítása az oktatással a tér-időbeli és funkcionális járásváltozókra stroke-ban szenvedő betegeknél, a tér-időbeli és funkcionális járásváltozók vizsgálata stroke-ban szenvedő betegeknél, miután TOCCT-t kaptak MI-vel, és a tér-időbeli és a funkcionális járásváltozók vizsgálata stroke-ban szenvedő betegeknél, miután TOCCT-t kapott oktatással.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ebben a vizsgálatban egy 18 és 75 év közötti kényelmi mintát használnak. Ebben a tanulmányban negyven agyvérzésben szenvedő beteg vesz részt a fizikális orvoslás és rehabilitáció, az Észak-Okkalapa Általános Kórház, az East General Hospital és a National Rehabilitation Hospital, Yangon, Mianmar részlegéből. A minta méretét az előző vizsgálat járási sebességének átlagértékével számítottuk ki. Az I. típusú hiba valószínűségét, az apha értéket 0,05-re és a hatványt 0,80-ra állítottuk be.
Minden résztvevőt elmagyaráznak a vizsgálat részleteiről és a beavatkozásokról. Ezt követően az intézmény bizottsága által jóváhagyott írásbeli hozzájárulás aláírására kérik őket a tanulásban való részvétel előtt. Minden résztvevő véletlenszerűen kerül beosztásra a kísérleti (TOCCT MI-vel) vagy a kontroll (TOCCT egészségügyi oktatással) csoportba. Minden résztvevőt a kritériumok szerint szűrnek és összegyűjtik a demográfiai adatokat.
Az összes eredménymérőt a terapeuta értékeli, akit betanítottak a vizsgálat kimenetelére. Elsődleges eredménymérésként a térbeli-időbeli változókat kétdimenziós mozgáselemzési módszerrel mérjük. Ennek a módszernek a protokollja érvényesnek és megbízhatónak bizonyult a korábbi kísérleti vizsgálatok alapján. A funkcionális járásváltozók esetében a hatperces járástesztet a járás állóképességének meghatározására, a lépéstesztet a dinamikus egyensúlyra, a Timed Up and Go (TUG) tesztet pedig a mobilitási funkcióra értékelik.
Másodlagos eredménymérőként a csípőhajlító, csípőfeszítő, térdhajlító, térdfeszítő, boka dorsiflexor és boka talphajlító izomzatának erősségét kézi dinamométerrel értékelik. Az izomgörcsöt a módosított Ashworth-skála (MAS) segítségével értékeljük. Az eredményeket az alapvonalon, 2 és 4 hetes beavatkozás után értékelik. A biztonság kedvéért a terapeuta megméri a vérnyomást, a pulzusszámot és a fáradtsági szintet a mérések során, közvetlenül az edzés előtt, valamint a pihenőidőt az edzésprogram alatt.
Mindkét csoport ugyanazt a 65 perces strukturált progresszív TOCCT-t kap, és 25 perces MI tréninget kap a kísérleti csoport és 25 perces egészségügyi oktatást a kontrollcsoport számára. Tehát az edzés teljes időtartama 90 perc lesz. Az intervenciós program hetente háromszor 4 héten keresztül történik.
Leíró statisztikát használunk a résztvevők demográfiai és alapjellemzőinek elemzésére. Annak tisztázására, hogy az adatok normális eloszlásúak-e, a Kolmogorov Smirnov Goodness of Fit tesztet használjuk. Ha az adatok normális eloszlásúak, akkor kétirányú vegyes, ismétlődő mérésű ANOVA-t használnak. Ha az adatok nem normálisan oszlanak el, a Friedman-tesztet használják a tér-idő mérések, a 6 perces séta teszt, a lépésteszt, a TUG-teszt, az izomerő-teszt és az izomgörcsösség-teszt átlagos különbségeinek összehasonlítására. A szignifikáns szintet p < 0,05 értékre állítjuk be.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Yangon, Mianmar, 11012
- University of Medical Technology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Első stroke és parézis a test egyoldali oldalán
- Életkor 18-75 év
- A stroke utáni időtartam 3-12 hónap
- Középső agyi artéria (MCA) érintettsége
- Legalább 10 méteres gyaloglás képessége segítséggel vagy anélkül
- Funkcionális ambuláns kategória (FAC) több vagy egyenlő, mint 3
- Mini Mental State Examination (MMSE) legalább 24
- A National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) bérbeadója 14-nél
- MI képesség a kinesztetikai és vizuális képi kérdőív (KVIQ-10) alapján 3 vagy egyenlő
Kizárási kritériumok:
- Instabil kardiopulmonális problémák
- Egyéb neurológiai állapotok, például Parkinson-kór, Alzheimer-kór vagy epilepszia
- Ortopédiai és reumatológiai rendellenességek súlyhordozási fájdalommal
- Nem tud kommunikálni, vagy nem tudja követni a parancsokat
- Súlyos szívbetegségek
- Egyoldalú térbeli elhanyagolt betegek
- Ataxiás mozgásban szenvedő betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kísérleti csoport
A kísérleti csoport 25 perces motoros képalkotást (MI) és 65 perces feladatorientált körosztályos tréninget (TOCCT) kap.
A program teljes időtartama 90 perc lesz.
Edzés heti 3 alkalommal 4 hétig.
|
A motoros képalkotást (MI) a mozgás képzelete képezi az egyének számára.
Az MI programja 1) a test relaxációját és tudatosítását tartalmazza 2) vizuális képalkotás 3) kinesztetikus képalkotás és 4) a test és a környezet újrafókuszálása.
A feladat-orientált körkörös edzésprogram (TOCCT) bemelegítésből és feladatok végrehajtásából áll: 1) előre-hátra lépés a blokkra 2) oldalra lépés a blokkra 3) sarokemelés álló helyzetben az érintett ültető-hajlító izmok erősítése érdekében 4) Állás csökkent bázis és nyúlás a tárgyhoz 5) Felállás a székből, rövid séta és visszatérés a székre 6) Szimmetrikus járás és 7) Gyors járás.
|
|
Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport
A kontrollcsoport 25 perces egészségnevelési (HE) és 65 perces feladatorientált körosztályos képzésben (TOCCT) részesül.
A teljes időtartam 90 perc lesz.
Heti 3-szor edzik 4 hétig.
|
A feladat-orientált körkörös edzésprogram (TOCCT) bemelegítésből és feladatok végrehajtásából áll: 1) előre-hátra lépés a blokkra 2) oldalra lépés a blokkra 3) sarokemelés álló helyzetben az érintett ültető-hajlító izmok erősítése érdekében 4) Állás csökkent bázis és nyúlás a tárgyhoz 5) Felállás a székből, rövid séta és visszatérés a székre 6) Szimmetrikus járás és 7) Gyors járás.
Az Egészségnevelés (HE) témája a következőkből áll: 1) A stroke okozta változások 2) A stroke utáni szövődmények 3) a stroke utáni érzelmi változások 4) az otthoni élet a stroke után 5) a magas vérnyomás és a stroke, valamint 6) a kiújuló stroke megelőzése.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Járási sebesség változása 4 hetesen
Időkeret: 4 héttel edzés után
|
Kétdimenziós mozgásanalízissel mérve
|
4 héttel edzés után
|
|
Lépés hosszának változása 4 hétnél
Időkeret: 4 héttel edzés után
|
Kétdimenziós mozgásanalízissel mérve
|
4 héttel edzés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Lépésidő változása 4 hétnél
Időkeret: 4 héttel edzés után
|
kétdimenziós mozgásanalízissel mérjük
|
4 héttel edzés után
|
|
A ritmus változása 4 hetesen
Időkeret: 4 héttel edzés után
|
kétdimenziós mozgásanalízissel mérjük
|
4 héttel edzés után
|
|
A 6 perces séta pontszámának változása 4 hét után
Időkeret: 4 héttel edzés után
|
A megváltozott pontszám a 6 perces séta teszttel mérve.
A magasabb megváltozott pontszám jobb eredményt jelent.
|
4 héttel edzés után
|
|
A lépések számának változása 4 hét után
Időkeret: 4 héttel edzés után
|
A megváltozott pontszám mérése lépésteszttel történik. A magasabb pontszám jobb eredményt jelent.
|
4 héttel edzés után
|
|
A Timed Up and Go pontszám változása 4 hét után
Időkeret: 4 héttel edzés után
|
A megváltozott pontszámot a Timed Up and Go teszt segítségével mérik.
A megváltozott pontszám közül a magasabb rosszabb eredményt jelent.
|
4 héttel edzés után
|
|
Az izomerő változása 4 hetesen
Időkeret: 4 héttel edzés után
|
Az izomerő változási pontszámát a kézi dinamométer méri
|
4 héttel edzés után
|
|
Az izomtónus változása 4 hetesen
Időkeret: 4 héttel edzés után
|
A változás pontszámát a módosított Ashworth-skála segítségével mérik minden izomcsoportra, az izomtónus minimális és maximális pontszáma 0, illetve 4.
A magasabb pontszám rosszabb eredményt jelent.
|
4 héttel edzés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Sunee Bovonsunthonchai, PhD, Faculty of Physical Therapy, Mahidol University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Macko RF, Ivey FM, Forrester LW. Task-oriented aerobic exercise in chronic hemiparetic stroke: training protocols and treatment effects. Top Stroke Rehabil. 2005 Winter;12(1):45-57. doi: 10.1310/PJQN-KAN9-TTVY-HYQH.
- Balasubramanian CK, Neptune RR, Kautz SA. Variability in spatiotemporal step characteristics and its relationship to walking performance post-stroke. Gait Posture. 2009 Apr;29(3):408-14. doi: 10.1016/j.gaitpost.2008.10.061. Epub 2008 Dec 3.
