- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03444493
Effekten af stabiliseringsøvelser efter radiofrekvent lumbal facetdenervering
Effekten af stabiliseringsøvelser på smerter, handicap og fysisk ydeevne efter radiofrekvent lumbal facetdenervering
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lumbal facetledssyndrom er blevet beskrevet som en potentiel årsag til lænderygsmerter og påvirker anslået 4% til 8% af de patienter med lænderygsmerter uden neurologiske underskud eller røntgenologiske tegn på lænderygsygdom. Niveauet af fysisk ydeevne og funktionsnedsættelse hos patienter med lumbal FJS påvirkes på grund af smertens kroniske karakter.
Radiofrekvens denervering (RFD) er en af de terapeutiske procedurer, der oftest anvendes til behandling af facetledssyndrom. Talrige placebokontrollerede forsøg har undersøgt lændefacetsmerter og vist, at RFD giver positive resultater i lændesmerter hos korrekt udvalgte patienter. Lændestabiliseringsøvelsen er baseret på styringen af det lokale muskelsystem (multifidus, transversus abdominis, mellemgulvet og bækkenbundsmuskler), der er ansvarlige for at sikre segmentel stabilitet af vertebral colon i de senere år.
I de kliniske forsøg har stabiliseringsøvelser vist sig at reducere smerter, forbedre den fysiske ydeevne og forhindre tilbagevendende lænderygsmerter ved at styrke musklerne, der understøtter tyktarmen.
Derfor er hovedformålet med denne undersøgelse at vise virkningerne af stabiliseringsøvelser, når de startes i akutte perioder, og også reducere hyppigheden af tilbagevendende lænderygsmerter hos patienter med FJS efter radiofrekvens denervering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder over 45 år, manglende forbedring med konservativ behandling, begrænsede funktioner og dagligliv, smerter forværret ved hvile, siddende eller stående
Ekskluderingskriterier:
- tidligere kirurgisk indgreb i rygsøjlen eller hoften, tidligere lokal injektion i lændehvirvelsøjlens facetled, nuværende behandling med et narkotisk lægemiddel, nedsat kognition eller tale
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dyrke motion
Træningsgruppen udførte specifikke lokaliserede øvelser med det formål at genoprette den stabiliserende beskyttende funktion af transversus abdominis (TrA).
Øvelserne blev designet specifikt til at aktivere og træne den isometriske holdefunktion af TrA-musklen ved det berørte hvirvelsegment.
Derudover blev træningsgruppen informeret om beskyttelse for biomekanik af lændehvirvelsøjlen.
|
Øvelser blev grundlæggende udført i 3 faser i denne undersøgelse.
I den første fase; effektivt og korrekt sammentrækning af TrA og multifidus muskler og hvordan patienterne tilpassede sig dagligdagens aktiviteter blev undervist.
I anden fase; var rettet mod, at beskyttelsen af stabilisering ved at modvirke mere muskelaktivering, i tredje fase neutral position sammen med aktiviteterne krævede kontrol på højt niveau.
|
|
Ingen indgriben: Styring
Kontrolgruppen blev informeret om beskyttelse for biomekanik af lændehvirvelsøjlen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: Ændring fra baseline visuel analog skala (hvile) efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
Patienterne blev bedt om at markere smerteniveauet på en 10 cm i hvile, aktivitet og søvn; VAS-skalaen markeret i den ene ende som "ingen smerte" og i den anden som "værst tænkelige smerter".
|
Ændring fra baseline visuel analog skala (hvile) efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: Ændring fra baseline visuel analog skala (aktivitet) efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
Patienterne blev bedt om at markere smerteniveauet på en 10 cm ved aktivitet; VAS-skalaen markeret i den ene ende som "ingen smerte" og i den anden som "værst tænkelige smerter".
|
Ændring fra baseline visuel analog skala (aktivitet) efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
|
Visuel analog skala
Tidsramme: Ændring fra baseline visuel analog skala (søvn) efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
Patienterne blev bedt om at markere smerteniveauet på en 10 cm ved søvn; VAS-skalaen markeret i den ene ende som "ingen smerte" og i den anden som "værst tænkelige smerter".
|
Ændring fra baseline visuel analog skala (søvn) efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: Ændring fra Baseline Oswestry Disability Index efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
ODI vurderer ti forskellige aspekter af handicap (smerte, personlig pleje, løft, siddende, stående, sovende, sexliv, socialt liv, gåture og rejser).
Hver parameter er scoret fra 0 til 5, hvor 0 indikerer ingen funktionel begrænsning på grund af smerter og 5 indikerer en større funktionsnedsættelse på grund af lænderygsmerter.
Dette spørgeskema scores ved hjælp af en global procentscore.
Den maksimale opnåelige score er 50, hvilket svarer til 100%.
|
Ændring fra Baseline Oswestry Disability Index efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
|
Fysisk præstation
Tidsramme: Ændring fra baseline fysiske præstationstest efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
Otte fysiske præstationstests (PPT) af daglige aktiviteter såsom at gå på trapper, tage noget op fra gulvet, bøje sig frem, rulle op fra liggende stilling, tage en sok på, rejse sig fra liggende osv. blev evalueret.
Testene blev observeret af uddannet fysioterapeut, som bedømte patienternes individuelle præstationer i hver test ved hjælp af fire grader af bevægelseskvalitet, der blev registreret på en 4-punkts ordinalskala (0; udfører aktivitet uden besvær, 3; begrænset bevægelse: kan ikke udføre aktivitet).
|
Ændring fra baseline fysiske præstationstest efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
|
Ganghastighed
Tidsramme: Ændring fra baseline 10 meters ganghastighed efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
10 meters ganghastighed blev også målt og registreret som m/sek.
|
Ændring fra baseline 10 meters ganghastighed efter radiofrekvens denervering (ved 2 uger) og efter træningsprocedure (ved 8 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McCormick ZL, Marshall B, Walker J, McCarthy R, Walega DR. Long-Term Function, Pain and Medication Use Outcomes of Radiofrequency Ablation for Lumbar Facet Syndrome. Int J Anesth Anesth. 2015;2(2):028. doi: 10.23937/2377-4630/2/2/1028.
- Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Evidence-informed management of chronic low back pain with lumbar stabilization exercises. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):114-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GO14605
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)AfsluttetPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PfpForenede Stater