- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03444493
Vliv stabilizačních cvičení po radiofrekvenční denervaci bederní fasety
Vliv stabilizačních cvičení na bolest, invaliditu a fyzickou výkonnost po radiofrekvenční denervaci lumbální fasety
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Syndrom bederního facetového kloubu byl popsán jako potenciální příčina bolesti v kříži a postihuje odhadem 4 % až 8 % pacientů s bolestí dolní části zad bez neurologického deficitu nebo rentgenového průkazu onemocnění bederní páteře. U pacientů s lumbální FJS je ovlivněna míra fyzické výkonnosti a funkční disability z důvodu chronicity bolesti.
Radiofrekvenční denervace (RFD) je jedním z terapeutických postupů používaných nejčastěji v léčbě syndromu facetového kloubu. Četné placebem kontrolované studie zkoumaly bederní fasetovou bolest a prokázaly, že RFD přináší pozitivní výsledky u bederní bolesti u správně vybraných pacientů. Cvičení bederní stabilizace je založeno na řízení lokálního svalového systému (multifidus, transversus abdominis, bránice a svalů pánevního dna), který v posledních letech zajišťuje segmentální stabilitu obratle.
V klinických studiích bylo prokázáno, že stabilizační cvičení snižují bolest, zlepšují fyzickou výkonnost a zabraňují opakujícím se bolestem dolní části zad tím, že posilují svaly podporující obratel.
Hlavním cílem této studie je proto ukázat účinky stabilizačních cvičení při zahájení v akutním období a také snížit frekvenci recidivy bolesti v kříži u pacientů s FJS po radiofrekvenční denervaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk starší 45 let, nezlepšující se konzervativní léčbou, omezené funkce a každodenní život, bolesti umocněné klidem, sezením nebo stáním
Kritéria vyloučení:
- předchozí chirurgický zákrok na páteři nebo kyčli, předchozí lokální injekce do fazetového kloubu bederní páteře, současná léčba narkotiky, porucha kognice nebo řeči
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cvičení
Cvičební skupina prováděla specifická lokalizovaná cvičení zaměřená na obnovu stabilizační ochranné funkce m. transversus abdominis (TrA).
Cvičení byla navržena speciálně tak, aby aktivovala a trénovala izometrickou zádržnou funkci svalu TrA v postiženém segmentu obratle.
Dále byla cvičební skupina informována o ochraně pro biomechaniku bederní páteře.
|
Cvičení byla v této studii v podstatě provedena ve 3 fázích.
V první fázi; bylo poučeno o efektivní a správné kontrakci TrA a multifidus svalů ao tom, jak se pacienti přizpůsobili každodenním činnostem.
Ve druhé fázi; bylo zaměřeno na to, že ochrana stabilizace působením proti větší svalové aktivaci ve třetí fázi neutrální polohy spolu s aktivitami vyžaduje vysokou úroveň kontroly.
|
|
Žádný zásah: Řízení
Kontrolní skupina byla informována o ochraně pro biomechaniku bederní páteře.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: Změna od základní vizuální analogové stupnice (klid) po radiofrekvenční denervaci (po 2 týdnech) a po cvičení (v 8 týdnech)
|
Pacienti byli požádáni, aby označili úroveň bolesti na 10 cm v klidu, aktivitě a spánku; VAS stupnice označená na jednom konci jako „žádná bolest“ a na druhém jako „nejhorší bolest, kterou si lze představit“.
|
Změna od základní vizuální analogové stupnice (klid) po radiofrekvenční denervaci (po 2 týdnech) a po cvičení (v 8 týdnech)
|
|
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: Změna od základní vizuální analogové stupnice (aktivity) po radiofrekvenční denervaci (po 2 týdnech) a po cvičení (v 8 týdnech)
|
Pacienti byli požádáni, aby označili úroveň bolesti na 10 cm při aktivitě; VAS stupnice označená na jednom konci jako „žádná bolest“ a na druhém jako „nejhorší bolest, kterou si lze představit“.
|
Změna od základní vizuální analogové stupnice (aktivity) po radiofrekvenční denervaci (po 2 týdnech) a po cvičení (v 8 týdnech)
|
|
Vizuální analogová stupnice
Časové okno: Změna od základní vizuální analogové stupnice (spánek) po radiofrekvenční denervaci (po 2 týdnech) a po cvičení (v 8 týdnech)
|
Pacienti byli požádáni, aby označili úroveň bolesti na 10 cm ve spánku; VAS stupnice označená na jednom konci jako „žádná bolest“ a na druhém jako „nejhorší bolest, kterou si lze představit“.
|
Změna od základní vizuální analogové stupnice (spánek) po radiofrekvenční denervaci (po 2 týdnech) a po cvičení (v 8 týdnech)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index
Časové okno: Změna od výchozího indexu Oswestry Disability Index po radiofrekvenční denervaci (po 2 týdnech) a po cvičení (v 8 týdnech)
|
ODI posuzuje deset různých aspektů postižení (bolest, osobní péče, zvedání, sezení, stání, spánek, sexuální život, společenský život, chůze a cestování).
Každý parametr je skórován od 0 do 5, přičemž 0 značí žádné funkční omezení v důsledku bolesti a 5 značí velké funkční postižení v důsledku bolesti v kříži.
Tento dotazník je hodnocen pomocí globálního procentuálního skóre.
Maximální dosažitelné skóre je 50, což odpovídá 100 %.
|
Změna od výchozího indexu Oswestry Disability Index po radiofrekvenční denervaci (po 2 týdnech) a po cvičení (v 8 týdnech)
|
|
Fyzický výkon
Časové okno: Změna oproti základním testům fyzické výkonnosti po radiofrekvenční denervaci (ve 2 týdnech) a po zátěžové proceduře (v 8. týdnu)
|
Vyhodnoceno bylo osm testů fyzické výkonnosti (PPT) denních činností, jako je lézt do schodů, zvednout něco z podlahy, předklonit se, srolovat se z polohy na zádech, nasadit si ponožku, vstát z lehu atd.
Testy byly pozorovány vyškoleným fyzioterapeutem, který posuzoval individuální výkon pacientů v každém testu pomocí čtyř stupňů kvality pohybu, které byly zaznamenány na čtyřbodové ordinální škále (0; vykonává činnost bez jakýchkoli potíží, 3; omezený pohyb: nemůže vykonávat aktivita).
|
Změna oproti základním testům fyzické výkonnosti po radiofrekvenční denervaci (ve 2 týdnech) a po zátěžové proceduře (v 8. týdnu)
|
|
Rychlost chůze
Časové okno: Změna z výchozí rychlosti 10 metrů chůze po radiofrekvenční denervaci (po 2 týdnech) a po cvičení (v 8 týdnech)
|
Byla také měřena 10metrová rychlost chůze a zaznamenána jako m/s.
|
Změna z výchozí rychlosti 10 metrů chůze po radiofrekvenční denervaci (po 2 týdnech) a po cvičení (v 8 týdnech)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- McCormick ZL, Marshall B, Walker J, McCarthy R, Walega DR. Long-Term Function, Pain and Medication Use Outcomes of Radiofrequency Ablation for Lumbar Facet Syndrome. Int J Anesth Anesth. 2015;2(2):028. doi: 10.23937/2377-4630/2/2/1028.
- Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Evidence-informed management of chronic low back pain with lumbar stabilization exercises. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):114-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.015.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GO14605
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína