- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03444493
Effekten av stabiliseringsövningar efter radiofrekvent ländryggsfasettdenervering
Effekten av stabiliseringsövningar på smärta, funktionshinder och fysisk prestation efter radiofrekvent lumbal facettdenervering
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Lumbalfasettledssyndrom har beskrivits som en potentiell orsak till ländryggssmärta och drabbar uppskattningsvis 4 % till 8 % av de patienter med ländryggssmärta utan neurologiska underskott eller radiografiska bevis på ländryggssjukdom. Nivåerna av fysisk prestationsförmåga och funktionshinder hos patienter med lumbal FJS påverkas på grund av smärtans kroniska karaktär.
Radiofrekvensdenervering (RFD) är en av de terapeutiska procedurer som används mest vid behandling av facettledssyndrom. Flera placebokontrollerade studier har undersökt ländryggssmärta och visat att RFD ger positiva resultat vid ländryggssmärta hos korrekt utvalda patienter. Ländryggsstabiliseringsövningen är baserad på kontrollen av det lokala muskelsystemet (multifidus, transversus abdominis, diafragma och bäckenbottenmuskler) som ansvarar för att säkerställa segmentell stabilitet i kottarmen under de senaste åren.
I de kliniska prövningarna har stabiliseringsövningar visat sig minska smärta, förbättra den fysiska prestationsförmågan och förebygga återkommande ländryggssmärtor genom att stärka muskler som stöder tjocktarmen.
Därför är huvudsyftet med denna studie att visa effekterna av stabiliseringsövningar när de påbörjas i akut period och även minska frekvensen av återkommande ländryggssmärtor hos patienter med FJS efter radiofrekvensdenervering.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder äldre än 45 år, misslyckande att förbättras med konservativ behandling, begränsade funktioner och dagligt liv, smärta som förvärras av vila, sittande eller stående
Exklusions kriterier:
- tidigare kirurgiskt ingrepp i ryggraden eller höften, tidigare lokal injektion i ländryggens facettled, pågående behandling med ett narkotiskt läkemedel, nedsatt kognition eller tal
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Träning
Träningsgruppen utförde specifika lokaliserade övningar som syftade till att återställa den stabiliserande skyddsfunktionen hos transversus abdominis (TrA).
Övningarna utformades specifikt för att aktivera och träna den isometriska hållfunktionen hos TrA-muskeln vid det drabbade kotsegmentet.
Dessutom informerades träningsgruppen om skydd för biomekanik i ländryggen.
|
Övningar utfördes i princip i 3 faser i denna studie.
I den första fasen; effektiv och korrekt sammandragning av TrA- och multifidusmuskler och hur patienterna anpassade sig till vardagslivets aktiviteter lärdes ut.
I den andra fasen; syftade till att skyddet av stabilisering genom att motverka mer muskelaktivering, i den tredje fasens neutrala position tillsammans med aktiviteterna krävde kontroll på hög nivå.
|
Inget ingripande: Kontrollera
Kontrollgruppen informerades om skydd för biomekanik av ländryggen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Visuell analog skala
Tidsram: Ändring från Baseline visuell analog skala (vila) efter radiofrekvens denervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
Patienterna ombads att markera nivån av smärta på en 10 cm vid vila, aktivitet och sömn; VAS-skalan markerad i ena änden som "ingen smärta" och i den andra som "värsta smärta man kan tänka sig".
|
Ändring från Baseline visuell analog skala (vila) efter radiofrekvens denervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
Visuell analog skala
Tidsram: Ändring från Baseline visuell analog skala (aktivitet) efter radiofrekvens denervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
Patienterna ombads att markera nivån av smärta på en 10 cm vid aktivitet; VAS-skalan markerad i ena änden som "ingen smärta" och i den andra som "värsta smärta man kan tänka sig".
|
Ändring från Baseline visuell analog skala (aktivitet) efter radiofrekvens denervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
Visuell analog skala
Tidsram: Ändring från Baseline visuell analog skala (sömn) efter radiofrekvens denervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
Patienterna ombads att markera nivån av smärta på en 10 cm vid sömn; VAS-skalan markerad i ena änden som "ingen smärta" och i den andra som "värsta smärta man kan tänka sig".
|
Ändring från Baseline visuell analog skala (sömn) efter radiofrekvens denervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Oswestry Disability Index
Tidsram: Ändring från Baseline Oswestry Disability Index efter radiofrekvensdenervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
ODI bedömer tio olika aspekter av funktionshinder (smärta, personlig vård, lyft, sittande, stående, sömn, sexliv, socialt liv, promenader och resor).
Varje parameter poängsätts från 0 till 5, där 0 indikerar ingen funktionsbegränsning på grund av smärta och 5 indikerar ett stort funktionshinder på grund av smärta i ländryggen.
Detta frågeformulär poängsätts med hjälp av en global procentsats.
Maximal poäng som kan erhållas är 50, vilket motsvarar 100 %.
|
Ändring från Baseline Oswestry Disability Index efter radiofrekvensdenervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
Fysisk prestation
Tidsram: Ändring från baslinjens fysiska prestationstest efter radiofrekvensdenervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
Åtta fysiska prestationstester (PPT) av dagliga aktiviteter som att gå i trappor, plocka upp något från golvet, böja sig framåt, rulla upp från ryggläge, ta på sig en strumpa, resa sig från liggande etc. utvärderades.
Testerna observerades av utbildad sjukgymnast, som bedömde patienternas individuella prestation i varje test med hjälp av fyra grader av rörelsekvalitet som registrerades på en fyrgradig ordinalskala (0; utför aktivitet utan svårighet, 3; begränsad rörelse: kan inte utföra aktivitet).
|
Ändring från baslinjens fysiska prestationstest efter radiofrekvensdenervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
Gåhastighet
Tidsram: Ändring från Baseline 10 meters gånghastighet efter radiofrekvensdenervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
10 meters gånghastighet mättes också och registrerades som m/sek.
|
Ändring från Baseline 10 meters gånghastighet efter radiofrekvensdenervering (vid 2 veckor) och efter träningsprocedur (vid 8 veckor)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- McCormick ZL, Marshall B, Walker J, McCarthy R, Walega DR. Long-Term Function, Pain and Medication Use Outcomes of Radiofrequency Ablation for Lumbar Facet Syndrome. Int J Anesth Anesth. 2015;2(2):028. doi: 10.23937/2377-4630/2/2/1028.
- Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Evidence-informed management of chronic low back pain with lumbar stabilization exercises. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):114-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.015.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- GO14605
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärta
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Wake Forest University Health SciencesRekryteringPhantom Limb Pain (PLP)Förenta staterna