Ennustavat tekijät odottamattomaan liikkeeseen moottorin aiheuttamassa potentiaalissa

Huolimatta neuroendovaskulaaristen tekniikoiden edistymisestä, aivokirurgiassa voi esiintyä useita komplikaatioita. Siksi neurokirurgeille ja anestesiologeille on suuri huolenaihe kuvata ja seurata kirurgista vauriota, jotta voidaan säilyttää rakenteellinen ja toiminnallinen eheys sekä saavuttaa maksimaalinen sytoreduktio leesiossa ja muuttaa potilaiden hoitoa leikkausprosessin aikana. Tähän tarkoitukseen käytetään esimerkiksi mikrovaskulaarista Doppler-sonografiaa, indosyaniinivihreää aniografiaa, intraoperatiivista digitaalista vähennysangiografiaa ja intraoperatiivista neurofysiologista seurantaa (IONM).

Ennalta arvaamattomien ja sietämättömien liikkeiden ilmaantuvuus on suhteellisen alhainen. Tulokset ovat kuitenkin niin kauhistuttavia, että ne voivat aiheuttaa vammoja pään jäykän tappikiinnityskohdassa, kaularangan vammoja, liiallista leikkauskentän liikettä ja leikkaustuloksen heikkenemistä. Ennalta arvaamattomiin ja mahdottomiin liikkeisiin liittyvät riskitekijät ovat kuitenkin edelleen epäselviä. Tästä syystä tämän retrospektiivisen tutkimuksen tavoitteena oli arvioida riskitekijöitä, jotka liittyvät arvaamattomiin ja ei-hyväksyttäviin liikkeisiin potilailla, joille tehtiin aivoleikkaus MEP-seurannalla yleisanestesiassa, kun he käyttivät hermo-lihassalpaajaa.

Tutkijat tallensivat demografisia tietoja, mukaan lukien ikä vuosina, sukupuoli, pituus metreinä, paino kilogrammoina, painoindeksi (BMI kg/m^2), ASA fyysinen tilaluokka, diagnosoitu sairaus, suoritettu kirurginen toimenpide, anestesian kesto minuutteina , leikkauksen kesto minuuteissa, perussairaus (esim. verenpainetauti, diabetes, neurologiset sairaudet, hengityselinten sairaudet), lääkkeet. Myös laboratoriotietoja kerättiin, mukaan lukien valtimoveren kaasuanalyysi, hematokriitti, hemoglobiini, natrium, kalium, ionisoitu kalsium, ionisoitu magnesium ja laktaatti. Ennalta arvaamaton ja ei-hyväksyttävä liike määriteltiin joko vaaralliseksi karkeaksi liikkeeksi, joka vaatii rokuronin jatkuvan infuusionopeuden lisäämistä kirurgin, anestesiologin ja neurofysiologian asiantuntijan näkökulmasta, tai kirurgisen kentän ravisteluksi, joka vaatii rokuronin jatkuvan infuusionopeuden lisäämistä.