- Thrift AG, Thayabaranathan T, Howard G, Howard VJ, Rothwell PM, Feigin VL, Norrving B, Donnan GA, Cadilhac DA. Global stroke statistics. Int J Stroke. 2017 Jan;12(1):13-32. doi: 10.1177/1747493016676285. Epub 2016 Oct 28.
- Yang YR, Wang RY, Lin KH, Chu MY, Chan RC. Task-oriented progressive resistance strength training improves muscle strength and functional performance in individuals with stroke. Clin Rehabil. 2006 Oct;20(10):860-70. doi: 10.1177/0269215506070701.
- Cicinelli P, Marconi B, Zaccagnini M, Pasqualetti P, Filippi MM, Rossini PM. Imagery-induced cortical excitability changes in stroke: a transcranial magnetic stimulation study. Cereb Cortex. 2006 Feb;16(2):247-53. doi: 10.1093/cercor/bhi103. Epub 2005 May 4.
- Kim JS, Oh DW, Kim SY, Choi JD. Visual and kinesthetic locomotor imagery training integrated with auditory step rhythm for walking performance of patients with chronic stroke. Clin Rehabil. 2011 Feb;25(2):134-45. doi: 10.1177/0269215510380822. Epub 2010 Oct 13.
- Billinger SA, Arena R, Bernhardt J, Eng JJ, Franklin BA, Johnson CM, MacKay-Lyons M, Macko RF, Mead GE, Roth EJ, Shaughnessy M, Tang A; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Epidemiology and Prevention; Council on Clinical Cardiology. Physical activity and exercise recommendations for stroke survivors: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014 Aug;45(8):2532-53. doi: 10.1161/STR.0000000000000022. Epub 2014 May 20.
- Brandstater ME, de Bruin H, Gowland C, Clark BM. Hemiplegic gait: analysis of temporal variables. Arch Phys Med Rehabil. 1983 Dec;64(12):583-7.
- Jorgensen L, Crabtree NJ, Reeve J, Jacobsen BK. Ambulatory level and asymmetrical weight bearing after stroke affects bone loss in the upper and lower part of the femoral neck differently: bone adaptation after decreased mechanical loading. Bone. 2000 Nov;27(5):701-7. doi: 10.1016/s8756-3282(00)00374-4. Erratum In: Bone 2001 Jan;28(1):140.
- Verma R, Arya KN, Garg RK, Singh T. Task-oriented circuit class training program with motor imagery for gait rehabilitation in poststroke patients: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2011 Oct;18 Suppl 1:620-32. doi: 10.1310/tsr18s01-620.
- English C, Hillier SL, Lynch EA. Circuit class therapy for improving mobility after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 2;6(6):CD007513. doi: 10.1002/14651858.CD007513.pub3.
- Guillot A, Collet C. Contribution from neurophysiological and psychological methods to the study of motor imagery. Brain Res Brain Res Rev. 2005 Dec 15;50(2):387-97. doi: 10.1016/j.brainresrev.2005.09.004. Epub 2005 Nov 3.
- Malouin F, Richards CL, Jackson PL, Dumas F, Doyon J. Brain activations during motor imagery of locomotor-related tasks: a PET study. Hum Brain Mapp. 2003 May;19(1):47-62. doi: 10.1002/hbm.10103.
- Dunsky A, Dickstein R, Marcovitz E, Levy S, Deutsch JE. Home-based motor imagery training for gait rehabilitation of people with chronic poststroke hemiparesis. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Aug;89(8):1580-8. doi: 10.1016/j.apmr.2007.12.039. Erratum In: Arch Phys Med Rehabil. 2008 Nov;89(11):2223. Deutsch, Judith [corrected to Deutsch, Judith E].
- Zimmermann-Schlatter A, Schuster C, Puhan MA, Siekierka E, Steurer J. Efficacy of motor imagery in post-stroke rehabilitation: a systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2008 Mar 14;5:8. doi: 10.1186/1743-0003-5-8.
- Aung N, Bovonsunthonchai S, Hiengkaew V, Tretriluxana J, Rojasavastera R, Pheung-Phrarattanatrai A. Concurrent validity and intratester reliability of the video-based system for measuring gait poststroke. Physiother Res Int. 2020 Jan;25(1):e1803. doi: 10.1002/pri.1803. Epub 2019 Aug 16.
- Bandinelli S, Benvenuti E, Del Lungo I, Baccini M, Benvenuti F, Di Iorio A, Ferrucci L. Measuring muscular strength of the lower limbs by hand-held dynamometer: a standard protocol. Aging (Milano). 1999 Oct;11(5):287-93. doi: 10.1007/BF03339802.
- Lin PY, Yang YR, Cheng SJ, Wang RY. The relation between ankle impairments and gait velocity and symmetry in people with stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2006 Apr;87(4):562-8. doi: 10.1016/j.apmr.2005.12.042.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MU-CIRB 2017/178.1010
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .