Facteurs prédictifs de mouvement imprévu dans le potentiel évoqué moteur

Malgré les progrès des techniques neuroendovasculaires, plusieurs complications peuvent survenir par urgence cérébrale. Par conséquent, pour les neurochirurgiens et les anesthésistes, il est essentiel de décrire et de surveiller la lésion chirurgicale pour maintenir l'intégrité structurelle et fonctionnelle ainsi que pour obtenir une cytoréduction maximale de la lésion et modifier la prise en charge des patients au cours du processus chirurgical. Par exemple, l'échographie Doppler microvasculaire, l'aniographie au vert d'indocyanine, l'angiographie par soustraction numérique peropératoire et la surveillance neurophysiologique peropératoire (IONM) sont utilisées à cette fin.

L'incidence des mouvements imprévisibles et inacceptables est relativement faible. Cependant, les résultats sont si horribles qu'ils peuvent causer des blessures au site de fixation par broche rigide de la tête, des blessures à la colonne cervicale, un mouvement excessif du champ chirurgical et une détérioration des résultats chirurgicaux. Cependant, les facteurs de risque associés à des mouvements imprévisibles et inacceptables restent flous. Par conséquent, le but de cette étude rétrospective était d'évaluer les facteurs de risque associés aux mouvements imprévisibles et inacceptables chez les patients ayant subi une chirurgie cérébrale avec surveillance MEP sous anesthésie générale tout en utilisant un agent de blocage neuromusculaire.

Les enquêteurs ont enregistré des données démographiques, notamment l'âge en années, le sexe, la taille en mètres, le poids en kilogrammes, l'indice de masse corporelle (IMC en kg/m^2), la classe d'état physique ASA, la maladie diagnostiquée, l'intervention chirurgicale effectuée, la durée de l'anesthésie en minutes. , durée de la chirurgie en minutes, maladie sous-jacente (par ex. hypertension, diabète, maladie neurologique, maladie respiratoire), médicaments. Des données de laboratoire ont également été recueillies, notamment l'analyse des gaz du sang artériel, l'hématocrite, l'hémoglobine, le sodium, le potassium, le calcium ionisé, le magnésium ionisé et le lactate. Les mouvements imprévisibles et inacceptables ont été définis comme soit le mouvement brutal dangereux nécessitant l'augmentation du débit de perfusion continue de rocuronium à la vue du chirurgien, de l'anesthésiste et du spécialiste neurophysiologique, soit le tremblement du champ opératoire nécessitant l'augmentation du débit de perfusion continue de rocuronium.