- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03444493
L'effet des exercices de stabilisation après la dénervation des facettes lombaires par radiofréquence
L'effet des exercices de stabilisation sur la douleur, l'incapacité et la performance physique après la dénervation des facettes lombaires par radiofréquence
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le syndrome de l'articulation facettaire lombaire a été décrit comme une cause potentielle de lombalgie et affecte environ 4 % à 8 % des patients lombalgiques sans déficits neurologiques ni signes radiographiques de maladie de la colonne lombaire. Les niveaux de performance physique et d'incapacité fonctionnelle des patients atteints de FJS lombaire sont affectés en raison de la chronicité de la douleur.
La dénervation par radiofréquence (RFD) est l'une des procédures thérapeutiques les plus couramment utilisées dans le traitement du syndrome des facettes articulaires. De nombreux essais contrôlés par placebo ont examiné la douleur des facettes lombaires et ont démontré que la RFD donne des résultats positifs dans la douleur lombaire chez des patients correctement sélectionnés. L'exercice de stabilisation lombaire repose sur le contrôle du système musculaire local (muscles multifide, transverse de l'abdomen, diaphragme et plancher pelvien) chargé d'assurer la stabilité segmentaire du côlon vertébral ces dernières années.
Dans les essais cliniques, il a été démontré que les exercices de stabilisation réduisent la douleur, améliorent les performances physiques et préviennent les lombalgies récurrentes en renforçant les muscles soutenant le côlon vertébral.
Par conséquent, l'objectif principal de cette étude est de montrer les effets des exercices de stabilisation lorsqu'ils sont commencés en période aiguë et également de réduire la fréquence de récidive des lombalgies des patients atteints de FJS après dénervation par radiofréquence.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- âge supérieur à 45 ans, absence d'amélioration avec un traitement conservateur, fonctions et vie quotidienne limitées, douleur exacerbée par le repos, la position assise ou debout
Critère d'exclusion:
- intervention chirurgicale antérieure au niveau de la colonne vertébrale ou de la hanche, injection locale antérieure dans l'articulation facettaire de la colonne lombaire, traitement en cours avec un stupéfiant, troubles de la cognition ou de la parole
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Exercer
Le groupe d'exercices a effectué des exercices localisés spécifiques visant à restaurer la fonction de protection stabilisatrice du transverse de l'abdomen (TrA).
Les exercices ont été conçus spécifiquement pour activer et entraîner la fonction de maintien isométrique du muscle TrA au niveau du segment vertébral affecté.
De plus, le groupe d'exercice a été informé de la protection de la biomécanique de la colonne lombaire.
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Les exercices ont été essentiellement effectués en 3 phases dans cette étude.
Dans la première phase ; la contraction efficace et correcte des muscles TrA et multifidus et comment les patients se sont adaptés aux activités de la vie quotidienne ont été enseignés.
Dans la deuxième phase ; avait pour but que la protection de la stabilisation en contrecarrant plus d'activation musculaire, dans la position neutre de la troisième phase ainsi que les activités nécessitaient un contrôle de haut niveau.
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Aucune intervention: Contrôle
Le groupe témoin a été informé de la protection de la biomécanique de la colonne lombaire.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle analogique visuelle
Délai: Changement par rapport à l'échelle visuelle analogique de base (au repos) après la dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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Les patients ont été invités à marquer le niveau de douleur sur 10 cm au repos, à l'activité et au sommeil ; Échelle VAS marquée à une extrémité comme "pas de douleur" et à l'autre comme "pire douleur imaginable".
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Changement par rapport à l'échelle visuelle analogique de base (au repos) après la dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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Échelle analogique visuelle
Délai: Changement par rapport à l'échelle visuelle analogique de base (activité) après dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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Les patients ont été invités à marquer le niveau de douleur sur 10 cm à l'activité ; Échelle VAS marquée à une extrémité comme "pas de douleur" et à l'autre comme "pire douleur imaginable".
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Changement par rapport à l'échelle visuelle analogique de base (activité) après dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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Échelle analogique visuelle
Délai: Changement par rapport à l'échelle visuelle analogique de base (sommeil) après dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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Les patients ont été invités à marquer le niveau de douleur sur 10 cm au sommeil; Échelle VAS marquée à une extrémité comme "pas de douleur" et à l'autre comme "pire douleur imaginable".
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Changement par rapport à l'échelle visuelle analogique de base (sommeil) après dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Indice d'invalidité d'Oswestry
Délai: Changement par rapport à l'indice d'invalidité d'Oswestry de base après dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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L'ODI évalue dix aspects différents du handicap (douleur, soins personnels, soulever, s'asseoir, se tenir debout, dormir, vie sexuelle, vie sociale, marcher et voyager).
Chaque paramètre est noté de 0 à 5, 0 indiquant l'absence de limitation fonctionnelle due à la douleur et 5 indiquant une incapacité fonctionnelle majeure due à la lombalgie.
Ce questionnaire est noté à l'aide d'un score global en pourcentage.
La note maximale pouvant être obtenue est de 50, ce qui correspond à 100 %.
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Changement par rapport à l'indice d'invalidité d'Oswestry de base après dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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Performance physique
Délai: Changement par rapport aux tests de performance physique de base après dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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Huit tests de performance physique (PPT) d'activités quotidiennes telles que monter des escaliers, ramasser quelque chose au sol, se pencher en avant, se rouler à partir d'une position couchée, mettre une chaussette, se lever à partir d'une position couchée, etc. ont été évalués.
Les tests ont été observés par un physiothérapeute qualifié, qui a jugé la performance individuelle des patients dans chaque test en utilisant quatre niveaux de qualité de mouvement qui ont été enregistrés sur une échelle ordinale à quatre points (0 ; effectue une activité sans aucune difficulté, 3 ; mouvement restreint : ne peut pas effectuer activité).
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Changement par rapport aux tests de performance physique de base après dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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Vitesse de marche
Délai: Changement par rapport à la vitesse de marche initiale de 10 mètres après dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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La vitesse de marche sur 10 mètres a également été mesurée et enregistrée en m/sec.
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Changement par rapport à la vitesse de marche initiale de 10 mètres après dénervation par radiofréquence (à 2 semaines) et après la procédure d'exercice (à 8 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- McCormick ZL, Marshall B, Walker J, McCarthy R, Walega DR. Long-Term Function, Pain and Medication Use Outcomes of Radiofrequency Ablation for Lumbar Facet Syndrome. Int J Anesth Anesth. 2015;2(2):028. doi: 10.23937/2377-4630/2/2/1028.
- Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Evidence-informed management of chronic low back pain with lumbar stabilization exercises. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):114-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.015.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GO14605
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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