Fattori predittivi di movimento imprevisto nel potenziale evocato motorio

Nonostante i progressi nelle tecniche neuroendovascolari, possono verificarsi diverse complicazioni dovute all'urgenza cerebrale. Pertanto, per neurochirurghi e anestesisti, è una delle principali preoccupazioni descrivere e monitorare la lesione chirurgica per mantenere l'integrità strutturale e funzionale, nonché per ottenere la massima citoriduzione nella lesione e modificare la gestione dei pazienti durante il processo chirurgico. Ad esempio, a questo scopo vengono utilizzati l'ecografia Doppler microvascolare, l'aniografia con verde indocianina, l'angiografia a sottrazione digitale intraoperatoria e il monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio (IONM).

L'incidenza di movimenti imprevedibili e inaccettabili è relativamente bassa. Tuttavia, i risultati sono così terribili che possono causare lesioni nel sito di fissazione con perno rigido della testa, lesioni del rachide cervicale, movimento eccessivo del campo chirurgico e deterioramento dell'esito chirurgico. Tuttavia, i fattori di rischio associati a movimenti imprevedibili e inaccettabili rimangono poco chiari. Pertanto, lo scopo di questo studio retrospettivo era di valutare i fattori di rischio associati a movimenti imprevedibili e inaccettabili nei pazienti sottoposti a chirurgia cerebrale con monitoraggio MEP in anestesia generale durante l'utilizzo di un agente bloccante neuromuscolare.

I ricercatori hanno registrato dati demografici tra cui età in anni, sesso, altezza in metri, peso in chilogrammi, indice di massa corporea (BMI in kg/m^2), classe di stato fisico ASA, malattia diagnosticata, procedura chirurgica eseguita, durata dell'anestesia in minuti , durata dell'intervento in minuti, malattia di base (ad es. ipertensione, diabete, malattie neurologiche, malattie respiratorie), farmaci. Sono stati raccolti anche dati di laboratorio tra cui emogasanalisi arteriosa, ematocrito, emoglobina, sodio, potassio, calcio ionizzato, magnesio ionizzato e lattato. Il movimento imprevedibile e inaccettabile è stato definito come il movimento grossolano pericoloso che richiede l'aumento della velocità di infusione continua di rocuronio in considerazione del chirurgo, dell'anestesista e dello specialista neurofisiologico o la scossa del campo chirurgico che richiede l'aumento della velocità di infusione continua di rocuronio.