- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03444493
Het effect van stabilisatieoefeningen na radiofrequente lumbale facetdenervatie
Het effect van stabilisatieoefeningen op pijn, invaliditeit en fysieke prestaties na radiofrequente lumbale facetdenervatie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het lumbale facetgewrichtsyndroom is beschreven als een mogelijke oorzaak van lage-rugpijn en treft naar schatting 4% tot 8% van de patiënten met lage-rugpijn zonder neurologische uitval of radiografisch bewijs van lumbale wervelkolomziekte. De niveaus van fysieke prestaties en functionele beperkingen van de patiënten met lumbale FJS worden aangetast vanwege de chroniciteit van de pijn.
Radiofrequente denervatie (RFD) is een van de therapeutische procedures die het meest worden gebruikt bij de behandeling van het facetgewrichtsyndroom. Talrijke placebogecontroleerde onderzoeken hebben lumbale facetpijn onderzocht en aangetoond dat RFD positieve resultaten oplevert bij lumbale pijn bij correct geselecteerde patiënten. De lumbale stabilisatieoefening is gebaseerd op de beheersing van het lokale spiersysteem (multifidus, transversus abdominis, middenrif- en bekkenbodemspieren) dat de laatste jaren verantwoordelijk is voor de segmentale stabiliteit van het vertebrale colon.
In de klinische onderzoeken is aangetoond dat stabilisatieoefeningen pijn verminderen, fysieke prestaties verbeteren en terugkerende lage rugpijn voorkomen door de spieren die de vertebrale colon ondersteunen te versterken.
Daarom is het hoofddoel van deze studie om de effecten van stabilisatie-oefeningen aan te tonen wanneer ze in de acute periode worden gestart en om ook de frequentie van recidiverende lage-rugpijn bij patiënten met FJS na radiofrequente denervatie te verminderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd ouder dan 45 jaar, geen verbetering met conservatieve behandeling, beperkte functies en dagelijks leven, pijn verergerd door rust, zitten of staan
Uitsluitingscriteria:
- eerdere chirurgische ingreep in de wervelkolom of heup, eerdere lokale injectie in het facetgewricht van de lumbale wervelkolom, huidige behandeling met een verdovend middel, verminderde cognitie of spraak
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Oefening
De oefengroep voerde specifieke lokale oefeningen uit om de stabiliserende beschermende functie van de transversus abdominis (TrA) te herstellen.
De oefeningen zijn specifiek ontworpen om de isometrische vasthoudfunctie van de TrA-spier op het aangedane wervelsegment te activeren en te trainen.
Daarnaast werd de oefengroep geïnformeerd over bescherming voor de biomechanica van de lumbale wervelkolom.
|
Oefeningen werden in deze studie in principe in 3 fasen uitgevoerd.
In de eerste fase; effectief en correct contracteren van de TrA- en multifidus-spieren en hoe de patiënten zich aanpasten aan dagelijkse activiteiten.
In de tweede fase; was erop gericht dat de bescherming van stabilisatie door meer spieractivatie tegen te gaan, in de derde fase neutrale positie samen met de activiteiten een hoge mate van controle vereist.
|
|
Geen tussenkomst: Controle
De controlegroep werd geïnformeerd over bescherming voor de biomechanica van de lumbale wervelkolom.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visuele analoge schaal
Tijdsspanne: Verandering van baseline visuele analoge schaal (rust) na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
Patiënten werd gevraagd om het pijnniveau op 10 cm te markeren in rust, activiteit en slaap; VAS-schaal gemarkeerd aan de ene kant als "geen pijn" en aan de andere kant als "ergst denkbare pijn".
|
Verandering van baseline visuele analoge schaal (rust) na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
|
Visuele analoge schaal
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline visuele analoge schaal (activiteit) na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
Patiënten werd gevraagd om het pijnniveau op 10 cm bij activiteit te markeren; VAS-schaal gemarkeerd aan de ene kant als "geen pijn" en aan de andere kant als "ergst denkbare pijn".
|
Verandering ten opzichte van baseline visuele analoge schaal (activiteit) na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
|
Visuele analoge schaal
Tijdsspanne: Verandering van baseline visuele analoge schaal (slaap) na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
Patiënten werd gevraagd om het pijnniveau op 10 cm in slaap te markeren; VAS-schaal gemarkeerd aan de ene kant als "geen pijn" en aan de andere kant als "ergst denkbare pijn".
|
Verandering van baseline visuele analoge schaal (slaap) na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oswestry invaliditeitsindex
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline Oswestry Disability Index na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
De ODI beoordeelt tien verschillende aspecten van handicap (pijn, persoonlijke verzorging, tillen, zitten, staan, slapen, seksleven, sociaal leven, lopen en reizen).
Elke parameter wordt gescoord van 0 tot 5, waarbij 0 betekent dat er geen functionele beperking is vanwege pijn en 5 dat er sprake is van een ernstige functionele beperking vanwege lage rugpijn.
Deze vragenlijst wordt gescoord met behulp van een globale procentuele score.
De te behalen maximale score is 50, wat overeenkomt met 100%.
|
Verandering ten opzichte van baseline Oswestry Disability Index na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
|
Fysieke prestatie
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline fysieke prestatietests na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
Acht fysieke prestatietesten (PPT) van dagelijkse activiteiten zoals traplopen, iets oppakken van de vloer, voorover buigen, oprollen vanuit rugligging, sok aantrekken, opstaan vanuit liggende positie etc. werden beoordeeld.
De tests werden geobserveerd door een getrainde fysiotherapeut, die de individuele prestatie van de patiënt in elke test beoordeelde aan de hand van vier graden van bewegingskwaliteit die werden geregistreerd op een vierpunts ordinale schaal (0; voert activiteit uit zonder enige moeite, 3; beperkte beweging: kan niet uitvoeren activiteit).
|
Verandering ten opzichte van baseline fysieke prestatietests na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
|
Loopsnelheid
Tijdsspanne: Verandering van baseline 10 meter loopsnelheid na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
De loopsnelheid van 10 meter werd ook gemeten en geregistreerd als m/sec.
|
Verandering van baseline 10 meter loopsnelheid na radiofrequente denervatie (na 2 weken) en na inspanningsprocedure (na 8 weken)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- McCormick ZL, Marshall B, Walker J, McCarthy R, Walega DR. Long-Term Function, Pain and Medication Use Outcomes of Radiofrequency Ablation for Lumbar Facet Syndrome. Int J Anesth Anesth. 2015;2(2):028. doi: 10.23937/2377-4630/2/2/1028.
- Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Evidence-informed management of chronic low back pain with lumbar stabilization exercises. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):114-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.015.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- GO14605
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pijn
-
Istanbul University - CerrahpasaWervingPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Camilo Jose Cela UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanje
-
Pamukkale UniversityNog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFPTurkije (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityVoltooidPatellofemoral Pain, PFPChina
-
Sahmyook UniversityVoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)Zuid -Korea
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary and Integrative...Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Verenigde Staten
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFPVerenigde Staten
-
Brai²nWervingPersistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T2), Onderrug | Gevoeligheid van het ruggenmerg voor neurostimulatie | Neurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatieBelgië