- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03444493
Stabilointiharjoitusten vaikutus radiotaajuisen lannerangan denervaation jälkeen
Stabilointiharjoitusten vaikutus kipuun, vammaisuuteen ja fyysiseen suorituskykyyn radiotaajuisen lannepuolen denervaation jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Alaselän niveloireyhtymän on kuvattu mahdollisena syynä alaselkäkipuun, ja se vaikuttaa arviolta 4–8 %:iin niistä alaselkäkipupotilaista, joilla ei ole neurologisia puutteita tai röntgentutkimuksia lannerangan sairaudesta. Kivun kroonisuus vaikuttaa lannerangan FJS-potilaiden fyysiseen suorituskykyyn ja toimintavammaisuuteen.
Radiotaajuinen denervaatio (RFD) on yksi yleisimmin käytetyistä terapeuttisista toimenpiteistä fasettiniveloireyhtymän hoidossa. Lukuisat lumekontrolloidut tutkimukset ovat tutkineet lannerangan kipua ja osoittaneet, että RFD tuottaa positiivisia tuloksia lannerangan kivussa oikein valituilla potilailla. Lannerangan stabilointiharjoitus perustuu paikallisen lihasjärjestelmän (multifidus, transversus abdominis, pallean ja lantionpohjan lihakset) hallintaan, joka on viime vuosina vastuussa nikaman paksusuolen segmenttivakauden varmistamisesta.
Kliinisissä tutkimuksissa stabilointiharjoittelun on osoitettu vähentävän kipua, parantavan fyysistä suorituskykyä ja ehkäisevän toistuvia alaselkäkipuja vahvistamalla paksusuolen nikamaa tukevia lihaksia.
Siksi tämän tutkimuksen päätavoitteena on osoittaa vakautusharjoitusten vaikutukset aloitettuina akuutissa jaksossa ja myös vähentää FJS-potilaiden toistuvien alaselkäkipujen esiintymistiheyttä radiotaajuisen denervaation jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- yli 45 vuoden ikä, konservatiivisen hoidon epäonnistuminen, toiminnot ja arkielämän rajallisuus, kipu, jota pahenee lepo, istuminen tai seisominen
Poissulkemiskriteerit:
- aiempi leikkaus selkärangassa tai lonkassa, aiempi paikallinen injektio lannerangan niveleen, nykyinen huumehoito, kognition tai puheen heikkeneminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Harjoittele
Harjoitusryhmä suoritti erityisiä paikallisia harjoituksia, joiden tarkoituksena oli palauttaa transversus abdominiksen (TrA) stabiloiva suojatoiminto.
Harjoitukset on suunniteltu erityisesti aktivoimaan ja harjoittelemaan TrA-lihaksen isometristä pitotoimintoa vaurioituneessa nikamasegmentissä.
Lisäksi liikuntaryhmälle kerrottiin lannerangan biomekaniikkasuojauksesta.
|
Tässä tutkimuksessa harjoitukset suoritettiin periaatteessa 3 vaiheessa.
Ensimmäisessä vaiheessa; TrA- ja multifidus-lihasten tehokasta ja oikeaa supistumista sekä potilaiden sopeutumista jokapäiväiseen elämään opetettiin.
Toisessa vaiheessa; Tavoitteena oli, että stabiloinnin suojaaminen estämällä enemmän lihasaktivaatiota, kolmannen vaiheen neutraaliasennossa toimintojen ohella vaati korkeatasoista kontrollia.
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kontrolliryhmälle kerrottiin lannerangan biomekaniikan suojaamisesta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Visuaalinen analoginen asteikko
Aikaikkuna: Muutos visuaalisesta analogisesta perusasteikosta (lepo) radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoitustoimenpiteen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
Potilaita pyydettiin merkitsemään kivun taso 10 cm:llä levossa, aktiivisuudessa ja unessa; VAS-asteikko toisessa päässä "ei kipua" ja toisessa "pahin kuviteltavissa oleva kipu".
|
Muutos visuaalisesta analogisesta perusasteikosta (lepo) radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoitustoimenpiteen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
Visuaalinen analoginen asteikko
Aikaikkuna: Muutos visuaalisesta analogisesta perusasteikosta (aktiivisuus) radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoitustoimenpiteen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
Potilaita pyydettiin merkitsemään kivun taso 10 cm:llä aktiivisuuden aikana; VAS-asteikko toisessa päässä "ei kipua" ja toisessa "pahin kuviteltavissa oleva kipu".
|
Muutos visuaalisesta analogisesta perusasteikosta (aktiivisuus) radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoitustoimenpiteen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
Visuaalinen analoginen asteikko
Aikaikkuna: Muutos visuaalisesta analogisesta perusasteikosta (uni) radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoituksen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
Potilaita pyydettiin merkitsemään kivun taso 10 cm:llä nukkuessaan; VAS-asteikko toisessa päässä "ei kipua" ja toisessa "pahin kuviteltavissa oleva kipu".
|
Muutos visuaalisesta analogisesta perusasteikosta (uni) radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoituksen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Oswestryn vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: Muutos perustason Oswestry-vammaisuusindeksistä radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoitustoimenpiteen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
ODI arvioi kymmentä erilaista vamman näkökohtaa (kipu, henkilökohtainen hoito, nostaminen, istuminen, seisominen, nukkuminen, seksielämä, sosiaalinen elämä, kävely ja matkustaminen).
Jokainen parametri pisteytetään välillä 0–5, jolloin 0 tarkoittaa, että kivusta ei ole toiminnallisia rajoituksia ja 5 osoittaa alaselkäkivuista johtuvaa vakavaa toimintahäiriötä.
Tämä kyselylomake pisteytetään globaalilla prosenttipisteellä.
Saatava maksimipistemäärä on 50, mikä vastaa 100 %.
|
Muutos perustason Oswestry-vammaisuusindeksistä radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoitustoimenpiteen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
Fyysinen suorituskyky
Aikaikkuna: Muutos fyysisen suorituskyvyn perustesteistä radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoitustoimenpiteen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
Arvioitiin kahdeksan fyysistä suorituskykytestiä (PPT) päivittäisistä toiminnoista, kuten portaiden kiipeäminen, lattialta nostaminen, kumartuminen eteenpäin, selälle kääntyminen, sukan pukeminen, makuuasennosta seisominen jne.
Testejä tarkkaili koulutettu fysioterapeutti, joka arvioi potilaan yksilöllisen suorituskyvyn jokaisessa testissä käyttämällä neljää liikkeen laatuluokkaa, jotka kirjattiin neljän pisteen järjestysasteikolla (0; suorittaa toiminnan ilman vaikeuksia, 3; rajoittunut liike: ei pysty suorittamaan toiminta).
|
Muutos fyysisen suorituskyvyn perustesteistä radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoitustoimenpiteen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
Kävelynopeus
Aikaikkuna: Muutos perustason 10 metrin kävelynopeudesta radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoitustoimenpiteen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
Myös 10 metrin kävelynopeus mitattiin ja kirjattiin m/s.
|
Muutos perustason 10 metrin kävelynopeudesta radiotaajuisen denervaation jälkeen (2 viikon kohdalla) ja harjoitustoimenpiteen jälkeen (8 viikon kohdalla)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- McCormick ZL, Marshall B, Walker J, McCarthy R, Walega DR. Long-Term Function, Pain and Medication Use Outcomes of Radiofrequency Ablation for Lumbar Facet Syndrome. Int J Anesth Anesth. 2015;2(2):028. doi: 10.23937/2377-4630/2/2/1028.
- Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Evidence-informed management of chronic low back pain with lumbar stabilization exercises. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):114-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.015.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GO14605
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloValmisMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile